علم النفس الصحي
مرحبا بك
نتمني ات تجد بالمنتدي مايفيدك واذا رغبت في المشاركة فالتسجيل للمنتدي مفتوح

ولك الشكر


علم النفس الصحي
مرحبا بك
نتمني ات تجد بالمنتدي مايفيدك واذا رغبت في المشاركة فالتسجيل للمنتدي مفتوح

ولك الشكر

علم النفس الصحي
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

علم النفس الصحيدخول

الصحة النفسية علم النفس الطب النفسي


descriptionدراســــــــــــــــة الحالــــــــــــة والتقريـــــر النفســـــــــــــــي  Case study and   psychological report Emptyدراســــــــــــــــة الحالــــــــــــة والتقريـــــر النفســـــــــــــــي Case study and psychological report

more_horiz
إعداد
دكتور أشرف عبده
Preparation
Dr. Ashraf Abdou
البيانات الأساسية:Basic Data
1-أسم الحالة(بالرمز): 2-السن/( )
3-الجنس/ 4-المستوى التعليمي/
5-الحالة الاجتماعية/ 6-المهنة/
7-الوظيفة(العمل)/ 8-جهة التحويل/
9-السكن/
10-اسم المعالج(الأخصائي)/
11-طبيعة الاتصال بالحالة(تليفون/ فاكس/ بريد إليكتروني/
12-بيانات أخرى تذكر/
13- النتائج المستخلصة من البيانات الأولية/
-
-
-
-
الشكـوىC\O:
2-الشكوى الحالية(على لسان المريض):Patient Complain


أ. تاريخ الشكوى وتطورها:

ب.التعليق على الشكوى والاستنتاج الأولى:

ج.الشكوى(على لسان الأهل):"يمكن الحصول عليها من خلال الأهل وأقارب المريض أو من السجلات الرسمية الحكومية المحولة من قبلها الحالة"

-التعليق..ومدى اتساق شكوى المريض مع شكوى الأهل:

3-التاريخ الشخصي:Personal History"
ويتم الحصول عليه من خلال المقابلة الشخصية مع المريض والأهل والمسئولين والسجلات الرسمية".

أ. الطفولة:
- فترة الحمل والرضاعة:


-الذكريات الأساسية خلال سنوات الطفولة:


-المشكلات الخاصة بالمريض فى مرحلة الطفولة:


-طبيعة العلاقات للمريض فى الطفولة:


3-ب. التاريخ التعليمي للمريضEducational History:
- أخر مستوى تعليمي وصل إليه:

-التخصص(أن وجد):

- سن التحاق المريض بالمدرسة لأول مرة:

- نوع التعليم للمريض(حكومي/خاص/أجنبي)واسم المدرسة أو المعهد أو الجامعة والكلية وموقعها:


-المراحل التعليمية وتواريخها:


-الخبرات التعليمية (المدرسية)السارة، والغير سارة..تذكر:



-الانطباع العام للمريض عن خبراته التعليمية:


3-ج: التاريخ العسكريGeneral Service History (تأدية الخدمة العسكرية)
-السن للمريض عند بداية التجنيد

-مدة التجنيد:

-انطباع المريض عن مرحلة التجنيد /أو الخدمة العامة:


3-د: التاريخ المهني للمريض(العمل)Job History
-أول عمل التحق به المريض:

-عمر المريض عند التحاقه بهذا العمل:

-المدة التي قضاها فى هذا العمل:

-أسباب ترك العمل الأول (أن وجدت):

-الأعمال الأخرى التي التحق بها بالترتيب مع بيان العمر فى كل عمل:

- الخبرات والعلاقات الخاصة بالمريض فى مجال العمل:

-الوضع المهني الحالي (عمل المريض الحالي):

3-هـ. النمو الجنسي Sexual Developmental
-عمر المريض عند بداية البلوغ:

-انطباع المريض عند بداية البلوغ عن التغييرات الجسمية والنفسية له:

-الممارسات والعادات الجنسية للمريض:

-اتجاه المريض نحو الجنس الآخر:

3- و: الزواج
-عمر المريض عند بداية الزواج:

-عدد مرات الزواج:

-أسلوب اختيار شريك الحياة(الزوج/أو الزوجة):

-خبرات المريض فى الزواج:




3-م: صورة الذات Self Concept (فكرة المريض عن نفسه)

-قبل المرض:


-اهتمامات المريض وهواياته وأنشطته المفضلة:

-دائرة علاقاته الشخصية /الميل للوحدة:

-بعد المرض(حاليا):

-التغييرات التي طرأت على شخصية المريض:

3-ن: التعليق والاستنتاج من خلال التاريخ الشخصي للمريض:














4- التاريخ الاجتماعي للمريضSocial History
الحالة الاجتماعية الحالية:
- متزوج( ) -أعزب ( )
- مطلق ( ) -أرمل ( )
- منفصل ( )
الإقامة (قبل دخول المستشفى):
- مع الزوجة والأولاد: -عدد الأبناء: ( )
- مع الأسرة الكبيرة: -عدد أفراد الأسرة:( )
ج-بيانات عن الأسرة:
-الأب:
-عمر الأب: -عمل الأب:
-عدد الزيجات: -مستوى تعليم الأب:
-عدد الأبناء(أخوة المريض): -ترتيب المريض بين الأخوة:
-علاقة الأب بالأم:

-علاقة الأب بالمريض:

-علاقة الأب بباقي الأخوة:

-علاقة الأب خارج نطاق الأسرة:

-الأم:
-عمر الأم(بالتقريب): -عمل الأم:
-مستوى تعليم الأم: -عدد مرات الزواج:
-عدد الأبناء للأم :
-علاقة الأم بالأب:

-علاقة الأم بالمريض:

-علاقة الأم بباقي الأخوة:

-علاقات الأم خارج نطاق الأسرة:



-الأخوة والأخوات:
م الاسم الترتيب العمر العمل الحالي التعليم الحالة الاجتماعية
1
2
3
4
5
6
7
8
9

-الأقارب المقيمين مع الأسرة(إن وجد):
-عددهم ( )
-صلتهم بالمريض(درجة القرابة):
-أسباب الإقامة مع الأسرة:
-اتجاه المريض نحو أقامه الأقارب:
-بالقبول ( ) &لا يوجد رأى
-بالرفض( ).
-أسباب الاتجاه كما يذكرها المريض:

و-التعليق والاستنتاج من التاريخ الاجتماعي:





5-التاريخ الصحي الشخصي والعائلي Personal and Family Healthy History

(التاريخ المرضى السابق والحالي):
هل أصيب المريض بأية أمراض سابقة؟أو أجرى جراحات معينة؟

م نوع المرض أسبابه مدة المرض مدة الإقامة بالمستشفى نوع العلاج
1-

2-

3-

4-

5- جسمية:

جراحية:

نفسية:

عقلية:

أخرى:




ب- هل أصيب أحد أفراد الأسرة بأمراض سابقة أو أجرى جراحات معينة؟

م اسم المريض صلته بالحالة نوع المرض نوع العلاج مدة العلاج مكان العلاج
1
2
3
4
5
6
7
8
9

ج-.التعليق والاستنتاج من خلال التاريخ المرضى السابق:












6- الفحص النفسي Psychological investigation

-المظهر الخارجي :

-البنية الجسمية:

- الملابس:

-الملامح الانفعالية الظاهرة:

-السلوك العام للمريض،ومدى تعاونه مع الفاحص:


-التعليق على المظهر:


الوظائف النفسية:
-الكلام:
-الحركة:
-الانتباه:
-الإدراك:
-ردود الأفعال:
-حاجات المريض ومدى قدرته للسيطرة عليها

&التعليق على الوظائف النفسية:



ج-.الوظائف العقلية:

-مستوى الذكاء:

-القدرات النوعية المميزة للحالة:

- أسلوب حل المشكلات ومواجهة المواقف:

-التعليق على الوظائف العقلية:


د-الوظائف الاجتماعية:

-الاتجاه نحو القوانين والمعايير الاجتماعية،ومدى الاستبصار بها والعمل فى حدودها:

-الاتجاه نحو المجتمع عامة:

-مستوى القدرة على إقامة علاقات اجتماعية بالآخرين ،ونوع العلاقات الحالية:

-التعليق على الوظائف الاجتماعية:








هـ-الاختبارات النفسية: Psychological test’s

م اسم الاختبار الهدف من تطبيقه عدد جلسات التطبيق النتيجة المستخلصة
1
2
3
4

- ملحوظات على مواقف التطبيق.


1- استعداد المريض للاستجابة على الاختبارات.

2- مدى سرعة الاستجابة على الأسئلة واستمراريتها.

3-مدى ما تعكسه الاستجابات من فهم المريض/ عشوائية الاستجابة.

4- نوع وحجم المساعدة التي طلبها المريض للإجابة عن بعض الفقرات.

5- الأسئلة أو الفقرات التي توقف المريض عندها كثيرا.

6- مدى حاجة المريض للتشجيع،ومدى تقبله له، وتأثير ذلك على الاستجابة.

7- التعليقات الهامة التي أبداها المريض. لم تجرى له اختبارات نفسية.

8- الأسئلة أو الاختبارات التي عارض المريض أو رفض تطبيقها.


7- التشخيص Diagnosis


أ-التشخيص الفارق Definitional Diagnosis


ب-التشخيص الإكلينيكيClinical Diagnosis.


ج -الشخصية المرضية المميزة Patient Trait Personality .
(إطار نظري موثق فى حدود 30سطر)





8-التنبؤ بالحالة Prognosis..ومبررات ذلك









9-الخطة العلاجية المقترحة..والتوصيات Plan Therapy and Advise



descriptionدراســــــــــــــــة الحالــــــــــــة والتقريـــــر النفســـــــــــــــي  Case study and   psychological report Emptyرد: دراســــــــــــــــة الحالــــــــــــة والتقريـــــر النفســـــــــــــــي Case study and psychological report

more_horiz
التحميل
دراســــــــــــــــة الحالــــــــــــة.doc - 106 KB
privacy_tip صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
power_settings_newقم بتسجيل الدخول للرد