١ تشعر بالقلق عندما لا تسير الأمور كما تريد.
٢ بعض الأحيان تعاني من ضيق في التنفس.
٣ تشعر بقلق معظم الوقت.
٤ تجد صعوبة في الذهاب للنوم ليلاً.
٥ تشعر دائماً بأنك وحيد عندما تكون مع الناس.
٦ تشعر عادة بوجع في المعدة.
٧ يداك تعرق دائما.
٨ تشعر دائماً بالتعب.
٩ تلاحظ الأطفال الآخرون مبسوطو ن أكثر منك.
١٠ ترى أحلام وكوابيس تتعبك.
١١ من السهولة جرح مشاعرك عندما تكون قلقان.
١٢ أحياناً تصحو من النوم مفزوعاً (مذعوراً ).
١٣ تقلق عندما تذهب إلى فراش النوم.
١٤ تتململ في مقعدك باستمرار.
١٥ دائماًً قلقان على أشياء سيئة ممكن تحدث لك.
١٦ تسرح عندما تقوم بعمل ما.
١٧ تشعر بالحزن وبأن مزاجك نكد.
١٨ تفقد الرغبة في نشاطك اليومي.
١٩ تشعر بفقدان مروتك وقوتك.
٢٠ تشعر بفقدان الثقة في نفسك.
٢١ تشعر بالذنب.
٢٢ تشعر بأن الدنيا لا تساوي شيئاً.
٢٣ تجد صعوبة في التركيز.
٢٤ تشعر بالقهر والكبت.
تعاني من فقدان للشهية.
٢٦ حدث أن تظاهرت بأنك لا تسمع عندما ناداك شخص.
٢٧ تصيبك حالات دوخة.
٢٨ تشعر بالوحدة.
٢٩ تجد من الصعب أن تستمتع بحفلة جميلة.
٣٠ تشعر أحياناً بالفرح وأحياناً أخرى بالحزن دون سبب واضح.
٣١ مزاجك متقلب(يعني تكون أحيانًا مبسوط وأحيانًا متضايق بدون
سبب واضح ).
٣٢ من السهل أن تشعر بالملل والضيق.
٣٣ هناك أشياء كثيرة تضايقك.
٣٤ تكون أحياناً قلقاً جداً لدرجة أنك لا تستطيع أن تظل جالساً على
كرسي لفترة طويلة.
٣٥ تحب التجول في الشوارع بمفردك وبدون أن تخبر أحداً.
٣٦ تتضايق لمدة طويلة إذا أحسست بأنك فعلت شيئاً جعل الأطفال
الآخرين يسخرون منك أو يستهزأ ون بك.
٣٧ يحدث كثيراً أن تصحو من نومك على عمل أشياء فجأة.
٣٨ عندما يشخط ( يصرخ ) عليك أحد الأولاد هل ترد عليه.
٣٩ حدث أن كسرت أو صنعت أي شيء يخص شخصاً آخر.
٤٠ تفعل أشياء دون التفكير فيها.
٤١ تزعل وتتأثر عندما تطلب شيء ولا تحصل عليه.
٤٢ دائماً تحس بالضيق والندم على حاجات عملتها كان أفضل ما
تعملها.
٤٣ تأخذ علي خاطرك وتتأثر بسهولة.
٤٤ عندك حاجات في نفسك وما تريد الناس يعرفوا عنها شيئاًً.
٤٥ كثيراً تحس بأنك نشيط جداً ومرات بأنك فاتر وخامل جداً.
٤٦ تشعر دائماً بأنك عملت حاجة غلط.
٤٧ تعرق كثيراً حتى في أيام البرد.
دائما تشعر بحر قان وحموضة في معدتك.
٤٩ دائماً شفقان على نفسك وخايف من الأمراض.
٥٠ تشعر بالنشاط و الحيوية.
٥١ تشعر أنك محبوب من الآخرين ولك أصحاب كثيرون.
٥٢ تحب عمل الأشياء التي تحتاج إلى سرعة ولا تأخذ وقتاً طويلاً في
عملها.
٥٣ عندما تسمع الأطفال يقولون ( ألفاظاً سيئة ) تحاول أن تمنعهم.
٥٤ تشارك في حفلات الأطفال.
٥٥ تحب أن تحكي لأصحابك نكت أو حكايات مسلية.
٥٦ عندك هوايات واهتمامات كثيرة ومتنوعة.
٥٧ تحب الاختلاط مع الأطفال الآخرين.
٥٨ يمكنك أن تنطلق وتستمتع كثيراً بحفلة جميلة.
٥٩ يعتقد الناس الآخرون أنك مليء بالحيوية والنشاط.
٦٠ تحب الخروج من المنزل كثيراً.
٦١ غالباً ما تتكلم وتعمل الأشياء بطريقة عفوية من غير ما تتأمل
وتفكر كثيراً فيها.
٦٢ تندمج بسهولة في الحفلات والأفراح و الرحلات.
٦٣ تحب الكلام مع الناس لدرجة أنك مرات تشعر أن الناس يمكن أن
يعتقدوا أنك كثير الكلام.
٦٤ تقدر بسهولة تضحك الناس وتبسطهم.
٦٥ تحب تضحك مع أصحابك وتعمل معهم ( مقالب ).
٢ بعض الأحيان تعاني من ضيق في التنفس.
٣ تشعر بقلق معظم الوقت.
٤ تجد صعوبة في الذهاب للنوم ليلاً.
٥ تشعر دائماً بأنك وحيد عندما تكون مع الناس.
٦ تشعر عادة بوجع في المعدة.
٧ يداك تعرق دائما.
٨ تشعر دائماً بالتعب.
٩ تلاحظ الأطفال الآخرون مبسوطو ن أكثر منك.
١٠ ترى أحلام وكوابيس تتعبك.
١١ من السهولة جرح مشاعرك عندما تكون قلقان.
١٢ أحياناً تصحو من النوم مفزوعاً (مذعوراً ).
١٣ تقلق عندما تذهب إلى فراش النوم.
١٤ تتململ في مقعدك باستمرار.
١٥ دائماًً قلقان على أشياء سيئة ممكن تحدث لك.
١٦ تسرح عندما تقوم بعمل ما.
١٧ تشعر بالحزن وبأن مزاجك نكد.
١٨ تفقد الرغبة في نشاطك اليومي.
١٩ تشعر بفقدان مروتك وقوتك.
٢٠ تشعر بفقدان الثقة في نفسك.
٢١ تشعر بالذنب.
٢٢ تشعر بأن الدنيا لا تساوي شيئاً.
٢٣ تجد صعوبة في التركيز.
٢٤ تشعر بالقهر والكبت.
تعاني من فقدان للشهية.
٢٦ حدث أن تظاهرت بأنك لا تسمع عندما ناداك شخص.
٢٧ تصيبك حالات دوخة.
٢٨ تشعر بالوحدة.
٢٩ تجد من الصعب أن تستمتع بحفلة جميلة.
٣٠ تشعر أحياناً بالفرح وأحياناً أخرى بالحزن دون سبب واضح.
٣١ مزاجك متقلب(يعني تكون أحيانًا مبسوط وأحيانًا متضايق بدون
سبب واضح ).
٣٢ من السهل أن تشعر بالملل والضيق.
٣٣ هناك أشياء كثيرة تضايقك.
٣٤ تكون أحياناً قلقاً جداً لدرجة أنك لا تستطيع أن تظل جالساً على
كرسي لفترة طويلة.
٣٥ تحب التجول في الشوارع بمفردك وبدون أن تخبر أحداً.
٣٦ تتضايق لمدة طويلة إذا أحسست بأنك فعلت شيئاً جعل الأطفال
الآخرين يسخرون منك أو يستهزأ ون بك.
٣٧ يحدث كثيراً أن تصحو من نومك على عمل أشياء فجأة.
٣٨ عندما يشخط ( يصرخ ) عليك أحد الأولاد هل ترد عليه.
٣٩ حدث أن كسرت أو صنعت أي شيء يخص شخصاً آخر.
٤٠ تفعل أشياء دون التفكير فيها.
٤١ تزعل وتتأثر عندما تطلب شيء ولا تحصل عليه.
٤٢ دائماً تحس بالضيق والندم على حاجات عملتها كان أفضل ما
تعملها.
٤٣ تأخذ علي خاطرك وتتأثر بسهولة.
٤٤ عندك حاجات في نفسك وما تريد الناس يعرفوا عنها شيئاًً.
٤٥ كثيراً تحس بأنك نشيط جداً ومرات بأنك فاتر وخامل جداً.
٤٦ تشعر دائماً بأنك عملت حاجة غلط.
٤٧ تعرق كثيراً حتى في أيام البرد.
دائما تشعر بحر قان وحموضة في معدتك.
٤٩ دائماً شفقان على نفسك وخايف من الأمراض.
٥٠ تشعر بالنشاط و الحيوية.
٥١ تشعر أنك محبوب من الآخرين ولك أصحاب كثيرون.
٥٢ تحب عمل الأشياء التي تحتاج إلى سرعة ولا تأخذ وقتاً طويلاً في
عملها.
٥٣ عندما تسمع الأطفال يقولون ( ألفاظاً سيئة ) تحاول أن تمنعهم.
٥٤ تشارك في حفلات الأطفال.
٥٥ تحب أن تحكي لأصحابك نكت أو حكايات مسلية.
٥٦ عندك هوايات واهتمامات كثيرة ومتنوعة.
٥٧ تحب الاختلاط مع الأطفال الآخرين.
٥٨ يمكنك أن تنطلق وتستمتع كثيراً بحفلة جميلة.
٥٩ يعتقد الناس الآخرون أنك مليء بالحيوية والنشاط.
٦٠ تحب الخروج من المنزل كثيراً.
٦١ غالباً ما تتكلم وتعمل الأشياء بطريقة عفوية من غير ما تتأمل
وتفكر كثيراً فيها.
٦٢ تندمج بسهولة في الحفلات والأفراح و الرحلات.
٦٣ تحب الكلام مع الناس لدرجة أنك مرات تشعر أن الناس يمكن أن
يعتقدوا أنك كثير الكلام.
٦٤ تقدر بسهولة تضحك الناس وتبسطهم.
٦٥ تحب تضحك مع أصحابك وتعمل معهم ( مقالب ).