وأخيراً، فإن الحفاظ على التغير المحدث في السلوك على المدى البعيد، يمكن تعزيزه من خلال توجيه الفرد لإحداث تغييرات سلوكية
Marlatt & ) Lifestyle Rebalancing أخرى في أسلوب حياته تتسم بالتوجه الصحي. وهذا الأسلوب يعرف بإعادة التوازن في أسلوب الحياة
إن إحداث تغيرات في نمط الحياه كإضافة الممارسة الرياضية إلى برنامج الفرد الحياتي أو تعلم الأساليب الملائمة في تدبر الضغوط .(George, 1988
يمكن أن يشجع على اتباع نمط حياة صحي أكثر، ويساعد في التقليل من إمكانية حدوث الانتكاس. كما ،(Stress Management Techniques)
يجعل العودة إلى التدخين أو الإفراط في تناول الكحول أمراً لا يتناسب مع نمط الحياة الصحي العام الذي يتبناه الفرد.
إن الد ور الذي تلعبه المساندة الاجتماعية في الحفاظ على التغيير المحدث بالسلوك لم يحسم بعد. وحاليا، فإن النتائج التي توصلت إليها
الدراسات تقترح بأن المساندة التي يمكن أن يقدمها أفراد الأسرة يمكن أن تساعد في الحفاظ على إبقاء التغيير المحدث في السلوك، في حين أن نتائج
ومن المحتمل أن الأبحاث لم تحدد بدقة بعد، الطرق التي يمكن .(Brownell, et al., دراسات أخرى تقترح عدم إقحام أفراد الأسرة في ذلك ( 1986
أن تساعد فيها المساندة الاجتماعية، في الحفاظ على استدامة التغير المحدث في السلوك.
وعموما، يبدو حالياً بأن الوقاية من الانتكاس يمكن أن تحقق نجاحاً أفضل، إذا ما أدرك الناس بأن إحداث تغير في السلوك يمثل هدفا
طويل الأمد. وهذا يتطلب قيام الأفراد بتطوير استراتيجيات تعامل مع المواقف التي يمكن أن تجعلهم عرضة للانتكاس، ودمج التغير الحادث بنمط
حياة صحي.Stages of Behavior Change : مراحل تغيير السلوك
Transtheoretical Model of Behavior Change : النموذج عبر النظري في تغيير السلوك
كما بين التحليل السابق، فإن تغيير عادة سيئة ضارة بالصحة لا يحدث دفعة واحدة. فالناس يمرون بمراحل عندما يحاولون تغيير
عاداتهم الصحية. كما أن الدعم الذي يحتاجون إليه من المعالج أو من البرنامج المنظم لتعديل السلوك، قد يختلف بناء على المرحلة المحددة التي
.(Prochaska, 1994; Rothman, يمرون بها بالنسبة لتلك العادة المراد تغييرها ( 2000
بتطوير النموذج عبر النظري في (Prochaska, 1994, Prochaska DiClemente, & Norcross, وقد قام بروشاسكا ومعاونوه ( 1992
ووفق هذا النموذج تحلل المراحل والعمليات التي يمر بها الأفراد أثناء .(Transtheoretical Model of Behavior Change) تغيير السلوك
محاولتهم إحداث تغيير في سلوكهم، وبناء على ذلك يتم اقتراح أهداف علاجية و إجراءات تدخل خاصة بكل مرحلة. وهذا النموذج صمم اساساً
لمعالجة اضطرابات الإدمان مثل التدخين، وتعاطي المخدرات، وإدمان الكحول. كما طبق في تغيير عادات سلوكية أخرى مثل أداء التمارين الرياضية،
ويمكن تقسيم المراحل التي يمر بها الأفراد لدى محاولتهم إحداث تغيير في سلوكهم على .(RaKowski et al., والفحص الطبي المنتظم للثدي ( 1993
النحو التالي:
Precontemplation Stage : مرحلة ما قبل العزم
وتحدث هذه المرحلة في الوقت الذي لا يكون فيه لدى الفرد أي نية لتغيير سلوكه. فكثير من الأفراد في هذه المرحلة لا يدركون حتى
أن لديهم مشكلة. مع أن أفراد الأسرة والأصدقاء والجيران والزملاء يدركون وجودها. مثال ذلك، مدمن الكحول الذي يغفل تماماً عن المشكلة التي
يسببها لأسرته. وأحيانا قد يبحث البعض في مرحلة ما قبل العزم عن علاج للمشكلة، ولكنهم على الأغلب يقومون بذلك فقط لأنهم تعرضوا
للضغوط من الآخرين، وهم بذلك يشعرون بأنهم مكرهون على تغيير سلوكهم. لذا فليس من المدهش أن يعود مثل هؤ لاء إلى عاداتهم السابقة.
ونتيجة لذلك فإن إجراءات التدخل في سلوك هؤلاء لا تحقق ثمارها.
Contemplation Stage : مرحلة العزم
في هذه المرحلة يشعر الأفراد بوجود المشكلة ويبدأون في التفكير بها، ولكنهم لا يلتزمون بالقيام بسلوك معين. إن الكثير من الناس
يظلون في مرحلة العزم لسنوات عديدة، مثل المدخن الذي يدرك تماماً أن عليه أن يتوقف عن التدخين، ولكنه لا يلتزم بالتوقف، بل يستمر بتحديد
الإيجابيات والسلبيات التي يسفر عنها تغيير سلوكه، ويستمر بإبراز المظاهر الإيجابية المرتبطة بالمتعة التي يسببها الاستمرار بالتدخين.
-152-
Preparation Stage : مرحلة التحضير
في مرحلة التحضير يعقد الأفراد العزم على تغيير سلوكهم دون أن يكونوا قد بدأوا بعد بالتغيير. وفي بعض الحالات يعود ذلك إما لأنهم لم
يحققوا النجاح في السابق، أو لأنهم ي ؤخرون القيام بذلك إلى حين تمكنهم من إنجاز أمر معين، أو للتخلص من الضغوط التي يواجهونها في مرحلة ما.
وفي حالات أخرى يقوم الأشخاص في مرحلة التحضير بتعديل السلوك المقصود إلى حد ما، كأن يقوموا بتدخين عدد من السجائر أقل مما اعتادوا
عليه، ومع ذلك فإنهم لا يعملون على الالتزام باستبعاد السلوك بالشكل الكامل.
(Prochaska et al., المصدر: ( 1992
The Action Stage : مرحلة العمل
وفي مرحلة العمل يعدل الأفراد من سلوكهم بهدف التوصل إلى حل للمشكلة. ويتطلب العمل الالتزام بالوقت والجهد، وذلك لإحداث
تغيير فعلي في السلوك. وهذا يتضمن التوقف عن القيام بالسلوك، وتعديل أسلوب الحياة، والبيئة، وتخليص حياة الفرد من القرائن التي ارتبطت
بحدوث السلوك.
Maintenance Stage : مرحلة الاحتفاظ
المكاسب التي حققوها. وعادة ما يعتبر الفرد في (Consolidate) وهي المرحلة التي يعمل فيها الناس للوقاية من الانتكاس ولتعزيز
مرحلة الاحتفاظ لمدة ستة أشهر ما دام متحرراً من سلوك الإدمان.
3 نموذج الزنبرك لمراحل التغيير - شكل 6
-153-
(6- يشبه الزنبرك. والشكل ( 3 (Stage Model) ولأن الانتكاس هو القاعدة، وحدوثه ليس أمراً شاذاً في حال الإدمان، فإن نموذج المرحلة
يوضح هذا الأمر. فقد يتصرف الأفراد ويحاولون الإبقاء على التغير المحدث في السلوك، ثم يتعرضون للانتكاس، ويعودون إلى مرحلة ما قبل العزم،
See ) وينتقلون بشكل دائري خلال المراحل المتتابعة. ثم يعيدون الكرة مرات أخرى عديدة إلى أن يحققوا النجاح في التخلص من السلوك
(Prochaska et al., 1992
Importance of the Stage Model of Change : أهمية نمو ذج المرحلة في التغيير
إن نموذج المرحلة في تغيير السلوك الصحي يعتبر من النماذج المهمة لعدة أسباب. فهو يبين العمليات التي يمر بها الأفراد فعلاً عندما
يحاولون تغيير سلوكهم، سواء كان ذلك من تلقاء أنفسهم أو من خلال الحصول على المساعدة. ويوضح بأن التغير الناجح قد لا يحدث منذ
المحاولة الأولى أو دفعة واحدة. كما أنه يقدم تحليلاً منطقياً لأسباب عدم نجاح الكثيرين في تغيير سلوكهم، والأسباب التي تجعل نسبة الانتكاس في
السلوك عالية جد اً. وتحديداً يمكن أن نعدّ الناس في مرحلتي ما قبل العزم, والعزم، بانهم لا يزالون غير مهيئين بدرجة كافية تدفعهم للبدء في العمل
فعلى سبيل .(Action Stage) لأجل التغير. وفي الحقيقة، فإن أدبيات البحث تقترح بأن أغلب المدمنين من الناس لم يصلوا بعد إلى مرحلة التنفيذ
60 % كانوا في -% 40 % كانوا في مرحلة العزم، و 50 - % 15 % كانوا مهيئين للبدء بالعمل و 30 - % المثال، بينت دراسة أجريت على المدخنين بأن 10
وهذه الإحصائيات تساعد في تفسير أسباب التدني الشديد في معدلات النجاح في المحاولات المتبعة .(Prochaska et al., مرحلة ما قبل العزم ( 1992
لتغيير السلوك. في حين أظهرت نتائج ا لإحصائيات أن هذه البرامج أكثر نجاحا، لدى حساب معدلات النجاح مرة ثانية بحيث تتضمن فقط أولئك
الأفراد المستعدين لتغيير سلوكهم ممن يقعون في مرحلتي البدء بالعمل، أو التهيؤ فقط.
Using the Stage Model of Change : استخدام نموذج المرحلة في التغيير
يساعد نموذج الم رحلة في إحداث التغيير، لأنه يقترح أن أنماطاً معينة من التدخل قد تكون أكثر فائدة إذا استخدمت في إحدى المراحل
دون أخرى. فقد لا تساعد المعلومات المقدمة حول أهمية عدم التدخين، على سبيل المثال، إذا ما قدمت للمدخن في مرحلة العمل. ولكن المعلومات
المتعلقة بأهمية التحكم بكميات الكحول المستهلكة، قد يكون لها قيمتها بالنسبة للشخص الذي بدأ يشعر بأنه يعاني من مشكلة يسببها تعاطي
الكحول.
وتحديدا فإن .(cf. Blalock et al., 1996; N. D. Weinstein, ففي كل مرحلة هناك نوع معين من التدخل قد يكون مبرراً ( 1998
تزويد الأفراد في مرحلة ما قبل العزم بالمعلومات حول مشكلتهم قد ينقلهم إلى مرحلة العزم. ولكي ننقل الأفراد من مرحلة العزم إلى مرحلة التهيؤ،
فإن تطبيق إجراءات ملائمة في التدخل قد يستحثهم على تقييم الكيفية التي يشعرون ويفكرون فيها بأنفسهم من منطلق المشكلة التي لديهم،
وكيف يمكن أن يؤدي التخلص منها إلى تغي يرهم. و إجراءات التدخل التي تصمم بطريقة تدفع الناس لتقديم التزامات صريحة حول وقت، وكيفية
تغييرهم لسلوكهم، قد تعمل على ردم الهوة بين التهيؤ والعمل. إن التدخلات التي تؤكد التعزيز، والمساندة الاجتماعية، وضبط المثيرات، ومهارات
التعامل تكون أكثر نجاحا مع الأفراد الذين يتحركون من مرحلة العمل إلى مرحلة الاحتفاظ طويلة الأمد.
-154-
في تغيير السلوك الصحي قد أثبت فعاليه في تغيير العادات الضارة بالصحة، (The Spiral Stage Model) إن نموذج المرحلة الزنبركي
ولكن تطبيقه أسفر عن نتائج نجاح مختلطة. فهذا النموذج قد استخدم في تغيير العديد من السلوكيات المتعلقة بالصحة بما في ذلك سلوك التوقف
عن التدخين، والانقطاع عن تعاطي الكوكايين، وضبط الوزن، وتعديل نظام الغذاء المشبع بالدهون، والسلوك الجانح لدى المراهقين، والممارسة
الجنسية المأمونة، واستخدام الواقي، واستخدام المواد الواقية من الشمس، وضبط التعرض لغاز الرادون، والمحافظة على ممارسة التمارين الرياضية،
وفي بعض الحالات، فإن التدخل الذي يتم بحيث يلائم مرحلة معينة يمر .(Prochaska et al., والتصوير الطبقي الشعاعي المنتظم للثدي ( 1992
(Lamb & Joshi, 1996; N. D. بها الفرد فيما يتعلق بسلوك صحي معين، استط اع أن يحقق النجاح، ولكنه لم يستطع تحقيق ذلك في حالات أخرى
Marlatt & ) Lifestyle Rebalancing أخرى في أسلوب حياته تتسم بالتوجه الصحي. وهذا الأسلوب يعرف بإعادة التوازن في أسلوب الحياة
إن إحداث تغيرات في نمط الحياه كإضافة الممارسة الرياضية إلى برنامج الفرد الحياتي أو تعلم الأساليب الملائمة في تدبر الضغوط .(George, 1988
يمكن أن يشجع على اتباع نمط حياة صحي أكثر، ويساعد في التقليل من إمكانية حدوث الانتكاس. كما ،(Stress Management Techniques)
يجعل العودة إلى التدخين أو الإفراط في تناول الكحول أمراً لا يتناسب مع نمط الحياة الصحي العام الذي يتبناه الفرد.
إن الد ور الذي تلعبه المساندة الاجتماعية في الحفاظ على التغيير المحدث بالسلوك لم يحسم بعد. وحاليا، فإن النتائج التي توصلت إليها
الدراسات تقترح بأن المساندة التي يمكن أن يقدمها أفراد الأسرة يمكن أن تساعد في الحفاظ على إبقاء التغيير المحدث في السلوك، في حين أن نتائج
ومن المحتمل أن الأبحاث لم تحدد بدقة بعد، الطرق التي يمكن .(Brownell, et al., دراسات أخرى تقترح عدم إقحام أفراد الأسرة في ذلك ( 1986
أن تساعد فيها المساندة الاجتماعية، في الحفاظ على استدامة التغير المحدث في السلوك.
وعموما، يبدو حالياً بأن الوقاية من الانتكاس يمكن أن تحقق نجاحاً أفضل، إذا ما أدرك الناس بأن إحداث تغير في السلوك يمثل هدفا
طويل الأمد. وهذا يتطلب قيام الأفراد بتطوير استراتيجيات تعامل مع المواقف التي يمكن أن تجعلهم عرضة للانتكاس، ودمج التغير الحادث بنمط
حياة صحي.Stages of Behavior Change : مراحل تغيير السلوك
Transtheoretical Model of Behavior Change : النموذج عبر النظري في تغيير السلوك
كما بين التحليل السابق، فإن تغيير عادة سيئة ضارة بالصحة لا يحدث دفعة واحدة. فالناس يمرون بمراحل عندما يحاولون تغيير
عاداتهم الصحية. كما أن الدعم الذي يحتاجون إليه من المعالج أو من البرنامج المنظم لتعديل السلوك، قد يختلف بناء على المرحلة المحددة التي
.(Prochaska, 1994; Rothman, يمرون بها بالنسبة لتلك العادة المراد تغييرها ( 2000
بتطوير النموذج عبر النظري في (Prochaska, 1994, Prochaska DiClemente, & Norcross, وقد قام بروشاسكا ومعاونوه ( 1992
ووفق هذا النموذج تحلل المراحل والعمليات التي يمر بها الأفراد أثناء .(Transtheoretical Model of Behavior Change) تغيير السلوك
محاولتهم إحداث تغيير في سلوكهم، وبناء على ذلك يتم اقتراح أهداف علاجية و إجراءات تدخل خاصة بكل مرحلة. وهذا النموذج صمم اساساً
لمعالجة اضطرابات الإدمان مثل التدخين، وتعاطي المخدرات، وإدمان الكحول. كما طبق في تغيير عادات سلوكية أخرى مثل أداء التمارين الرياضية،
ويمكن تقسيم المراحل التي يمر بها الأفراد لدى محاولتهم إحداث تغيير في سلوكهم على .(RaKowski et al., والفحص الطبي المنتظم للثدي ( 1993
النحو التالي:
Precontemplation Stage : مرحلة ما قبل العزم
وتحدث هذه المرحلة في الوقت الذي لا يكون فيه لدى الفرد أي نية لتغيير سلوكه. فكثير من الأفراد في هذه المرحلة لا يدركون حتى
أن لديهم مشكلة. مع أن أفراد الأسرة والأصدقاء والجيران والزملاء يدركون وجودها. مثال ذلك، مدمن الكحول الذي يغفل تماماً عن المشكلة التي
يسببها لأسرته. وأحيانا قد يبحث البعض في مرحلة ما قبل العزم عن علاج للمشكلة، ولكنهم على الأغلب يقومون بذلك فقط لأنهم تعرضوا
للضغوط من الآخرين، وهم بذلك يشعرون بأنهم مكرهون على تغيير سلوكهم. لذا فليس من المدهش أن يعود مثل هؤ لاء إلى عاداتهم السابقة.
ونتيجة لذلك فإن إجراءات التدخل في سلوك هؤلاء لا تحقق ثمارها.
Contemplation Stage : مرحلة العزم
في هذه المرحلة يشعر الأفراد بوجود المشكلة ويبدأون في التفكير بها، ولكنهم لا يلتزمون بالقيام بسلوك معين. إن الكثير من الناس
يظلون في مرحلة العزم لسنوات عديدة، مثل المدخن الذي يدرك تماماً أن عليه أن يتوقف عن التدخين، ولكنه لا يلتزم بالتوقف، بل يستمر بتحديد
الإيجابيات والسلبيات التي يسفر عنها تغيير سلوكه، ويستمر بإبراز المظاهر الإيجابية المرتبطة بالمتعة التي يسببها الاستمرار بالتدخين.
-152-
Preparation Stage : مرحلة التحضير
في مرحلة التحضير يعقد الأفراد العزم على تغيير سلوكهم دون أن يكونوا قد بدأوا بعد بالتغيير. وفي بعض الحالات يعود ذلك إما لأنهم لم
يحققوا النجاح في السابق، أو لأنهم ي ؤخرون القيام بذلك إلى حين تمكنهم من إنجاز أمر معين، أو للتخلص من الضغوط التي يواجهونها في مرحلة ما.
وفي حالات أخرى يقوم الأشخاص في مرحلة التحضير بتعديل السلوك المقصود إلى حد ما، كأن يقوموا بتدخين عدد من السجائر أقل مما اعتادوا
عليه، ومع ذلك فإنهم لا يعملون على الالتزام باستبعاد السلوك بالشكل الكامل.
(Prochaska et al., المصدر: ( 1992
The Action Stage : مرحلة العمل
وفي مرحلة العمل يعدل الأفراد من سلوكهم بهدف التوصل إلى حل للمشكلة. ويتطلب العمل الالتزام بالوقت والجهد، وذلك لإحداث
تغيير فعلي في السلوك. وهذا يتضمن التوقف عن القيام بالسلوك، وتعديل أسلوب الحياة، والبيئة، وتخليص حياة الفرد من القرائن التي ارتبطت
بحدوث السلوك.
Maintenance Stage : مرحلة الاحتفاظ
المكاسب التي حققوها. وعادة ما يعتبر الفرد في (Consolidate) وهي المرحلة التي يعمل فيها الناس للوقاية من الانتكاس ولتعزيز
مرحلة الاحتفاظ لمدة ستة أشهر ما دام متحرراً من سلوك الإدمان.
3 نموذج الزنبرك لمراحل التغيير - شكل 6
-153-
(6- يشبه الزنبرك. والشكل ( 3 (Stage Model) ولأن الانتكاس هو القاعدة، وحدوثه ليس أمراً شاذاً في حال الإدمان، فإن نموذج المرحلة
يوضح هذا الأمر. فقد يتصرف الأفراد ويحاولون الإبقاء على التغير المحدث في السلوك، ثم يتعرضون للانتكاس، ويعودون إلى مرحلة ما قبل العزم،
See ) وينتقلون بشكل دائري خلال المراحل المتتابعة. ثم يعيدون الكرة مرات أخرى عديدة إلى أن يحققوا النجاح في التخلص من السلوك
(Prochaska et al., 1992
Importance of the Stage Model of Change : أهمية نمو ذج المرحلة في التغيير
إن نموذج المرحلة في تغيير السلوك الصحي يعتبر من النماذج المهمة لعدة أسباب. فهو يبين العمليات التي يمر بها الأفراد فعلاً عندما
يحاولون تغيير سلوكهم، سواء كان ذلك من تلقاء أنفسهم أو من خلال الحصول على المساعدة. ويوضح بأن التغير الناجح قد لا يحدث منذ
المحاولة الأولى أو دفعة واحدة. كما أنه يقدم تحليلاً منطقياً لأسباب عدم نجاح الكثيرين في تغيير سلوكهم، والأسباب التي تجعل نسبة الانتكاس في
السلوك عالية جد اً. وتحديداً يمكن أن نعدّ الناس في مرحلتي ما قبل العزم, والعزم، بانهم لا يزالون غير مهيئين بدرجة كافية تدفعهم للبدء في العمل
فعلى سبيل .(Action Stage) لأجل التغير. وفي الحقيقة، فإن أدبيات البحث تقترح بأن أغلب المدمنين من الناس لم يصلوا بعد إلى مرحلة التنفيذ
60 % كانوا في -% 40 % كانوا في مرحلة العزم، و 50 - % 15 % كانوا مهيئين للبدء بالعمل و 30 - % المثال، بينت دراسة أجريت على المدخنين بأن 10
وهذه الإحصائيات تساعد في تفسير أسباب التدني الشديد في معدلات النجاح في المحاولات المتبعة .(Prochaska et al., مرحلة ما قبل العزم ( 1992
لتغيير السلوك. في حين أظهرت نتائج ا لإحصائيات أن هذه البرامج أكثر نجاحا، لدى حساب معدلات النجاح مرة ثانية بحيث تتضمن فقط أولئك
الأفراد المستعدين لتغيير سلوكهم ممن يقعون في مرحلتي البدء بالعمل، أو التهيؤ فقط.
Using the Stage Model of Change : استخدام نموذج المرحلة في التغيير
يساعد نموذج الم رحلة في إحداث التغيير، لأنه يقترح أن أنماطاً معينة من التدخل قد تكون أكثر فائدة إذا استخدمت في إحدى المراحل
دون أخرى. فقد لا تساعد المعلومات المقدمة حول أهمية عدم التدخين، على سبيل المثال، إذا ما قدمت للمدخن في مرحلة العمل. ولكن المعلومات
المتعلقة بأهمية التحكم بكميات الكحول المستهلكة، قد يكون لها قيمتها بالنسبة للشخص الذي بدأ يشعر بأنه يعاني من مشكلة يسببها تعاطي
الكحول.
وتحديدا فإن .(cf. Blalock et al., 1996; N. D. Weinstein, ففي كل مرحلة هناك نوع معين من التدخل قد يكون مبرراً ( 1998
تزويد الأفراد في مرحلة ما قبل العزم بالمعلومات حول مشكلتهم قد ينقلهم إلى مرحلة العزم. ولكي ننقل الأفراد من مرحلة العزم إلى مرحلة التهيؤ،
فإن تطبيق إجراءات ملائمة في التدخل قد يستحثهم على تقييم الكيفية التي يشعرون ويفكرون فيها بأنفسهم من منطلق المشكلة التي لديهم،
وكيف يمكن أن يؤدي التخلص منها إلى تغي يرهم. و إجراءات التدخل التي تصمم بطريقة تدفع الناس لتقديم التزامات صريحة حول وقت، وكيفية
تغييرهم لسلوكهم، قد تعمل على ردم الهوة بين التهيؤ والعمل. إن التدخلات التي تؤكد التعزيز، والمساندة الاجتماعية، وضبط المثيرات، ومهارات
التعامل تكون أكثر نجاحا مع الأفراد الذين يتحركون من مرحلة العمل إلى مرحلة الاحتفاظ طويلة الأمد.
-154-
في تغيير السلوك الصحي قد أثبت فعاليه في تغيير العادات الضارة بالصحة، (The Spiral Stage Model) إن نموذج المرحلة الزنبركي
ولكن تطبيقه أسفر عن نتائج نجاح مختلطة. فهذا النموذج قد استخدم في تغيير العديد من السلوكيات المتعلقة بالصحة بما في ذلك سلوك التوقف
عن التدخين، والانقطاع عن تعاطي الكوكايين، وضبط الوزن، وتعديل نظام الغذاء المشبع بالدهون، والسلوك الجانح لدى المراهقين، والممارسة
الجنسية المأمونة، واستخدام الواقي، واستخدام المواد الواقية من الشمس، وضبط التعرض لغاز الرادون، والمحافظة على ممارسة التمارين الرياضية،
وفي بعض الحالات، فإن التدخل الذي يتم بحيث يلائم مرحلة معينة يمر .(Prochaska et al., والتصوير الطبقي الشعاعي المنتظم للثدي ( 1992
(Lamb & Joshi, 1996; N. D. بها الفرد فيما يتعلق بسلوك صحي معين، استط اع أن يحقق النجاح، ولكنه لم يستطع تحقيق ذلك في حالات أخرى