ألم الجنسي هو ألم مصاحب لممارسة الجنس، يعني أثناء العلاقة الحميمة تصاب السيدة بآلام وتختفي بعد ممارسة الجنس. بنسميه في الطب Dyspareunia (Dys يعني صعب Pareunia يعني علاقة جنسية). المفهوم دة "Dyspareunia" بنطلقه على أي حاجة تسبب مشكلة أثناء العلاقة الحميمة، يعني ألم لكن هناك عشرات الأسباب اللي لازم نبحث فيها علشان نعرف إيه منها اللي مسبب للسيدة الألم، ونتخلص منه وبذلك نعالج المشكلة بنجاح.
الآلام الجنسية ممكن تحصل أثناء العلاقة الحميمة أو بعدها بشوية وبعدين تختفي، وكل ما تمارس السيدة الجنس تصاب بالألم ثم يختفي الألم. الجنسي ممكن تلاحظيه في أي مكان من الجهاز التناسلي، سواء في البظر أو في الشفرات أو في المهبل أو في أسفل البطن. عموماً لو حسيتِ بألم جنسي أثناء العلاقة الحميمة ممكن تلاحظيه بصور مختلفة، يعني مثلا ألم أثناء إدخال القضيب في المهبل بس وبعدين بيختفي، أو ألم مع كل حركة قضيب للأمام في المهبل، أو ألم أثناء إدخال أي شيء في المهبل حتى لو تامبون. فجأة ممكن تلاحظي ألم من غير ما يكون عندك أي مشكلة قبله، ألم مفاجئ كدة وبعدين بيروح. ممكن تلاحظي ألم عميق في المهبل أو في اتجاه الرحم كدة مع كل حركة قضيب في المهبل. الألم ممكن يكون من النوع النابض، أو يكون حاد مؤلم جداً، أو ثقل في البطن، يعني له أنواع مختلفة بحسب ما أنتِ بتوصفِ للطبيب.
هناك أسباب عضوية للألم وهناك أسباب نفسية. أسباب عضوية يعني حاجة غلط موجودة في الجهاز التناسلي أو حوله، وبنحاول نلاقيها إحنا كأطباء بالأشعة أو بالمنظار. والأسباب النفسية أو يعني العاطفية ممكن أنتِ تحاولِ توصلِ للأسباب دي مع الدكتور.
نبدأ بمشكلة الآلام أثناء الإدخال. آلام الإدخال ممكن يكون لها أسباب معينة زي مثلاَ إنه مافيش سائل كفاية بيعمله المهبل علشان ترطيب وتلطيف المنطقة عند المدخل. من أهم أسباب نقص السائل دة إن الزوج يكون مش بيعمل مداعبة كفاية قبل الإدخال، في الحالة دي ممكن يحصل إنه الزوجة تتألم جداً، فلابد من وقت كفاية للمداعبة علشان الزوجة تلحق تفرز السائل اللي بيلطف المهبل. أحيانا بعد الإنجاب وأثناء الرضاعة الطبيعية بتتغير الهرمونات شوية بحيث إنه السائل الملطف دة بيقل إفرازه، وبالتالي يحدث ألم أثناء العلاقة الحميمة. مع تقدم السن وتغير الهرمونات مع سن انقطاع الطمث، ممكن السيدة تلاحظ إنه في ألم أثناء العلاقة الحميمة بسبب الجفاف الموجود في المهبل. بعض الأدوية قد تؤثر على رغبتك الجنسية، وبالتالي قد تقلل إفرازات المهبل، زي مضادات الاكتئاب أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم المهدئات مضادات الـ Histamine وأحياناً بعض أدوية منع الحمل.
أي إصابة أو عملية عملتيها في الجهاز التناسلي، ممكن للأسف تسبب في المستقبل آلام أثناء العلاقة الحميمة. ختان الإناث من أهم الأسباب اللي تسبب مشاكل وآلام للسيدة أثناء العلاقة الحميمة. وأحياناً القطع اللي بنسميه Episiotomy القطع اللي بنعمله أثناء الولادة الطبيعية في المهبل، ممكن في المستقبل لو ما التئمش صح ممكن يعمل مشاكل أثناء العلاقة الحميمة. أي عدوى أو أمراض في الجهاز التناسلي ممكن تسبب أيضاً مشاكل فيه آلام أثناء العلاقة الحميمة. الـ Eczema والتهاب غدة Bartholin أو أي مشاكل زي التهابات الجلد حوالين المنطقة التناسلية، ممكن تعمل لكِ آلام. لو في اختلاف كبير بين حجم القضيب والمهبل، يعني القضيب كبير زيادة عن اللزوم ممكن السيدة تعاني من آلام شديدة أثناء العلاقة الحميمة.
في مشكلة اسمها Vaginismus اللي هو التشنج المهبلي، الكثر من السيدات عندهم المشكلة دي لأسباب مختلفة، لكن من أهمها الحالة النفسية إن السيدة مثلا متضايقة من حاجة أو خايفة من الجنس، دة ممكن بيعمل آلام مع العلاقة أثناء الإدخال بالذات. في بعض الحالات عندنا السيدات مولودات بتشوهات في الجهاز التناسلي، كأن مثلاً تكون السيدة المهبل عندها غير كامل التكوين، فا طبعاً بيكون في صعوبة في إدخال القضيب. حاجة تانية إنه يكون غشاء البكارة عندها مغلق تماماً، ودي حالة نادرة لكنها تحدث إنه غشاء البكارة عندما يكون مغلق أو فتحته صغيرة جداً يحدث صعوبة فظيعة في إحداث علاقة جنسية كاملة.
عندنا كمان ألم الإدخال العميق، يعني السيدة تكون عندها المشكلة أو الألم بيظهر أثناء إدخال القضيب تماماً في المهبل تبتدي تحس بألم. في الحالات دي بنشوف إذا عندها أي أسباب في الجهاز التناسلي زي (بطانة الرحم المهاجرة - أي التهابات في الحوض - سقوط في الرحم - الرحم المقلوب - أورام الرحم الليفية - التهابات المثانة البولية - القولون العصبي - البواسير -وجود أورام في المبيض). أحياناً بعض الجراحات تسبب المشكلة، للأسف بعد الجراحة ممكن يحصل إنه السيدة يبقى عندها ندبات في الجهاز التناسلي، بتعمل المشاكل دي أثناء العلاقة الحميمة مؤلمة أثناء العلاقة الحميمة. أحيانا بعض علاجات السرطان زي الاشعاع والكيماوي، ممكن السيدة تعاني من آلام في الجهاز التناسلي.
الجانب النفسي من العلاقة الحميمة مهم أوي، لازم تكونِ نفسيا مرتاحة وإلا ممكن يحصلك آلام بسبب عدم الراحة النفسية، ولازم نعرف إيه المشكلة الآلام النفسية اللي بتسبب آلام جنسية، بيكون مثلاً أسبابها أنك عندك قلق مزمن أو اكتئاب أو مش راضية عن شكل جسمك وحاسة أنك مكسوفة أو محرجة. الخوف من العلاقة يمكن مش حابة الشخص اللي أنتِ معاه يعني لازم يكون في سبب معين مسبب لكِ ضغط عصبي، لو إحنا مش لاقين أي سبب عضوي فا بنحاول نلاقي سبب الضغط العصبي دة، ونعالجك سواء نفسياً أو محاولة لتغيير أفكارك ودة ها يكون أحسن لكِ ولعلاقتك الحميمة. السيدات اللي عندهم ذكريات سيئة عن علاقة جنسية أو تحرش حصل لهم، ممكن يحصل لهم آلام ..