القلق
القلق هو حالة خوف مبالغ فيها تهيمن علي صاحبها وتجعله حذراً علي الدوام ومن الاعراض الروتينية الارق والانزعاج والوخز والتوتر العضلي والدوار وقصر التنفس والتعرق وسرعة ضربات القلب
القلق والناقلات العصبية
يترافق القلق والارق معاً في اختلال ثلاث ناقلات عصبية هي القلوتاميت والسرتونين وقابا
حيث يزداد نشاط القلوتاميت ينخفض كل من السرتونين وقابا
العلاج بمضادات القلق
تسمي أيضا المطمئنات وتصنف للاتي :-
المهدئات غير التابعة لمجموعة البنزودايزبين .
المهدئات التابعة للبنزدايزبين .
مضادات القلق غير التابعة للبنزودايزبين.
مضادات الاكتئاب
المهدئات غير التابعة لمجموعة البنزودايزبين
ابرزها عائلة الباربتوريت مستخدمة منذ 1910 ومعروف تأثيرها في التهدئة والتنويم ولكن درجة الاعتماد عليها عالية بالإضافة الي مشكلاتها الأخرى مثل فقد الوعي وصعوبة التنفس قللت من استخدامها ولم يتبق الا القليل منها مستخدم حاليا وتستخدم في حالات التنويم والتشنج والتبنيج
المهدئات التابعة للبنزدايزبين Benzodiazepine
تستخدم كمنومات ومهدئات ومضادات للقلق ويعاب عليها الاعتماد وهي اقل درجة من الباربتوريت و اكثر منها أمانا ولا تكون كافية لعلاج القلق وانما تحتاج الي دواء مكمل في الغالب احد الادوية المضادة للاكتئاب
ديازبام (فاليوم)
الألورازبام
مضادات القلق غير التابعة للبنزودايزبين.
هناك ادوية تستخدم في علاج القلق ولا تنتمي للمهدئات والمنومات فبعضها يؤثر علي القلق من خلال تخفيف ضغط الدم عبر التأثير في المراكز الدماغية وبعضها يؤثر من خلال تثبيط عمل الجهاز السمبثاوي ويعاب عليها كثرة الاعراض الجانبية
مضادات الاكتئاب لعلاج القلق
مضادات الاكتئاب تستخدم لعلاج حالات كثيرة من القلق وما يميز مضادات الاكتئاب عن مضادات القلق انها يمكن ان تستخدم لفترات طويلة دون حدوث تعود عليها وجميع المجموعات تستخدم في علاج القلق خصوصا مجموعة SSRI ثم TCA ثم HCA عدا مثبطات انزيم أكسدة الامينات الأحادية
علي الرغم من ان هناك اعراض مشتركة للقلق الا ان كل حالة تحتاج خطة علاجية محددة ولا يتم صرف أي علاج الا بعد التأكد من حالة القلق ودرجته.
إضطراب الهلع
اضطراب الهلع هو حدوث متكرر لنوبات شديدة من الخوف يرافقها شعور حاد بالاختناق والدوار والغثيان والرجفان والخفقان يظن صاحبها ان حياته قد ازفت علي النهاية ، وتمتزج دورة الخوف من الموت مع دورة اعراض الهلع بشكل متبادل بحيث تغذي كل منهما الأخرى فدورة الخوف تزيد فكرة الموت وفكرة تضخم دورة الخوف
واي موقف يثير التوتر يحدث نوبة الهلع مثل المناسبات الاجتماعية وجلسات الانتظار وطوابير السفر يغلب عليها ان تكون مواقف مقلقة ربما تشعل بداية نوبة الهلع
ويتفاوت المرضي في تناوب نوبة الهلع فقد تتكرر النوبة كل أسبوع او أسبوعين أو شهر أو شهرين وعلي ضوء مدي تكرار النوبة تتحدد نوعية المعالجة الدوائية
خطة علاج اضطراب الهلع
المرحلة الاولي : إيقاف او تخفيف حدة مشاعر الهلع باستخدام احد ادوية بنزودايزبين وتمتاز هذه الادوية بمفعولها السريع .
المرحلة الثانية أضافة دواء من عائلة مضادات الاكتئاب المختصة بإعادة امتصاص السرتونين ليقوم بتهدئة الانفعالات علي المدي البعيد
الثالثة : الاستمرار في مضادات الاكتئاب المختصة بإعادة امتصاص السرتونين وإيقاف البنزدابين
اضطراب قلق ما بعد الصدمة
يعرف أيضا باضطراب ما بعد الصدمة وهو عبارة عن شعور بقلق وتوتر دائم يرجع سببه لتعرض الفرد لموقف مخيف لم يحسن صاحبه التعامل معه يجعله دائما ما يستشعر ان حياته في خطر ودائما ما يتعامل مع الاحداث المختلفة بالحذر والحيطة
ومن المواقف المخيفة التي تكون سببا في حدوث الاضطراب التعرض لحوادث السير والكوارث الطبيعية والزلازل والاعاصير والفيضانات و الغرق والحريق والاعتداء الجنسي واكثر ما يتعرض له الجنود المحاربون
قلق ما بعد الصدمة
ويتجنب المصابون بالاضطراب أماكن الصخب والضوضاء لأن نوبة المخاوف تكون علي أشدها في هذه الأماكن ، لذا يفضل المرضي البقاء في المنزل وعدم الخروج منه
علاج قلق ما بعد الصدمة
تستخدم ادوية الاكتئاب المختصة بإعادة امتصاص السرتونين لفترات طويلة وفي الحالات الشديدة يستعان بأحد مضادات الذهان غيرالتقليدية
الوسواس القهري
عبارة عن قلق ناتج عن تسلط فكرة غير منطقية تلح علي صاحبها وتتردد عليه حتي يخضع ويستجيب لأمرها
علاج الوسواس القهري
العلاج الدوائي : تستخدم SSRI بجرعات أعلي من الجرعات المستخدمة للمكتئبين كذلك يمكن إعطاء مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خاصة الأنافرانيل
الرهاب الاجتماعي
عبارة عن حالة خوف وارتباك تظهر في المواقف الاجتماعية كالحديث امام الناس او الاكل في المطاعم او حضور الحفلات والمناسبات الاجتماعية وعادة يتم علاج الحالات نفسيا دون الحاجة للتدخل الدوائي
العلاج الدوائي للرهاب الاجتماعي
تستخدم SSRI وقامعات بيتا وهي ادوية تعمل علي خفض ضغط الدم
القلق هو حالة خوف مبالغ فيها تهيمن علي صاحبها وتجعله حذراً علي الدوام ومن الاعراض الروتينية الارق والانزعاج والوخز والتوتر العضلي والدوار وقصر التنفس والتعرق وسرعة ضربات القلب
القلق والناقلات العصبية
يترافق القلق والارق معاً في اختلال ثلاث ناقلات عصبية هي القلوتاميت والسرتونين وقابا
حيث يزداد نشاط القلوتاميت ينخفض كل من السرتونين وقابا
العلاج بمضادات القلق
تسمي أيضا المطمئنات وتصنف للاتي :-
المهدئات غير التابعة لمجموعة البنزودايزبين .
المهدئات التابعة للبنزدايزبين .
مضادات القلق غير التابعة للبنزودايزبين.
مضادات الاكتئاب
المهدئات غير التابعة لمجموعة البنزودايزبين
ابرزها عائلة الباربتوريت مستخدمة منذ 1910 ومعروف تأثيرها في التهدئة والتنويم ولكن درجة الاعتماد عليها عالية بالإضافة الي مشكلاتها الأخرى مثل فقد الوعي وصعوبة التنفس قللت من استخدامها ولم يتبق الا القليل منها مستخدم حاليا وتستخدم في حالات التنويم والتشنج والتبنيج
المهدئات التابعة للبنزدايزبين Benzodiazepine
تستخدم كمنومات ومهدئات ومضادات للقلق ويعاب عليها الاعتماد وهي اقل درجة من الباربتوريت و اكثر منها أمانا ولا تكون كافية لعلاج القلق وانما تحتاج الي دواء مكمل في الغالب احد الادوية المضادة للاكتئاب
ديازبام (فاليوم)
الألورازبام
مضادات القلق غير التابعة للبنزودايزبين.
هناك ادوية تستخدم في علاج القلق ولا تنتمي للمهدئات والمنومات فبعضها يؤثر علي القلق من خلال تخفيف ضغط الدم عبر التأثير في المراكز الدماغية وبعضها يؤثر من خلال تثبيط عمل الجهاز السمبثاوي ويعاب عليها كثرة الاعراض الجانبية
مضادات الاكتئاب لعلاج القلق
مضادات الاكتئاب تستخدم لعلاج حالات كثيرة من القلق وما يميز مضادات الاكتئاب عن مضادات القلق انها يمكن ان تستخدم لفترات طويلة دون حدوث تعود عليها وجميع المجموعات تستخدم في علاج القلق خصوصا مجموعة SSRI ثم TCA ثم HCA عدا مثبطات انزيم أكسدة الامينات الأحادية
علي الرغم من ان هناك اعراض مشتركة للقلق الا ان كل حالة تحتاج خطة علاجية محددة ولا يتم صرف أي علاج الا بعد التأكد من حالة القلق ودرجته.
إضطراب الهلع
اضطراب الهلع هو حدوث متكرر لنوبات شديدة من الخوف يرافقها شعور حاد بالاختناق والدوار والغثيان والرجفان والخفقان يظن صاحبها ان حياته قد ازفت علي النهاية ، وتمتزج دورة الخوف من الموت مع دورة اعراض الهلع بشكل متبادل بحيث تغذي كل منهما الأخرى فدورة الخوف تزيد فكرة الموت وفكرة تضخم دورة الخوف
واي موقف يثير التوتر يحدث نوبة الهلع مثل المناسبات الاجتماعية وجلسات الانتظار وطوابير السفر يغلب عليها ان تكون مواقف مقلقة ربما تشعل بداية نوبة الهلع
ويتفاوت المرضي في تناوب نوبة الهلع فقد تتكرر النوبة كل أسبوع او أسبوعين أو شهر أو شهرين وعلي ضوء مدي تكرار النوبة تتحدد نوعية المعالجة الدوائية
خطة علاج اضطراب الهلع
المرحلة الاولي : إيقاف او تخفيف حدة مشاعر الهلع باستخدام احد ادوية بنزودايزبين وتمتاز هذه الادوية بمفعولها السريع .
المرحلة الثانية أضافة دواء من عائلة مضادات الاكتئاب المختصة بإعادة امتصاص السرتونين ليقوم بتهدئة الانفعالات علي المدي البعيد
الثالثة : الاستمرار في مضادات الاكتئاب المختصة بإعادة امتصاص السرتونين وإيقاف البنزدابين
اضطراب قلق ما بعد الصدمة
يعرف أيضا باضطراب ما بعد الصدمة وهو عبارة عن شعور بقلق وتوتر دائم يرجع سببه لتعرض الفرد لموقف مخيف لم يحسن صاحبه التعامل معه يجعله دائما ما يستشعر ان حياته في خطر ودائما ما يتعامل مع الاحداث المختلفة بالحذر والحيطة
ومن المواقف المخيفة التي تكون سببا في حدوث الاضطراب التعرض لحوادث السير والكوارث الطبيعية والزلازل والاعاصير والفيضانات و الغرق والحريق والاعتداء الجنسي واكثر ما يتعرض له الجنود المحاربون
قلق ما بعد الصدمة
ويتجنب المصابون بالاضطراب أماكن الصخب والضوضاء لأن نوبة المخاوف تكون علي أشدها في هذه الأماكن ، لذا يفضل المرضي البقاء في المنزل وعدم الخروج منه
علاج قلق ما بعد الصدمة
تستخدم ادوية الاكتئاب المختصة بإعادة امتصاص السرتونين لفترات طويلة وفي الحالات الشديدة يستعان بأحد مضادات الذهان غيرالتقليدية
الوسواس القهري
عبارة عن قلق ناتج عن تسلط فكرة غير منطقية تلح علي صاحبها وتتردد عليه حتي يخضع ويستجيب لأمرها
علاج الوسواس القهري
العلاج الدوائي : تستخدم SSRI بجرعات أعلي من الجرعات المستخدمة للمكتئبين كذلك يمكن إعطاء مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خاصة الأنافرانيل
الرهاب الاجتماعي
عبارة عن حالة خوف وارتباك تظهر في المواقف الاجتماعية كالحديث امام الناس او الاكل في المطاعم او حضور الحفلات والمناسبات الاجتماعية وعادة يتم علاج الحالات نفسيا دون الحاجة للتدخل الدوائي
العلاج الدوائي للرهاب الاجتماعي
تستخدم SSRI وقامعات بيتا وهي ادوية تعمل علي خفض ضغط الدم