El Tigani, Amel
Title: Mental Disorders in Primary Health Care Centers in Khartoum State
Author: El Tigani, Amel
Abstract: This is a descriptive study carried out at four primary health centers (PHC) in Khartoum State. Aiming to provide epidemiological data on mental disorders in primary health care settings and to validate the use of the Self Reporting Questionnaire – 20 (SRQ-20). A total of 220 primary health care attenders, aged 18 years and above were interviewed using the SRQ-20, in-depth clinical examination was conducted using the Structured Clinical Interview for DSM IV axis 1 disorders (SCID-1). Sociodemographic data and help seeking behaviour were also reported. The prevalence of mental disorders among PHC attenders was found to be 60%. Statistically significant association was found between mental disorder and the following: sex: 65.6% of the females qualified a diagnosis of mental disorder compared to 47.8% of the males (P = 0.017); age group 18-47 years compared to age group 48 years and above (P = 0.017); below and above average standard of living as compared to the average standard of living (P = 0.042); use of traditional medicine (P = 0.035); eight or more visits to health facilities per year (P=0.027) and; quoting three or more complaints (P=0.007). Major depressive disorder was diagnosed in 32 attenders (14.6%), adjustment disorder in 24 attenders (10.9%), generalized anxiety disorder in 16 attenders (7.3%). Schizophrenia was diagnosed in 6 attenders (2.7%). More than four-fifth of the mental disorders encountered fell in three main categories. These were: mood disorders (34.5%), anxiety disorders (32.4%) and adjustment disorders (17.3%). Of the 132 (60%) attenders who qualified a diagnosis of mental disorders only one case was detected by PHC providers. The cut-off point 4/5 on the SRQ-20 provided a balanced sensitivity and specificity 90.9% and 86.36%, respectively. The estimated prevalence of mental disorders at cut-off point 4/5 was equal to the prevalence detected clinically. The prevalence of mental disorders among PHC attenders in Khartoum State is high. Primary mental health care is almost completely overlooked. The SRQ-20 is a valid tool for screening in PHC. There is an urgent need for a national mental health policy in Sudan
ملخص الأطروحة
هذه دراسة وصفية صممت لتوفير معلومات إحصائية عن الإعتلالات النفسية وسط
المترددين على المراكز الصحية الأولية بولاية الخرطوم، واختبار صلاحية استبيان التبليغ الذاتى
20- للإستخدام وسط مترددى المراكز الصحية الأولية.
أجريت الدراسة على 220 متردد على أربع مراكز صحية أولية. تم جمع المعلومات
باستخدام: استبيان التبليغ الذاتى- 20 ، استبيان الحالة الشخصية الإجتماعية ووسائل العلاج التقليدى
الشعبي. أجرى فحص للحالة النفسية بواسطة مقياس الفحص السريري للطبعة الرابعة للكتيب
الإحصائي والتشخيصى.
أوضحت الدراسة أن 60 % من المترددين لديهم إعتلالات نفسية. كما أن هناك علاقة
ذات دلالة إحصائية بين الإعتلال النفسى والعوامل التالية: النوع، حيث أن 65.6 % من الإناث
47 سنة) مقارنة – لديهن إعتلالات نفسية مقارنة ب 47.8 % من الذكور. الفئة العمرية ( 18
بالفئة 48 سنة وما فوق. مستوى الدخل فوق وتحت المتوسط مقارنة بمستوى الدخل المتوسط.
استغلال المرافق الصحية ثمان مرات أو أكثر فى العام، عدد ثلاث أو أكثر من الشكاوى الصحية.
تم تشخيص الإكتئاب فى 32 حالة من المترددين ( 14.6 %) عدم القدرة على التكيف فى
.(% 24 حالة ( 10.9 %)، القلق العام فى 16 حالة ( 7.3 %)، مرض الفصام فى 6 حالات ( 2.7
وجد أن أكثر من أربعه أخماس الأمراض النفسية تندرج فى ثلاث فئات تشخيصية هى:
.(% اعتلالات المزاج ( 34.5 %)، القلق ( 32.4 %) و عدم القدرة على التكيف ( 17.3
تم تشخيص حالة واحدة فقط بواسطة العاملين بالمراكز الصحية الأولية.
5 على استبيان التبليغ الذاتى- 20 أظهر الإستبيان نسبة حساسية / عند النقطة الفاصلة 4
وتخصيص للإعتلال النفسى بمقدار 90.9 % و 86.36 % على التوالى.كما قدر معدل انتشار
.% الإعتلال النفسي ب 60
الإعتلال النفسي ذو انتشار واسع وسط المترددين على المراكز الصحية الأولية.
لا يوجد إهتمام بالصحة النفسية بالمراكز الصحية الأولية.
استبيان التبليغ الذاتى- 20 ذو كفاءة فى تقصى الإعتلال النفسى بالمراكز الصحية
الأولية.
هنالك حاجة ماسة لسياسة قومية للرعاية الصحية النفسية بالسودان
Title: Mental Disorders in Primary Health Care Centers in Khartoum State
Author: El Tigani, Amel
Abstract: This is a descriptive study carried out at four primary health centers (PHC) in Khartoum State. Aiming to provide epidemiological data on mental disorders in primary health care settings and to validate the use of the Self Reporting Questionnaire – 20 (SRQ-20). A total of 220 primary health care attenders, aged 18 years and above were interviewed using the SRQ-20, in-depth clinical examination was conducted using the Structured Clinical Interview for DSM IV axis 1 disorders (SCID-1). Sociodemographic data and help seeking behaviour were also reported. The prevalence of mental disorders among PHC attenders was found to be 60%. Statistically significant association was found between mental disorder and the following: sex: 65.6% of the females qualified a diagnosis of mental disorder compared to 47.8% of the males (P = 0.017); age group 18-47 years compared to age group 48 years and above (P = 0.017); below and above average standard of living as compared to the average standard of living (P = 0.042); use of traditional medicine (P = 0.035); eight or more visits to health facilities per year (P=0.027) and; quoting three or more complaints (P=0.007). Major depressive disorder was diagnosed in 32 attenders (14.6%), adjustment disorder in 24 attenders (10.9%), generalized anxiety disorder in 16 attenders (7.3%). Schizophrenia was diagnosed in 6 attenders (2.7%). More than four-fifth of the mental disorders encountered fell in three main categories. These were: mood disorders (34.5%), anxiety disorders (32.4%) and adjustment disorders (17.3%). Of the 132 (60%) attenders who qualified a diagnosis of mental disorders only one case was detected by PHC providers. The cut-off point 4/5 on the SRQ-20 provided a balanced sensitivity and specificity 90.9% and 86.36%, respectively. The estimated prevalence of mental disorders at cut-off point 4/5 was equal to the prevalence detected clinically. The prevalence of mental disorders among PHC attenders in Khartoum State is high. Primary mental health care is almost completely overlooked. The SRQ-20 is a valid tool for screening in PHC. There is an urgent need for a national mental health policy in Sudan
ملخص الأطروحة
هذه دراسة وصفية صممت لتوفير معلومات إحصائية عن الإعتلالات النفسية وسط
المترددين على المراكز الصحية الأولية بولاية الخرطوم، واختبار صلاحية استبيان التبليغ الذاتى
20- للإستخدام وسط مترددى المراكز الصحية الأولية.
أجريت الدراسة على 220 متردد على أربع مراكز صحية أولية. تم جمع المعلومات
باستخدام: استبيان التبليغ الذاتى- 20 ، استبيان الحالة الشخصية الإجتماعية ووسائل العلاج التقليدى
الشعبي. أجرى فحص للحالة النفسية بواسطة مقياس الفحص السريري للطبعة الرابعة للكتيب
الإحصائي والتشخيصى.
أوضحت الدراسة أن 60 % من المترددين لديهم إعتلالات نفسية. كما أن هناك علاقة
ذات دلالة إحصائية بين الإعتلال النفسى والعوامل التالية: النوع، حيث أن 65.6 % من الإناث
47 سنة) مقارنة – لديهن إعتلالات نفسية مقارنة ب 47.8 % من الذكور. الفئة العمرية ( 18
بالفئة 48 سنة وما فوق. مستوى الدخل فوق وتحت المتوسط مقارنة بمستوى الدخل المتوسط.
استغلال المرافق الصحية ثمان مرات أو أكثر فى العام، عدد ثلاث أو أكثر من الشكاوى الصحية.
تم تشخيص الإكتئاب فى 32 حالة من المترددين ( 14.6 %) عدم القدرة على التكيف فى
.(% 24 حالة ( 10.9 %)، القلق العام فى 16 حالة ( 7.3 %)، مرض الفصام فى 6 حالات ( 2.7
وجد أن أكثر من أربعه أخماس الأمراض النفسية تندرج فى ثلاث فئات تشخيصية هى:
.(% اعتلالات المزاج ( 34.5 %)، القلق ( 32.4 %) و عدم القدرة على التكيف ( 17.3
تم تشخيص حالة واحدة فقط بواسطة العاملين بالمراكز الصحية الأولية.
5 على استبيان التبليغ الذاتى- 20 أظهر الإستبيان نسبة حساسية / عند النقطة الفاصلة 4
وتخصيص للإعتلال النفسى بمقدار 90.9 % و 86.36 % على التوالى.كما قدر معدل انتشار
.% الإعتلال النفسي ب 60
الإعتلال النفسي ذو انتشار واسع وسط المترددين على المراكز الصحية الأولية.
لا يوجد إهتمام بالصحة النفسية بالمراكز الصحية الأولية.
استبيان التبليغ الذاتى- 20 ذو كفاءة فى تقصى الإعتلال النفسى بالمراكز الصحية
الأولية.
هنالك حاجة ماسة لسياسة قومية للرعاية الصحية النفسية بالسودان