العلاج المعرفي السلوكي للألم المزمن
المتعلق بروماتوید المفاصل
تهدف الد ا رسة الحالیة إلى التعرف على فعالیة العلاج المعرفي السلوكي في
تحسین مها ا رت التغلب على الألم، وتقلیل الأع ا رض النفسیة، وتحسین الوظائف
الطبیعیة لدى عینة من مرضى روماتوید المفاصل، وذلك عند مقارنتهم بمجموعة
ضابطة (مجموعة الرعایة الطبیة التقلیدیة).
بلغ العدد النهائي للمرضى اللذین أكملوا البرنامج ( 30 ) مریضا منهم ( 13 ) في
المجموعة التجریبیة، ( 17 ) في المجموعة الضابطة، تلقت مجموعة العلاج المعرفي
السلوكي برنامجا علاجیا مكونا من ثماني جلسات علاجیة، وجلستین تمهیدیتین بواقع
جلستین كل أسبوع، وذلك على مدار ( 6) أسابیع، ولتقییم البرنامج تم استخدام مقیاس
است ا رتیجیات التغلب على الألم،و مقیاس القلق والاكتئاب، واستبیان التقییم الصحي
لتقدیر الحالة الصحیة والجوانب الوجدانیة للمرضى، وأخی ا ر مقیاس قائمة الأبعاد
المتعددة للألم وذلك لتقدیر شدة الألم، والجوانب الأخرى المرتبطة بالألم، ولقد أجري
التقییم قبل وبعد البرنامج وبعد شهر ونصف من المتابعة، ولتحلیل البیانات تم استخدام
اختبا ا رت الفروض اللا معملیة للفروق بین وداخل المجموعات عبر القیاسات المتتالیة،
وأشارت الد ا رسة إلى العدید من النتائج من أهمها:
-1 عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائیة بین المجموعتین في خط الأساس مما یشیر
إلى تكافؤ المجموعتین في المتغی ا رت موضع الد ا رسة.
∗ كلیة التربیة جامعة مص ا رتة لیبیا
א و" # א$% א&' א א ج א א
א
א א
204
2014.
د
+, א د א
( و) א* א
-2 وجود فروق ذات دلالة إحصائیة بین المجموعتین في القیاس البعدي، والقیاس في
فترة المتابعة في الأبعاد الفرعیة لمقیاس است ا رتیجیات التغلب على الألم، ومقیاس
الوظائف النفسیة، والعجز وثلاثة أبعاد من مقیاس تقدیر تأثیر التهاب المفاصل،
وكذلك خمسة أبعاد من قائمة الأبعاد المتعددة للألم: ( شدة الألم، تدخل الألم في
جوانب الحیاة، الكدر الوجداني ) قبل وبعد العلاج.
-3 كانت هذه الفروق في اتجاه تحسن أسالیب التغلب، والأع ا رض النفسیة، والحالة
الصحیة بالنسبة لمجموعة العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى العلاج الطبي.
وتشیر هذه النتائج إلى فعالیة العلاج المعرفي السلوكي عندما یتم إضافته إلى
العلاج الطبي التقلیدي في تحسن أسالیب التغلب، تقلیل الألم ، والأع ا رض النفسیة،
والطبیعیة للمرضى.
مقدمة البحث:
یعتبر التهاب المفاصل الروماتویدي من الأم ا رض التي حظیت باهتمام علماء
وأجریت أبحاث عدیدة تناولت العلاقة (Sharpe.L et al , النفس منذ فترة طویلة ( 2001
بین روماتوید المفاصل و العوامل النفسیة، وأكدت هذه الأبحاث على أن العوامل
النفسیة مثل: الاكتئاب تؤثر على الألم و العجز مما یؤدي إلى تفاقم أع ا رض المرض
كما ،(Keefe. et al , والعجز الطبیعي مما یؤدي بدوره إلى عواقب صحیة سیئة ( 2002
Wright et al ) أكدت الأبحاث على أهمیة بعض العوامل مثل: است ا رتیجیات التغلب
في توسط العلاقة بین الحالة (Buescher et al , 1996 ,)، والفعالیة الذاتیة ( 1991
الم ا زجیة والعجز لدى مرضى روماتوید المفاصل.
ور وماتوید المفاصل من الأم ا رض المزمنة التي لا یمكن التنبؤ بها و یحدث
بنسبة 1% بین مجتمع ال ا رشدین، والخاصیة الرئیسیة لهذا المرض هي وجود التهاب في
المفاصل یؤدي إلى تیبس وتلف في المفاصل، وبالتالي حدوث العجز الجسمي، كما أن
هذا المرض یحدث في كل الأعمار ولكنه أكثر انتشا ا ر في الفترة العمریة من 20 إلى
التحميل
http://pladollmo.com/2m2j
المتعلق بروماتوید المفاصل
تهدف الد ا رسة الحالیة إلى التعرف على فعالیة العلاج المعرفي السلوكي في
تحسین مها ا رت التغلب على الألم، وتقلیل الأع ا رض النفسیة، وتحسین الوظائف
الطبیعیة لدى عینة من مرضى روماتوید المفاصل، وذلك عند مقارنتهم بمجموعة
ضابطة (مجموعة الرعایة الطبیة التقلیدیة).
بلغ العدد النهائي للمرضى اللذین أكملوا البرنامج ( 30 ) مریضا منهم ( 13 ) في
المجموعة التجریبیة، ( 17 ) في المجموعة الضابطة، تلقت مجموعة العلاج المعرفي
السلوكي برنامجا علاجیا مكونا من ثماني جلسات علاجیة، وجلستین تمهیدیتین بواقع
جلستین كل أسبوع، وذلك على مدار ( 6) أسابیع، ولتقییم البرنامج تم استخدام مقیاس
است ا رتیجیات التغلب على الألم،و مقیاس القلق والاكتئاب، واستبیان التقییم الصحي
لتقدیر الحالة الصحیة والجوانب الوجدانیة للمرضى، وأخی ا ر مقیاس قائمة الأبعاد
المتعددة للألم وذلك لتقدیر شدة الألم، والجوانب الأخرى المرتبطة بالألم، ولقد أجري
التقییم قبل وبعد البرنامج وبعد شهر ونصف من المتابعة، ولتحلیل البیانات تم استخدام
اختبا ا رت الفروض اللا معملیة للفروق بین وداخل المجموعات عبر القیاسات المتتالیة،
وأشارت الد ا رسة إلى العدید من النتائج من أهمها:
-1 عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائیة بین المجموعتین في خط الأساس مما یشیر
إلى تكافؤ المجموعتین في المتغی ا رت موضع الد ا رسة.
∗ كلیة التربیة جامعة مص ا رتة لیبیا
א و" # א$% א&' א א ج א א
א
א א
204
2014.
د
+, א د א
( و) א* א
-2 وجود فروق ذات دلالة إحصائیة بین المجموعتین في القیاس البعدي، والقیاس في
فترة المتابعة في الأبعاد الفرعیة لمقیاس است ا رتیجیات التغلب على الألم، ومقیاس
الوظائف النفسیة، والعجز وثلاثة أبعاد من مقیاس تقدیر تأثیر التهاب المفاصل،
وكذلك خمسة أبعاد من قائمة الأبعاد المتعددة للألم: ( شدة الألم، تدخل الألم في
جوانب الحیاة، الكدر الوجداني ) قبل وبعد العلاج.
-3 كانت هذه الفروق في اتجاه تحسن أسالیب التغلب، والأع ا رض النفسیة، والحالة
الصحیة بالنسبة لمجموعة العلاج المعرفي السلوكي بالإضافة إلى العلاج الطبي.
وتشیر هذه النتائج إلى فعالیة العلاج المعرفي السلوكي عندما یتم إضافته إلى
العلاج الطبي التقلیدي في تحسن أسالیب التغلب، تقلیل الألم ، والأع ا رض النفسیة،
والطبیعیة للمرضى.
مقدمة البحث:
یعتبر التهاب المفاصل الروماتویدي من الأم ا رض التي حظیت باهتمام علماء
وأجریت أبحاث عدیدة تناولت العلاقة (Sharpe.L et al , النفس منذ فترة طویلة ( 2001
بین روماتوید المفاصل و العوامل النفسیة، وأكدت هذه الأبحاث على أن العوامل
النفسیة مثل: الاكتئاب تؤثر على الألم و العجز مما یؤدي إلى تفاقم أع ا رض المرض
كما ،(Keefe. et al , والعجز الطبیعي مما یؤدي بدوره إلى عواقب صحیة سیئة ( 2002
Wright et al ) أكدت الأبحاث على أهمیة بعض العوامل مثل: است ا رتیجیات التغلب
في توسط العلاقة بین الحالة (Buescher et al , 1996 ,)، والفعالیة الذاتیة ( 1991
الم ا زجیة والعجز لدى مرضى روماتوید المفاصل.
ور وماتوید المفاصل من الأم ا رض المزمنة التي لا یمكن التنبؤ بها و یحدث
بنسبة 1% بین مجتمع ال ا رشدین، والخاصیة الرئیسیة لهذا المرض هي وجود التهاب في
المفاصل یؤدي إلى تیبس وتلف في المفاصل، وبالتالي حدوث العجز الجسمي، كما أن
هذا المرض یحدث في كل الأعمار ولكنه أكثر انتشا ا ر في الفترة العمریة من 20 إلى
التحميل
http://pladollmo.com/2m2j