Masters and Johnson’s علاج "ماسترز" و"جونسون" للاختلالات الوظيفية الجنسية
Therapy for Sexual Dysfunctions
Human Sexual Inadequacy " عندما تم نشر كتاب "نقص الكفاءة الجنسية البشرية
في عام 1970 ، أبلغ كل من "ماسترز" و"جونسون" عن النتائج الناتجة لواحد من أوائل البرامج
الخاصة بالمعالجة الجنسية، والذي قاما بإجرائه لما يقرب من 800 شخص يعانون اختلالات
وقضيا ،St. Louis وظيفية جنسية. فقد سافر كل زوج من العشاق إلى مدينة سانت لويز
أسبوعين من المواظبة على العلاج أثناء النهار وإتمام الواجب الجنسي في الفندق أثناء الليل.
وفي عمل "ماسترز" و"جونسون"، كان الأزواج يعرضون على طبيب معالج واحد، وطبيبة
واحدة. وفي خلال عدة أيام أتم الأزواج التقييم الخاص بالتاريخ الاجتماعي، والتاريخ الجنسي،
وأثناء التقييم، كان اللقاء الجنسي .Medical Concerns والقيم الجنسية، والمخاوف الطبية
ممنوعا في أول يومين من العلاج. وأحيانا كان بعض الأزواج يناقشون الجنس لأول مرة في
العيادة الطبية، وقد اتبع الأطباء أسلوبا هادئا ومفتوحا لكي يساعدوا الأزواج على الشعور
بالراحة أثناء حديثهم عن الجنس.
الاضطرابات الجنسية
731
وفي اليوم الثالث، يبدأ الأطباء في عرض تفسيرات لمصادر المشكلات، فإذا كان الفرد يبدي
سلوكيات سلبية تجاه الجنس، يتم دراسة ذلك؛ غير أن التركيز الأساسي كان على مشكلات
العلاقة وليس على المشكلات الفردية لأي من الزوجين.
وقد كانت المقدمة الافتراضية للعلاج هي أنه لا يوجد شيء مثل الرفيق غير المشترك، لا
Masters & يوجد هذا الرفيق في أي زواج يكون فيه عدم كفاءة جنسية من أي نوع
وأيا كانت المشكلة فقد تم تشجيع الزوجين على أن ينظرا إلى المشكلة . Johnson, 1970, p.2
باعتبارها تقع في مسئوليتهما المتبادلة، وعندئذ يتم تقديم الزوجين ليقوما بتمثيل دور
المشاهد، فقد تم إخبارهما على سبيل المثال بأن شخصا يعاني مشكلات في الانتصاب - ويبدو
أن عشيقته تعاني شيئا مماثلا - وهو في العادة يكون قلقا حول مدى أو مستوى أدائه، وتم
إخبارهما أن ذلك يعتبر نموذجا لملاحظة حالة الانتصاب، وأنه على الرغم من كونه يمكن تفهمه
بشكل إجمالي، إلا أنه يعوقه أو يحول دون صدور استجابات طبيعية من جانب الرجل ويمنع
الاستمتاع بالعملية الجنسية.
،Sensate Focus وفي نهاية اليوم الثالث، طلب من الزوجين أن يشتركا في التركيز الحسي
وهو أن يختار الزوجان الوقت الذي يشعران فيه بالدفء والانسجام. وكان عليهما أن يخلعا
ملابسهما ويصبحا عاريين، ثم يقوم كل طرف بتقديم اللذة للآخر، وذلك عن طريق لمس
مناطق مختلفة من الجسد. ويختار الطبيبان المشتركان أحد الأطراف للقيام بتقديم اللذة أولا،
فإنه يكون مسموحا له ببساطة أن يستمتع بعملية لمسه. "Getting" " أما الطرف "المتلقي
والفرد الذي يتم لمسه لا يكون مطالبا بأن يشعر باستجابة أو رد فعل جنسي، لكن تكون
مسئوليته هي إبلاغ الطرف الآخر بشكل فوري أن شيئا ما قد أصبح غير مريح. بعد ذلك يتم
هو الخطوة Contact تبديل الأدوار. وتحبذ مهمة التركيز على الحواس في العادة، لأن الاتصال
الأولى نحو إعادة إقامة علاقة جنسية حميمة من جديد.
وفي معظم الوقت يبدأ الأزواج في إدراك أن لقاءاتهم الجسدية يمكن أن تكون حميمة ومليئة
باللذة بدون أن يكون من الضروري جعلها مقدمة للقاء جنسي. وفي المساء التالي يتم توجيه الطرف
الذي يتم تقديم اللذة إليه، أو الذي يتلقى اللذة، يتم توجيهه في اتجاه معين، وذلك عن طريق حث
رفيقه على تنظيم وتخفيف ضغط وحدة ومعدل المداعبة. والآن فإن لمس الأعضاء التناسلية والأثداء
أمر مسموح به، ولكن مازال اللقاء الجنسي ممنوعا، وبعد ذلك يتم اطلاع الزوجين على رسم بياني أو
رسومات بيانية، إذا كانا غير متأكدين من التشريح الأساسي للرجل والمرأة.
وبعد يومين من التركيز على المناطق الجسدية، يتم البدء في وضع العلاج لبعض
المشكلات المحددة، ولكي نوضح العملية فسوف نقدم وصفا مختصرا لعلاج اضطراب الرعشة
عند المرأة
وبعد أن تعمل تمرينات التركيز على الحواس على زيادة الراحة، يتم حث المرأة على أن
تركز على توسيع وزيادة إثارتها الجنسية بدون محاولة الوصول إلى الرعشة، وفي العادة تزداد
إثارتها وتهيجها الجنسي نتيجة لذلك، وقد قام الأطباء المعالجون بإعطاء زوجها تعليمات
واضحة حول الوسائل الفعالة بشكل عام من المداعبة بالأيدي للأعضاء التناسلية للمرأة
وبالرغم من ذلك فقد تم حث المرأة على أن تتخذ قرارات وأن تعبر لرفيقها عن رغباتها في
ذات اللحظة، في هذه اللحظة يتم التأكيد على أن الوصول إلى الذروة أو الرعشة ليس هو
المهم.
وبعد أن تبدأ المرأة في الشعور باللذة نتيجة مداعبتها باليد، يتم إبلاغها أن تضع نفسها
فوق الرجل، وتقوم بلطف بإدخال قضيبه، وأن يكون ذلك متناغما بوضوح مع مشاعرها،
وعندما تشعر بالهبوط يمكنها أن تحرك حوضها ببطء، ويتم حثها على أن تنظر إلى العضو
الذكرى على أنه بمثابة شيء تلعب معه، شيء يمكنه أن يقدم لها اللذة. ويمكن أن يبدأ الرجل
في الدفع ببطء، وعلى أي حال، فإن على المرأة أن تقرر في كل الأوقات ماذا ينبغي أن يحدث
في الخطوة التالية، وعندما يكون الزوجان قادرين على الاحتفاظ بهذه الحالة من الاحتواء لمدة
دقائق في بعض الأحيان، بدون أن يندفع الرجل بكامل قوته نحو الأورجازم أو الرعشة، يحدث
في العادة تغير رئيس في تفاعلاتهما، وهو: لأن المرأة ربما تكون هي المرة الأولى بالنسبة لها التي
يتم السماح فيها بالتفكير بشكل جنسي في لذتها. وفي لقاءاتهما التالية، يبدأ الأزواج في القيام
بلقاءات جنسية تؤدي إلى الرضا المتبادل.
LoPiccolo " ومن الضروري توجيه تحذير حول التركيز الحسي. فكما أوضح "لوبيكولو
1992 ، فإن العديد والمزيد من الأفراد الذين يدركون أن عدم تحقيق الانتصاب عن طريق التركيز
الجسدي يعتبر متوقعا وغير متوقع في الوقت نفسه!!، بمعنى أنه بالرغم من أن التعليمات التي
يوجهها المعالج لا تحث على الشعور بشعور جنسي، فحتى الرجل الذي يعتبر على درجة متوسطة
من الذكاء، يدرك أنه عند نقطة معينة، من المفترض أن يصل إلى حالة الانتصاب من هذا الوضع،
ولذلك فبدلا من تقليل القلق الذي يشوب الأداء، وبدلا من تقمص دور المشاهد، فإن بعض
Meta-Performance " " الرجال قد يجربون التعرض لظاهرة يطلق عليها "قلق ما وراء الأداء
وذلك أثناء التركيز أو الاهتمام الجسدي، وذلك يأخذ شكل التصريحات الذاتية مثل: ،"Anxiety
"حسنا، ليس على أي ضغط للوصول لحالة الانتصاب والبدء في اللقاء الجنسي صحيح، والآن ها
قد مرت عشر دقائق، وليس هناك أي ضغط للبدء في الأداء، ولكني لم أصل بعد إلى حالة
الانتصاب، متى سيحدث لي الانتصاب؟ وإذا حدث، هل سأكون قادرا على الاحتفاظ بهذه الحالة
من الانتصاب للعضو الذكري لفترة تكفي لأن أقوم بإدخاله؟ إن المعالجة عن طريق
الاهتمام بالجسد، وجوانب أخرى من طريقة "ماسترز" و"جونسون" في العلاج تحتوي على بعض
والتي تقوم على فكرة Paradoxial Approach العناصر التي تنتمي إلى الطريقة المركبة في العلاج
أن إبلاغ الأفراد بألا يقوموا بفعل شيء معين، سوف يعمل على تقليل القلق الذي يشعرون به حول
القيام بفعل هذا الشيء.
وقد استمر العديد من الأطباء في استخدام أساليب "ماستزر" و"جونسون". بالرغم من أن
Segraves & Althof, معدلات النجاح كانت أقل من تلك التي تم الإبلاغ عنها في الأصل
1998 . ويعتقد البعض أن معدلات النجاح المنخفضة ربما تكون ناتجة عن الأزواج الذين
يحاولون العلاج وليست راجعة إلى العلاج نفسه، ولأن العلاج الجنسي قد أصبح أكثر شعبية،
فإن العديد من الأزواج الذين قاموا بعرض أنفسهم على الأطباء، تعتبر علاقتهم الزوجية أكثر
مللا من علاقة أولئك الذين سعوا إلى العلاج في السنين الأولى من العلاج الجنسي.
من كتاب علم النفس المرضي https://www.file-upload.com/zua08sdrqwqh
عدل سابقا من قبل health psychologist في الأربعاء يوليو 29, 2020 7:49 am عدل 1 مرات
Therapy for Sexual Dysfunctions
Human Sexual Inadequacy " عندما تم نشر كتاب "نقص الكفاءة الجنسية البشرية
في عام 1970 ، أبلغ كل من "ماسترز" و"جونسون" عن النتائج الناتجة لواحد من أوائل البرامج
الخاصة بالمعالجة الجنسية، والذي قاما بإجرائه لما يقرب من 800 شخص يعانون اختلالات
وقضيا ،St. Louis وظيفية جنسية. فقد سافر كل زوج من العشاق إلى مدينة سانت لويز
أسبوعين من المواظبة على العلاج أثناء النهار وإتمام الواجب الجنسي في الفندق أثناء الليل.
وفي عمل "ماسترز" و"جونسون"، كان الأزواج يعرضون على طبيب معالج واحد، وطبيبة
واحدة. وفي خلال عدة أيام أتم الأزواج التقييم الخاص بالتاريخ الاجتماعي، والتاريخ الجنسي،
وأثناء التقييم، كان اللقاء الجنسي .Medical Concerns والقيم الجنسية، والمخاوف الطبية
ممنوعا في أول يومين من العلاج. وأحيانا كان بعض الأزواج يناقشون الجنس لأول مرة في
العيادة الطبية، وقد اتبع الأطباء أسلوبا هادئا ومفتوحا لكي يساعدوا الأزواج على الشعور
بالراحة أثناء حديثهم عن الجنس.
الاضطرابات الجنسية
731
وفي اليوم الثالث، يبدأ الأطباء في عرض تفسيرات لمصادر المشكلات، فإذا كان الفرد يبدي
سلوكيات سلبية تجاه الجنس، يتم دراسة ذلك؛ غير أن التركيز الأساسي كان على مشكلات
العلاقة وليس على المشكلات الفردية لأي من الزوجين.
وقد كانت المقدمة الافتراضية للعلاج هي أنه لا يوجد شيء مثل الرفيق غير المشترك، لا
Masters & يوجد هذا الرفيق في أي زواج يكون فيه عدم كفاءة جنسية من أي نوع
وأيا كانت المشكلة فقد تم تشجيع الزوجين على أن ينظرا إلى المشكلة . Johnson, 1970, p.2
باعتبارها تقع في مسئوليتهما المتبادلة، وعندئذ يتم تقديم الزوجين ليقوما بتمثيل دور
المشاهد، فقد تم إخبارهما على سبيل المثال بأن شخصا يعاني مشكلات في الانتصاب - ويبدو
أن عشيقته تعاني شيئا مماثلا - وهو في العادة يكون قلقا حول مدى أو مستوى أدائه، وتم
إخبارهما أن ذلك يعتبر نموذجا لملاحظة حالة الانتصاب، وأنه على الرغم من كونه يمكن تفهمه
بشكل إجمالي، إلا أنه يعوقه أو يحول دون صدور استجابات طبيعية من جانب الرجل ويمنع
الاستمتاع بالعملية الجنسية.
،Sensate Focus وفي نهاية اليوم الثالث، طلب من الزوجين أن يشتركا في التركيز الحسي
وهو أن يختار الزوجان الوقت الذي يشعران فيه بالدفء والانسجام. وكان عليهما أن يخلعا
ملابسهما ويصبحا عاريين، ثم يقوم كل طرف بتقديم اللذة للآخر، وذلك عن طريق لمس
مناطق مختلفة من الجسد. ويختار الطبيبان المشتركان أحد الأطراف للقيام بتقديم اللذة أولا،
فإنه يكون مسموحا له ببساطة أن يستمتع بعملية لمسه. "Getting" " أما الطرف "المتلقي
والفرد الذي يتم لمسه لا يكون مطالبا بأن يشعر باستجابة أو رد فعل جنسي، لكن تكون
مسئوليته هي إبلاغ الطرف الآخر بشكل فوري أن شيئا ما قد أصبح غير مريح. بعد ذلك يتم
هو الخطوة Contact تبديل الأدوار. وتحبذ مهمة التركيز على الحواس في العادة، لأن الاتصال
الأولى نحو إعادة إقامة علاقة جنسية حميمة من جديد.
وفي معظم الوقت يبدأ الأزواج في إدراك أن لقاءاتهم الجسدية يمكن أن تكون حميمة ومليئة
باللذة بدون أن يكون من الضروري جعلها مقدمة للقاء جنسي. وفي المساء التالي يتم توجيه الطرف
الذي يتم تقديم اللذة إليه، أو الذي يتلقى اللذة، يتم توجيهه في اتجاه معين، وذلك عن طريق حث
رفيقه على تنظيم وتخفيف ضغط وحدة ومعدل المداعبة. والآن فإن لمس الأعضاء التناسلية والأثداء
أمر مسموح به، ولكن مازال اللقاء الجنسي ممنوعا، وبعد ذلك يتم اطلاع الزوجين على رسم بياني أو
رسومات بيانية، إذا كانا غير متأكدين من التشريح الأساسي للرجل والمرأة.
وبعد يومين من التركيز على المناطق الجسدية، يتم البدء في وضع العلاج لبعض
المشكلات المحددة، ولكي نوضح العملية فسوف نقدم وصفا مختصرا لعلاج اضطراب الرعشة
عند المرأة
وبعد أن تعمل تمرينات التركيز على الحواس على زيادة الراحة، يتم حث المرأة على أن
تركز على توسيع وزيادة إثارتها الجنسية بدون محاولة الوصول إلى الرعشة، وفي العادة تزداد
إثارتها وتهيجها الجنسي نتيجة لذلك، وقد قام الأطباء المعالجون بإعطاء زوجها تعليمات
واضحة حول الوسائل الفعالة بشكل عام من المداعبة بالأيدي للأعضاء التناسلية للمرأة
وبالرغم من ذلك فقد تم حث المرأة على أن تتخذ قرارات وأن تعبر لرفيقها عن رغباتها في
ذات اللحظة، في هذه اللحظة يتم التأكيد على أن الوصول إلى الذروة أو الرعشة ليس هو
المهم.
وبعد أن تبدأ المرأة في الشعور باللذة نتيجة مداعبتها باليد، يتم إبلاغها أن تضع نفسها
فوق الرجل، وتقوم بلطف بإدخال قضيبه، وأن يكون ذلك متناغما بوضوح مع مشاعرها،
وعندما تشعر بالهبوط يمكنها أن تحرك حوضها ببطء، ويتم حثها على أن تنظر إلى العضو
الذكرى على أنه بمثابة شيء تلعب معه، شيء يمكنه أن يقدم لها اللذة. ويمكن أن يبدأ الرجل
في الدفع ببطء، وعلى أي حال، فإن على المرأة أن تقرر في كل الأوقات ماذا ينبغي أن يحدث
في الخطوة التالية، وعندما يكون الزوجان قادرين على الاحتفاظ بهذه الحالة من الاحتواء لمدة
دقائق في بعض الأحيان، بدون أن يندفع الرجل بكامل قوته نحو الأورجازم أو الرعشة، يحدث
في العادة تغير رئيس في تفاعلاتهما، وهو: لأن المرأة ربما تكون هي المرة الأولى بالنسبة لها التي
يتم السماح فيها بالتفكير بشكل جنسي في لذتها. وفي لقاءاتهما التالية، يبدأ الأزواج في القيام
بلقاءات جنسية تؤدي إلى الرضا المتبادل.
LoPiccolo " ومن الضروري توجيه تحذير حول التركيز الحسي. فكما أوضح "لوبيكولو
1992 ، فإن العديد والمزيد من الأفراد الذين يدركون أن عدم تحقيق الانتصاب عن طريق التركيز
الجسدي يعتبر متوقعا وغير متوقع في الوقت نفسه!!، بمعنى أنه بالرغم من أن التعليمات التي
يوجهها المعالج لا تحث على الشعور بشعور جنسي، فحتى الرجل الذي يعتبر على درجة متوسطة
من الذكاء، يدرك أنه عند نقطة معينة، من المفترض أن يصل إلى حالة الانتصاب من هذا الوضع،
ولذلك فبدلا من تقليل القلق الذي يشوب الأداء، وبدلا من تقمص دور المشاهد، فإن بعض
Meta-Performance " " الرجال قد يجربون التعرض لظاهرة يطلق عليها "قلق ما وراء الأداء
وذلك أثناء التركيز أو الاهتمام الجسدي، وذلك يأخذ شكل التصريحات الذاتية مثل: ،"Anxiety
"حسنا، ليس على أي ضغط للوصول لحالة الانتصاب والبدء في اللقاء الجنسي صحيح، والآن ها
قد مرت عشر دقائق، وليس هناك أي ضغط للبدء في الأداء، ولكني لم أصل بعد إلى حالة
الانتصاب، متى سيحدث لي الانتصاب؟ وإذا حدث، هل سأكون قادرا على الاحتفاظ بهذه الحالة
من الانتصاب للعضو الذكري لفترة تكفي لأن أقوم بإدخاله؟ إن المعالجة عن طريق
الاهتمام بالجسد، وجوانب أخرى من طريقة "ماسترز" و"جونسون" في العلاج تحتوي على بعض
والتي تقوم على فكرة Paradoxial Approach العناصر التي تنتمي إلى الطريقة المركبة في العلاج
أن إبلاغ الأفراد بألا يقوموا بفعل شيء معين، سوف يعمل على تقليل القلق الذي يشعرون به حول
القيام بفعل هذا الشيء.
وقد استمر العديد من الأطباء في استخدام أساليب "ماستزر" و"جونسون". بالرغم من أن
Segraves & Althof, معدلات النجاح كانت أقل من تلك التي تم الإبلاغ عنها في الأصل
1998 . ويعتقد البعض أن معدلات النجاح المنخفضة ربما تكون ناتجة عن الأزواج الذين
يحاولون العلاج وليست راجعة إلى العلاج نفسه، ولأن العلاج الجنسي قد أصبح أكثر شعبية،
فإن العديد من الأزواج الذين قاموا بعرض أنفسهم على الأطباء، تعتبر علاقتهم الزوجية أكثر
مللا من علاقة أولئك الذين سعوا إلى العلاج في السنين الأولى من العلاج الجنسي.
من كتاب علم النفس المرضي https://www.file-upload.com/zua08sdrqwqh
عدل سابقا من قبل health psychologist في الأربعاء يوليو 29, 2020 7:49 am عدل 1 مرات