الإدمان للمخدرات مقدمة عامة وأهمية المشكلة
يعرف الإدمان بأنه مهرب عام وأخير لعوامل حيوية ونفسية واجتماعية ثقافية، هذا التحديد " الحيوي النفسي الاجتماعي) يجمع بين الجوانب الثلاثة المهمة التي يمكن أن يستخدمها المرء ليشرح نظريا السلوك الملاحظ والذي يطلق عليه إدمان المخدرات.
ويذكر كوفي أنان أن سوء استعمال العقاقير يلقى بأضراره المؤذية على من هم لا يمتلكون أسلحة وعرضة للتأثر السريع"الشباب" وإني اليوم أوجه ندائي للجميع، من أجل التعاون والتكاتف في كل مكان على المستوى الدولي والمحلى وأيضا على المستوى الأسرى للتصدي لهذا التهديد المدمر والقاتل للحياة الإنسانية والمبدد للأمن والأمان الإنساني. (كوفى عنان1997 )
ويرجع انتشار ظاهرة المخدرات في المملكة العربية السعودية يرجع إلى الطفرة الصناعية التي عاشها المجتمع الصناعي وما أدت إليه من أن الأم والأب كلاهما أصبح مشغولاً بحياته الخاصة وأموره الشخصية وأصبح الشباب يعانى من فراغ قيمي واختلال في مفهومه عن الحياة "
أهمية المشكلة على المستوى العالمى والمحلى
ويبدو أن النسب الإحصائية للتعاطي في كل من مصر والسعودية لم تسجل بعد بشكل علمي ودقيق والأمر مرجعه لصعوبة الوصول إلى تقدير كمي بالشكل العلمي الدقيق.
ويشير التقرير الصادر من المجلس العالمي لمكافحة المخدرات والذي مقره فيينا بالنمسا إلى أنه " توجد تقارير عن تزايد في استخدام موانئ دول الخليج العربي كنقاط عبور (ترانزيت ) لتجارة الهيروين ومستخلص الحشيش والتي يتم تصنيعها في غرب أو في جنوب شرق آسيا، كما تستخدم نفس تلك الموانئ كنقاط عبور (ترانزيت) لتجارة ونقل مادة(Methaqualane) ميثوكيولان من الهند (مادة منشطة ) مادة Fenetulline والمنشطات الأخرى وخصوصا دول أوروبا.
ويشير التقرير إلى أن تهريب مادة Fenetulline وتعاطيها لازال يمثل مشكلة في المملكة العربية السعودية وفى بعض دول منطقة الخليج العربي.
كما يشير التقرير إلى إن استخدام القات والذي لا يخضع للتحريم الدولي لازال مستمراً في اليمن والمملكة العربية السعودية.
نسبة دخول المرضى بمستشفى الأمل لمدة تسعة سنوات مضت
فإن الإحصاءات المتوفرة بها منذ عام 1418هـ ، 1997 م كانت على النحو المبين في جدول رقم (1) والذي يشير إلى تدنى أعداد الدخول للمرضى الذين يعانون من التعاطي في عام 1997 م ، 1418 هـ ، وقد ازداد عدد المرضى تدريجياً، ووصل إلى ذروته في عام 1426 هـ ،2005 م.
أما الانتكاس للمرضى المتعافين فبلغت نسبة الانتكاس ارتفاعاً ملموساً فلقد بلغ 63% من المرضى، أما معيار السن للمتعاطين من 20-39 عام فهو السن الأكثر في التعاطي.
احصائية لنوع التعاطى لدى مرضى المواد المخدرة بالمملكة
أما النسبة المئوية للفئات المستخدمة للمخدرات فعلى حين نجد أن 28% من المترددين يستخدمون الهيروين و25% من المترددين يستخدمون الشراب الكحولي ، 12% يستخدمون الأمفيتامينات ، و8% يستخدمون التشفيط ، 1% يستخدمون الحشيش ، و 16% يستخدمون إدمانات متنوعة ، و10% يستخدمون عقاقير أخرى.
أسباب الإدمان
مسببات الإدمان
تتعاطى العقاقير للحصول على بعض التأثيرات الإيجابية مثل اعتدال المزاج والثمالة أو لمضادة بعض المؤثرات السلبية مثل الألم والحزن، مثل هذه التأثيرات ليست ناتجة عن خصائص هذه العقاقير بصورة مجردة ولكنها تتأثر أيضاً باختلاف نوعية الأشخاص والظروف المحيطة بكل منهم.
أنواع المخدرات
هذه العقاقير يمكنها أن تؤثر على مستوى الوعي للشخص وعلى ذلك يمكن تقسيمها إلى:
عقاقير مثبطة مثل المهدئات والأفيونات.
عقاقير منبهة مثل الأمفيتامينات.
عقاقير مسببة للهلوسة مثل(LSD).
تمييز الأعراض
حيث أن للتشخيص المبكر أهمية كبرى لذا وجب أن يكون للطبيب هامش كبير من الشك في إدخال إساءة استخدام العقاقير في التشخيص الفارقى للحالات.
وتشخيص مثل هذه الحالات يعتمد أساساً على :
1- تجميع كل ما يمكن من المعلومات مثل التاريخ المرضى ومعلومات من الأقارب والعمل والفحص الطبي والتحاليل المعملية للدم والبول.
2- المؤشرات التي قد تظهر أثناء الفحص الطبي وقد تشمل وجود ندبات مكان الحقن بالأوردة، التهابات مزمنة وأحياناً إنثقاب بالأنف عند مدمن الكوكايين.
3- الإصابات والسقوط المتكرر قد يلاحظ في مدمني المهدئات.
4- الالتهابات والأمراض المعدية مثل الخراريج والتهابات الكبد ومرض نقص المناعة المكتسب.
العقاقير المسببة للإدمان
المهدئات
أمثلة على هذه المهدئات وتشتمل على (الباربيتيورات) وأدوية (البنزودازبين) مثل الفاليوم والأتيفان، تعمل هذه العقاقير عن طريق تنشيط الجهاز العصبي المركزي.
أنماط إساءة الاستخدام:
أ- الاستخدام الخاطىء للوصفات الطبية.
ب- الاستخدام المعتمد.
الأعراض الانسحابية:
التوتر والقابلية للاستثارة واضطرا بات النوم وفى الحالات الشديدة قد تؤدى إلى تشنجات عامة مع قلق واكتئاب.
المنشطات
وتشتمل هذه المجموعة على الكوكايين والأمفيتامينات:
أنماط إساءة الاستخدام:
1النمط الأساسي لإساءة استخدام الكوكايين هو عن طريق الاستنشاق بالأنف وذلك بوضع المادة في الغشاء المخاطي للأنف، كما يمكن إعطاءه عن طريق الحقن بالوريد، الأمفيتامينات لها مدة أطول في المفعول عن الكوكايين ولكن بصفة عامة تعمل بنفس الطريقة.
التأثيرات العامة للمنشطات:
تتمثل في زيادة انقباض عضلة القلب وزيادة ضغط الدم ونبضات القلب أما في الجرعات الصغيرة يزيد التيقظ والوظائف الحيوية والإدراكية ، ولكن الاحتمال الدوائي لمثل هذه العقاقير كبير جداً.
ادمان الكريستال ميث Methamphetamine
الميثاميتفين: أو الميث (بالإنجليزية: Methamphetamine) الكريستال ميث هو منشط من مجموعة الامفيتامين و الفينيثيلامين من مجموعة العقاقير ذات التأثير العقلي ويوصف الكريستال بأنه من أقوى أنواع المخدرات التى ظهرت الكريستال ميث هو نوع من انقى من الميثامفيتامين أو ديوكسي افدرين وقد تم حظر إنتاج الميثامفيتامين في اليابان في الخمسينيات، ولكن استمرت شركات الأدوية في إنتاجه وتحديثه حتى انتهى به الأمر الذي أدي ذلك الى الزيادة فى الكمية المنتجة في السوق السوداء. وتم اكتشاف طرق جديدة لتركيب المخدر في أمريكا في التسعينيات القرن وتطوير سلالات أقوى له وأدى ذلك إلى الزيادة في تعاطيه وإدمانه في الولايات المتحدة الأمريكية، حتى أصبح بحلول عام 2000 أحد أنواع المخدرات فى السوق غير المشروعة الأكثر تعدد وانتشاراً والمتوافرة فيها ليصبح متفوق على الهيروين والكراك والكوكايين .
ويطلق على الكريستال عدة اسماء من ضمنها الشبو او القاتل المحترف و هو مخدر قاتل بالنسبة للإنسان وقد يمكن القول إن الجرعة الأولى هى بداية الدخول فى مرحلة الإدمان و الناتجة عن رحلة الموت وتدمير الحياة فهو من أخطر أنواع المخدرات القاتلة و علاج من يعد مرحلة صعبة جدا وقد انطلق الكريستال الشبو او القاتل المحترف او الايس فى سوق المخدرات وأوساط المدمنين سكان آسيا تعد هذه الدول الاكثر استخدم وتعاطى وتعد دول شرق آسيا هي المهد أو البداية للكريستال و انتشارة بين الدول و سوق المخدرات
كما أن تركيبة الشبو عبارة عن دمج مادة الميتا امفيتامين مع بعض المواد الكيميائية الأخرى بنسب معينة ومن ثم يضاف علي الخليط بعض المبيضات التي تضفي عليه الشكل الزجاجي حتى يبدو شكلة في النهاية كالكريستال , ومن هنا تم تسمية الشبو بالكريستال , وأيضا الكريستال ميث .
الأسماء المتداولة للكريستال ميث:
الشبو , الايس , الثلج , الزجاج , الشبو الكريستال ,الشبو المخدر , الشبو بالانجليزي, الشبو مخدر , الشبو ميث, الشظايا , الشفرة , الكريستال ميث , تحضير الشبو, جلاس , حبوب الشبو , عقار الشبو , علاج الشبو , مخدر الشيطان , حبة القلوب البنفسجية .
طرق تعاطى الكريستال ميث
تتمثل أشهر طرق تعاطى الشبو المعروفة بين أوساط مدمني الشبو في:
أولا: تعاطى الشبو (الكريستال ميث) عن طريق الاستنشاق وذلك بسحق حبيبات الشبو الكريستاليه حتى تتحول إلى مسحوق من البودرة ومن ثم يبدأ المدمن بتعاطي الشبو بالاستنشاق وتلك الطريقة في تعاطى الشبو تسبب في كثير من الأحيان حالة اختناق للمدمن قد تؤدى إلى الوفاة فورا.
ثانيا: الطريقة الثانية في تعاطى مادة الشبو المخدرة بإذابة الشبو في كمية من الماء المقطر ثم يتم وضع الماء المقطر المذاب فيه الشبو في حقن ليتم تعاطى الشبو بالحقن في الوريد.
ثالثا: من أشهر الطرق استخداما في تعاطى الشبو القاتل عن طريق التدخين بوضع مادة الشبو في غرفة احتراق من الزجاج ذات فتحة واحدة ثم يتم تسخين الشبو واستنشاق الدخان الصادر منه المحتوى على الشبو وهذه الطريقة مستخدمة في العادة في حالة التعاطي الجماعي للشبو.
رابعا: من الطرق الخطيرة المدمرة بشكل سريع للغاية للجهاز الهضمي تعاطى الشبو بواسطة البلع بالفم مباشرة.
خامساً : التحاميل: في المستقيم أو المهبل هي أقل طرق التعاطي انتشارًا.
تأثير الكريستال ميث وطرق تعاطيه على مراكز المخ:
تشمل الآثار الرئيسية المترتبة على تعاطي الميثامفيتامين الكريستالي النشاط الزائد وزيادة الثقة واليقظة، ويترتب على الجرعات الكبيرة الشعور بالابتهاج الشديد.وتستمر هذه الآثار لفترة أطول بكثير منها في حالة الكوكايين. ولكن هذه الآثار تكون مصحوبة بنطاق من الآثار السلبية على المدى القصير والطويل. وتشمل الآثار الجسدية اتساع حدقة العين وزيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع درجة حرارة الجسم.وقد تشمل الآثار الأخرى فقدان الشهية والتشنجات العضلية والأرق.
وقد يستحث الميتامفيتامين الكريستالي أيضاً الشعور بالاكتئاب والسلوك غير العقلاني الذي قد يؤدي إلى الأفكار الانتحارية أو التفكير في القتل،وكثيراً ما يستمر فقدان الشهية والشعور بالتعب أياماً، ولكن هذه الآثار قد تمتد أسابيع أو شهوراً مع التعاطي لفترات طويلة. ويؤثر الميثامفيتامين الكريستالي في مستويات الدوبامين في المخ (الدوبامين مادة كيميائية يفرزها المخ لتحمل الرسائل الكيميائية بين خلاياه)، وقد يؤدي التعاطي لفترات طويلة إلى الإصابة بالذهان والتلف الدماغي ونطاق من المشكلات النفسية الأخرى، والتي تشمل مرض الشلل الرعاشي ـ باركنسون (اضطراب حركي).
ويتعرض المتعاطين أيضاً لخطر الإصابة بالغيبوبة والجلطات. ويؤدي تعاطي المرأة الحامل إلى إصابة الجنين بضرر شديد يتمثل بالولادة المبكرة وتشوهات الأجنة. ويتعرض المتعاطون بالحقن أيضاً لخطر الإصابة بفيروس الإيدز. ويسبب تعاطي الميتامفيتامين الكريستالي إلى الإصابة بحالة تعرف باسم فم المدمن، حيث يفقد المتعاطي أسنانه عادة بشكل سريع. وهذا يحدث نتيجة لخليط من الآثار المترتبة على تعاطي الميثامفيتامين الكريستالي، وتشمل جفاف الفم والطحن المستمر للأسنان وعدم الاهتمام بنظافة الفم الشخصية وصحة الفم وضعف التغذية نتيجة للتقلبات في الشهية.
الآثار الجسدية :
فقدان الشهية، فرط الحركة، توسع الحدقة، تعرق غزير، جفاف الفم، انفعالات حركية نفسية، صريف الأسنان، صداع، تسارع نبضات القلب، تباطؤ نبضات القلب، اضطراب نبضات القلب،تسرع النفس، فرط ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع الحرارة، إسهال، إمساك، زغللة العين، دوار، أرق،نقص الحس، خفقان، رعاش، عد شائع، شحوب، جفاف جلدي وحكة، ومع الجرعات المزمنة والمفرطة- قد يصاب المدمنين بجلطات قلبية أو حتى الموت.
الآثار النفسية :
قد تتضمن النشوة، القلق، زيادة الرغبة الجنسية، اليقظة، والتركيز، زيادة الطاقة، زيادة تقدير الذات، الثقة بالنفس، والمؤانسة، التهيج، العدوانية، أمراض نفسية جسمية، الانفعالات النفسية، هوس حك الجلد، هوس نتف الشعر، هوس العظمة، هلوسات، شعور مفرط بالقوة والمناعة، سلوكيات متكررة وقهرية.
أعراض انسحاب الكريستال ميث
علاج ادمان الشابو الميثامفيتامين يتضمن بالدرجة الأولى الإعياء، اكتئاب، وزيادة الشهية. قد تدوم أعراض الانسحاب لعدة أيام للتعاطي المتقطع والعرضي، و أسابيع أو أشهر في حالة التعاطي المزمن، وتعتمد حدة هذه الأعراض على مدة التعاطي وكمية الجرعات.
قد تتضمن أعراض انسحاب الشابو ايضاً القلق، التهيجية، الصداع، انفعالات حركية نفسية، تململ، فرط النوم، أحلام جلية، نوم عميق في مرحلة حركة العين السريعة ، والتفكير في الانتحار. لدى استخدام الميثامفيتامين أرتباط كبير مع الاكتئاب والانتحار بالإضافة إلى أمراض خطيرة في القلب، ذهان الأمفيتامين، والقلق، والسلوكيات العنيفة. الميثامفيتامين أيضا درجة إدمانية عالية جداً.
علامات إدمان الكريستال ميث
كما هو الحال بالنسبة إلى العديد من المخدرات، فإن بعض علامات الإدمان على الميتامفيتامين الكريستالي تكون ملحوظة، في حين أن بعضها الآخر يكون خفياً. وهناك أعراض جسدية وسلوكية يمكنك أن تبحث عنها. وأحد أبرز الآثار الجانبية لتعاطي الميتامفيتامين الكريستالي حالة يطلق عليها اسم فم المدمن. وهي الحالة التي يحدث فيها تحلل أسنان المدمن وسقوطها بسبب العديد من العوامل المتضمنة في تعاطي المخدر. فيفقد المتعاطي العديد من أسنانه بشكل غير طبيعي ويهمل صحة فمه ونظافته، وهذه أحد الأعراض الممكنة لتعاطي الميتامفيتامين الكريستالي. وثمة أثر سلبي آخر لتعاطي الميتامفيتامين الكريستالي وهو الأرق. فخلال فترة جرعة المخدر ينام المتعاطي قليلاً جداً أو قد لا ينام على الإطلاق، ولذلك فإن التعب المستمر يمكن أن يكون إحدى علامات الإدمان. ويؤدي تعاطي الميتامفيتامين الكريستالي إلى إخماد الشهية، ولذلك فإن فقدان الوزن أو عادات الأكل غير الطبيعية هي علامة أخرى يمكنك أن تبحث عنها. ومن بين الأعراض الأخرى أيضاً التململ المستمر وفقدان الذاكرة القصيرة الأمد واحتقان العينين واحمرارهما. وعلى المدى الطويل، يبدأ متعاطوا الميتامفيتامين الكريستالي في إظهار علامات السلوك غير العقلاني ويشمل ذلك القلق والبارانويا والأفكار الانتحارية والتفكير في القتل. ومن المهم جداً بشكل ملحوظ أن يتلقى المدمن المساعدة قبل وصوله إلى هذه المرحلة لتقليل خطر تسببه في الضرر لنفسه أو للآخرين.
وعلى الرغم من أن الميتامفيتامين الكريستالي أقل تكلفة مقارنة بالهيرويين أو الكراك أو الكوكايين، فإن المتعاطين ينفقون مبالغ طائلة على هذه العادة. وقد يكون المرور بضائقة مالية باستمرار إحدى العلامات الدالة على تعاطي الميتامفيتامين الكريستالي، إلى درجة أن يلجأ بعض المتعاطين إلى السرقة للإنفاق على المخدر. إن الشبو مفجر قوى العدوان والشر داخل الإنسان فهو يحول متعاطيه إلى كيان عدواني مدمر له ولغيره فقد يدفع تعاطي الشبو الإنسان إلى ارتكاب جريمة قتل بل وفى بعض الأحيان إلى الانتحار ولعل النصيحة التي تنتشر دائما في الدول التي يكثر فيها تعاطي مادة الشبو المخدرة أنك إن وجدت شخص يسير خلفك بسيارته مسرعا بطريقة هستيرية مجنونة فأفسح له الطريق فهو متعاطي شبو وان لم تفعل صدمك أو أوقفك ليقتلك ويفتك بك لربما تلك النصيحة تبين لنا ماهو الشبو واضراره التي قد تحول الإنسان إلى كيان مدمر بجنون. إن الشبو يجعل متعاطية لا يستطيع النوم لأيام متواصلة. الشبو يؤثر تأثير بالغ الضرر على صحة قلب الإنسان لذا نلاحظ انتشار ظاهرة الموت المفاجئ بين متعاطي الشبو. يؤثر الشبو على ردة فعل الجهاز العصبي للإنسان ويجعله متقلب المزاج بشكل ملحوظ فينتقل بين المرح والاكتئاب والغضب والهدوء في وقت قصير للغاية لذلك إذا سئلت عن ما هو الشبو واضراره فقل هو مفقد الإنسان عقله بلا تردد.
علاج ادمان الكريستال ميث
عادة ما تستمر الأعراض الانسحابية للميتامفيتامين الكريستالي عدة أيام في حالة التعاطي المتفرق، ولكن هذه الأعراض قد تمتد أسابيع أو شهوراً مع التعاطي لفترات طويلة. ولهذا السبب يكون من الصعب جداً محاولة علاج الادمان دون الحصول على المساعدة المهنية المتخصصة. وتعني الطبيعة الإدمانية للميتامفيتامين الكريستالي أن يحتاج المدمن إلى وضعه في بيئة لا يستطيع فيها الحصول على المخدر أو تعاطيه. ونظراً إلى الفترة الزمنية الطويلة نسبياً التي تستمر خلالها الأعراض الانسحابية، يجب مراقبة المتعاطين لضمان عدم حدوث مشكلات أو تطورات صحية أو إيذاء النفس أو الآخرين. ولهذا فإنه يوصى بعدم الاعتماد على العلاج الذاتي للتعافى من الادمان على الميتامفيتامين الكريستالي الذي نادراً ما ينجح من دون المساعدة الخارجية. والجدير بالذكر أن الميتامفيتامين الكريستالي باعتباره أحد أكثر العقاقير إدماناً فإنه يعرف أيضاً بصعوبة الشفاء من إدمانه. فعلى عكس الهيرةين الذي يمكن استخدام عقاقير طبية بديلة له لتخفيف أعراض الاشتياق للمخدر، فإن الميتامفيتامين الكريستالي له بدائل قليلة من هذا النوع، إن لم يكن معدوم البدائل على الإطلاق. ويعتبر الاكتئاب المرتبط بالانسحاب من الميتامفيتامين الكريستالي أكثر حدة بكثير منه في حالة الكوكايين ويستمر فترة أطول بكثير.
مخدرات النوادى
يشيع في النوادي الليليّة وفي البارات استخدام أنواع من المخدرات منها الاكستاسي والروهيبنول Rohypnolوحمض غاما هيدروكسي GHB والكيتامين Ketamine.
تُفيد البحوث العلميّة اليوم بأنّ هذه المخدرات تؤدّي إلى تعطّل أجزاء أساسيّة من الدماغ خصوصاً إذا استخدمت بكميّات تُسبب ارتفاعاً شديداً في حرارة الجسم وانحلال العضل وتعطّل الكلى والقلب والشرايين.
وتؤثِّر المواد المذكورة في الجهاز العصبي وبما أنّها عديمة اللون والمذاق والرائحة فهي غالباً ما تضاف إلى المشروبات وبالتالي يُمكن تناولها عن غير إدراك.
شاع استخدام هذه المخدرات في وسط المغتصبين مما حدا ببعض الدول إلى سنّ قوانين تُجرّم استخدام هذه المواد المساعدة على ارتكاب الاعتداءات الجنسيّة.
حمض غاما هيدروكسي GHB
تُسبب هذه المادة في تعطيل الجهاز العصبي فتؤدّي إلى الشعور بالنشاط أو السكينة كما تُساعد على حرق الدهن وبناء العضلات. يُمكن أن يُسبب الإفراط من استخدام هذه المادة بالغيبوبة والنوبات المرضيّة ومتى مُزج الحمض بالأمفيتامينات ارتفع خطر الإصابة بالنوبات. أمّا مزجه بمخدِّرات أخرى مثل الكحول فقد يُسبب الغثيان وضيق النفس. ومن مفاعيل التوقّف عن تناول هذه المادة الأرق والقلق والارتعاش والتعرّق.
أمّا السلائف من غاما بوتيرولاكتون gamma butyrolactone (GBL) و1.4 بوتانيدول 1,4 butanediol (BD) فتُسبب التسمم والجرعة الزائدة والوفيات وهي شائعة في أوساط المغتصبين.
يُمكن شراء هذه المواد عبر الانترنت كما تُباع في بعض متاجر المأكولات الصحيّة والنوادي الرياضيّة والنوادي الليليّة وحفلات الريف ومثليي الجنس وفي حرم الكليّات وفي الشارع. وعادةً ما تُمزج بالكحول فتُسبب الإغماء مع أنّ مفعولها قصير المدّة ولا يُمكن رصده بسهولة باستخدام أجهزة رصد السميّة المتوفِّرة في المستشفيات.
Rohypnol الروهيبنول
الروهيبنول هو الاسم التجاري لمادة الفلونيترازيبام flunitrazepam. شكّل مثار قلق في السنوات المنصرمة لشيوعه في وسط المغتصبين وهو يتفرّع عن فئة من المخدرات تحمل اسم بنزوديازيبين benzodiazepines. عندما تُخلط المادة بالكحول فهي تُسبب شلل الضحيّة وعجزها عن مقاومة الاعتداء الجنسي لا بل نوعاً من فقدان الذاكرة التقدمي مما يعني أنّ الأفراد قد لا يتذكرون أحداثاً تعرّضوا لها تحت مفعول المخدِّر. وهو يُمكن أن يُسبب الوفاة نتيجة خلطه بالكحول و/أو سائر مضادات الكآبة.
الكيتامين Ketamine
الكيتامين هي المواد المخدِّرة المستخدمة للإنسان والحيوان في المرافق الطبيّة منذ السبعينات لا بل أنّ نسبة 90% من المواد المباعة هي مُعدّة لاستخدامها في الطب البيطري. يُمكن استخدام المادة حقناً أو استنشاقاً وهي تُعرف أحياناً باسم فيتامين “K“.
يشيع استخدام الكيتامين في النوادي وحفلات الريف وفي أوساط المغتصبين وهو يُسبب لدى تناول كميّةٍ محددة منه حالة من حالات حلم اليقظة أو الهلوسة.
يُسبب الكيتامين لدى تناوله بإسراف حالة اهتياج وفقدان للذاكرة لا بل تعطّل الوظيفة الحركيّة وارتفاع ضغط الدم والكآبة ومشاكل حادة لا بل قاتلة في التنفس.
الأفيونات
أهم عقاقير هذه المجموعة هي المورفين والهيروين والميثادون والكودايين.
أنماط إساءة الاستخدام:
أ- المرضى المعالجين بمسكنات قوية لفترات طويلة.
ب- إساءة الاستخدام المعتمد
لهذه العقاقير تأثير مسكن قوى كما أنها تقلل القلق وتعطى شعور عام بالهدوء- الاحتمال الدوائي لهذه العقاقير سريع.
أعراضها الانسحابية
تتمثل في القلق والتوتر والشعور بالخمول والتثاؤب وآلام بالمعدة والسعي الحثيث للحصول على العقار بكل الوسائل.
القنب(الحشيش)
التأثيرات النفسية : يؤدى إلى زيادة الإدراك الحسي للألوان والأصوات والمذاق كما أنه يجعل الإحساس بمرور الوقت بطيئاً.
الأعراض الانسحابية: الاستخدام اليومى المكثف يمكن أن يعطى أعراضاً انسحابية عند التوقف مثل التوتر والاكتئاب.
المواد المسببة للهلوسة
من أمثلة هذه المواد (LSD) والمسالين.
أنماط إساءة الاستخدام:
كان نمط إساءة استخدام تلك العقاقير عن طريق الحبوب شائعاً في فترة الستينات الميلادية.
تأثير هذه العقاقير:
تتمثل في تأثير مركزي محفز يؤدى إلى تسارع نبضات القلب وزيادة الانتباه، وقد يحدث غثيان أو قيء، مع الجرعات العالية تحدث هلاوس بصرية مخيفة وقد يدخل المتعاطي في غيبوبة.
الأعراض الانسحابية:
تحدث للمستخدمين للعقار بصفة يومية وتتمثل في اكتئاب وقلق وآلام بالجسم.
ادمان البانجو الاكثر انتشارا
البانجو:
من أكثر المخدرات توافرًا ، ويؤخذ البانجو من نبات القنب، ولكن الفارق بينهما هو تركيز المادة الفعالة " تتراهيدروكنابينول " T.H.C أو Tetrahydrocannabinol في الحشيش عنها في البانجو، ويمثل الشباب الذين يقل سنهم عن 20 سنة 35% من جملة المتعاطين للبانجو، وذلك بسبب المفاهيم الخاطئة مثل عدم تأثيره على الصحة، وإنه يهب النشوة والمتعة والسعادة، وينعش الذاكرة ويعطي قوة للتركيز.
مكوناته:
تجفف أوراق وأزهار نبات القنب بطريقة غير مباشرة أي بدون تعرضها للشمس مباشرة، وبعد التجفيف تضغط (تفرك) بالأيدي أو بآلات بدائية، فينتج البانجو الذي يشبه الملوخية الجافة، ويتوفر منه في مصر نوعان أحدهما يميل إلى الخضرة، والآخر يميل إلى الاصفرار حيث تكون نسبة الأزهار فيه أكثر وبالتالي فإن تأثيره أقوى وسعره أعلى.
الاعراض المرضية لاستخدام البانجو
1- احمرار الطبقة المغلفة للعين.
2- جفاف الحلق.
3- اختلال التوازن.
4- سرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
5- اضطراب نفسي فيشعر المتعاطي ببهجة شديدة ثم توتر وقلق.
6- اضطراب الوعي واختلال الإدراك بالزمن والمسافة.
7- زيادة الرغبة وليست القدرة الجنسية.
8- زيادة الشهية للأكل.
9- نصعان الألوان.
10- اعتقاد المتعاطي بأنه سيموت بين لحظة وأخرى.
11- مع زوال الجرعة يشعر المتعاطي بالتعب والرغبة في النوم.
الاثار النفسية والجسمية لاستخدام البانجو
لأن البانجو مأخوذ من نفس نبات القنب الذي يؤخذ منه الحشيش مع الفارق في المادة الفعالة، لذلك فإن الأضرار التي تلحق بالإنسان من جراء الحشيش هي التي تلحق به من جراء البانجو مع الفارق في نسبة المادة الفعالة T.H.C التي تحدث الأضرار للجهاز التنفسي، والجهاز الدوري، والمخ، والأضرار الناجمة عن سيجارة البانجو تساوي الأضرار الناجمة عن 20 سيجارة عادية.
ادمان الترامادول Tramadol
إن إدمان الترامادول أخطر أنواع عقار الأفيون (وهناك أسماء تجارية عديدة للترامادول منها التراماجاك والتامول والترامنديل والكونترامال) والترامادول يؤثر علي ناقل الإشارة العصبية والترامادول يؤدي إلي الصرع والتهاب المخ الترامادول يؤدي الي جلطات القلب كما أن إدمان شخص يؤثر على باقي أفراد العائلة الآثار الجانبية للترامادول : &الدوخة والضعف والنعاس، صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والصداع ،ظهور تقرحات في داخل الفم والأنف والحلق أو العينين ،العصبية؛ الهلع؛ التعرق .يصبح الفرد سلبيا فتنقطع صلته بالآخرين،ظهور الأعراض السيكوسوماتية.
نقص فى الثقة بالنفس.اختلال فى الرضا عن النفس.شعور بالنقص واليأس.ضعف فى القدرة على التحكم فى الذات.
اعراض ادمان الترامادول على الجهاز العصبي:
يتسبب الترامادول فى تثبيط الجهاز العصبى والجهاز التنفسى، مما يؤدى إلى صعوبة فى التنفس، والغيبوبة، والموت المفاجئ، الكآبة، الاكتئاب الحاد، الرغبة فى الانتحار، القلق والتوتر من الحين للآخر. تقلبات مزاجية حادة وغير اعتيادية ، والعدوانية أو الغضب الزائد عن اللزوم وعدم تقدير الأمور والعطس المتزايد والتعرق والخفقان والرعشة والصداع ايضاً.
اعراض ادمان الترامادول على الجسم:
مع الوقت تؤثر هذه المواد على مادة "السيروتونين" التي تلعب دورًا كبيرًا في إحداث الاكتئاب والقلق والوسواس القهرى والأرق، العصبية، التوتر، وقلة النوم وفقدان الشهية. بالإضافة الى حدوث نقص في وزن المدمن بشكل ملحوظ، مع زيادة معدل التدخين للسجائر والسهر لفترات طويلة، وتضيق في حدقة العين.
علاج إدمان الترامادول
علاج إدمان الترامادول لابد أن يتم بصورة تدريجية بدرجة عالية من الكفاءة في التعامل مع مريض الإدمان، وذلك للتعامل مع الأعراض الإنسحابية للمُخدر التى تكون خطيرة جدا في حالة إن لم يتم التعامل مع المريض بدرجة كبيرة من الحذر في هذه المرحلة، وقد يؤدي الأمر إلي الوفاة إذا لم يتم التعامل مع المريض بالطريقة الصحيحة ، ولكن المراكز المتخصصة في علاج إدمان الترامادول يكون لديها فريق طبي متخصص على درجة ممتازة من الخبرة والكفاءة في التعامل مع مريض إدمان الترامادول.
مراحل علاج الترامادول
المرحلة الأولى: سحب السموم من الجسم:
ويتم في هذه المرحلة سحب كمية السموم التي تركها الترامادول في جسم المريض، وتكون مدة هذه المرحلة من أربعة أيام إلى 5 أيام، وذلك بحسب الجرعات التي يتناولها مريض الإدمان أثناء فترة تعاطيه العقار.
المرحلة الثانية: الدعم النفسي والإرادة:
وفي هذه المرحلة يجب دعم المريض وتشجيعه على الاستمرار في مشوار علاج الترامادول واستكماله إلي النهاية، وعدم العودة من جديد إلي التعاطي، وهذه المرحلة يقوم بها الطبيب النفسي وتكون خلف مرحلة التخلص من السموم في الجسم مُباشرة.
المرحلة الثالثة: مرحلة العلاج السلوكي والمعرفي:
في هذه المرحلة يجب العمل على تغيير جميع الأفكار الخاطئة عن الإدمان والمُخدرات بجميع أنواعها، وكيفية التطوير في سلوك المريض وإعادة تغيير فكرته للأفضل بحيث ينظر إلى الحياة بنظرة مُختلفة، بالإضافة إلى علاج المريض من كافة المُشكلات النفسية المُصاحبة للإدمان مثل الاكتئاب. ويكون هُناك مجموعة من الجلسات العلاجية سواء أكانت فردية أو جماعية وتتكون هذه الجلسات من مجموعة أشخاص يشتركون في نفس المشكلة وهناك من تعافوا منها، ويبدءون في رواية قصتهم مع الإدمان ثم يسردون كيفية التعافي منها ويتم هنا تقديم الدعم اللازم للمرضى.
المرحلة الرابعة : مرحلة العلاج الاجتماعي:
هذه من أهم المراحل في حيث تتطلب هذه المرحلة مساعدة الأهل والأقارب والأحباب ، حتى يقوم هؤلاء جميعاً بمساعدة المريض على تخطي مراحل العلاج من الإدمان جميعها في أمان وسلام، وذلك عن طريق تقديم الدعم النفسي والاجتماعي للمدمنين حتى يستطيع المواصلة ولا يعود للانتكاس مرة أخرى.
المخدرات الرقمية Digital Drugs
المخدرات الرقمية أو الـ Digital Drugs أو ال I Doser هي عبارة عن مقاطع نغمات يتم سماعها عبر سماعات بكل من الأذنين، حيث يتم بث ترددات معينة في الأذن اليمنى مثلاً وترددات أقل إلى الأذن اليسرى ، فيحاول الدماغ جاهداً أن يوحد بين الترددين للحصول على مستوى واحد للصوتين، وهذا الأمر يجعل الدماغ في حالة غير مستقرة، على مستوى الإشارات الكهربائية العصبية التي يرسلها .. ومن هنا يتم تقسيم أنواع المخدرات الرقمية مثلها مثل أنواع المخدرات التقليدية.
نشأة المخدرات الرقمية
نشأت المخدرات الرقمية واعتمدت على تقنية قديمة تسمى "النقر بالأذنين" اكتشفها العالم الألماني "هينريش دوف" عام 1839 واستخدمت لأول مرة عام 1970 لعلاج بعض الحالات النفسية لشريحة من المصابين بالاكتئاب الخفيف، أو انه استخدم في حالة المرضى الذين يرفضون العلاج السلوكي " العلاج بالأدوية" ولهذا تم العلاج عن طريق تذبذبات كهرومغناطيسية لفرز مواد منشطة للمزاج، كما أنها استخدمت في مستشفيات الصحة النفسية نظراً لأنه هناك خللاً ونقصاً في المادة المنشطة للمزاج لدى بعض المرضى النفسيين ولذلك يحتاجون إلى استحداث الخلايا العصبية إفرازها تحت الإشراف الطبي، بحيث لا تتعد عدة ثوان أو جزء من الثانية ويجب ألا تستخدم أكثر من مرتين يومياً وتوقف العلاج بهذه الطريقة آنذاك نظراً لتكلفتها العالية.
أنواع المخدرات الرقمية
بالطبع هناك أثر لكل نوع من أنواع المخدرات، مثل الكوكايين والهيروين والحشيش والترامادول ونبات البانجو و الميثامفيتامينات المعروفة بالكريستال ميث أو الشبو، إلى غير ذلك من أنواع المخدرات، كل نوع منهم له أثر خاص به، حيث أن منها ما يصل بتعاطيها للهلوسة وآخر للاسترخاء، وآخر للتركيز وهكذا.. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن علاج الادمان علي المخدرات التقليدية لكن المخدرات الرقمية علاجها صعب إلى حد ما.
سلوكيات تعاطي المخدرات الرقمية
يصف البعض هذه الطقوس أنها يشترط فيها شكل معين .. حيث أنه لابد من أن يكون في حجرة ذات إضاءة منخفضة، معصوب العينين، يرتدي ملابس فضفاضة، يشرب ماء قبل الاستماع للمقطع وهذه هى كل الأدوات التى يحتاجها الفرد كي يتم الوصول لقمة التأثير والنشوة من جراء سماع هذه المقاطع.
آليات عمل المخدرات الرقمية
تعمل المخدرات الرقمية على تزويد السماعات بأصوات تشبه الذبذبات والأصوات المشوشة، وتكون قوة الصوت أقل من 1000 إلى 1500 هيرتز كي تسمع منها الدقات. أما الجانب المخدر من هذه النغمات فيكون عبر تزويد طرفي السماعة بدرجتين مختلفتين من الترددات الصوتية ويكون الفارق ضئيلاً يقدر من 30 هيرتز لذلك ينصح المروجين لها أن تكون السماعات ذات جودة عالية ومن نوع "ستاريو" كي تحقق أعلى درجات الدقة والتركيز، فالفارق بين طرفي السماعة هو الذي يحدد حجم الجرعة، فكلما زاد الفارق زادت الجرعة. ومن الجدير بالذكر أن هناك مواقع متخصصة تقوم ببيع هذه النغمات على مواقع الانترنت، وللأسف الشديد، لا توجد رقابة رسمية عليها في الوقت الحالي، حيث يتم ترويجها عبر مواقع التواصل الاجتماعي أيضاً مقابل القليل من الدولارات.
العلاج
العقود العلاجية
يوضع في الاعتبار الحالة البدنية والعقلية والاجتماعية للمريض بالإضافة إلى دراسة مدى ملائمة الوسائل العلاجية المختلفة ومن ثم يناقش الطبيب المريض في ما يسمى بالعقد العلاجي، والذي يجب أن يوضح:
ماهية العلاج المقدم للمريض.
الغرض من هذا العلاج.
مدة العلاج.
الشروط التي يجب أن يتقيد بها المريض.
الوقاية من الإدمان
-الوقاية من الدرجة الأولى :ويقصد به منع وقوع الإصابة أصلا ،أي منع وقوع التعاطي والمؤدى إلى الإدمان أصلا،وهو أمر بالغ الصعوبة ويدخل هنا ثلاث أنواع من الإجراءات:.
أ- تحديد الجماعات المستهدفة أو الهشة،ومن أهمها:
1-وجود تاريخ للإدمان في الأسرة.
2-الانهيار الأسرى.
3-الدخل المنخفض.
4-ضعف الوازع الديني.
5-اختلال الانضباط في الأسرة.
6-تدخين السجائر قبل بلوغ سن 12سنة.
7-مصاحبة أقران مدمنين.
8-الظروف السيئة في بيئة العمل.
ب- استخدام الأساليب التربوية غير المباشرة في المناهج المختلفة.
ج-العناية المبكرة بالحالات الإكلينيكية في هؤلاء المهيئين لأخذ المواد للتخفيف من الأمراض النفسية والعقلية.
تابع/ الوقاية من الإدمان
2- الوقاية من الدرجة الثانية :ويقصد بها التدخل العلاجي المبكر بحيث يمكن الوقاية من التمادي في التعاطي والوصول به إلى مرحلة الإدمان،وتشير الأبحاث في العالم وفى مصر أن نسبة من يتوقفون ويتراجعون عن التعاطي وهم لا يزالون في مرحلة الاستكشاف تقرب من 75% وأن الباقي أي 25% يتعاطى بنسبة حوالي 75% ويدمن حوالي 25% أي أن النسبة بين الاستكشاف و التعاطي بالمناسبة والإدمان هي 16:4:1.
3-الوقاية من الدرجة الثالثة:ويشار بهذا المصلح إلى التدخل العلاجي المتأخر نسبيا وذلك لوقف المزيد من التدهور للمضاعفات العضوية والنفسية المترتبة على الإدمان.
ادمان الانترنت وشبكات التواصل الاجتماعى
ما هي شبكة الإنترنت:
هي عبارة عن مئات الملايين من الحاسبات الآلية حول العالم مرتبطة بعضها ببعض، ومع ترابط هذا الهائل من الحاسبات أمكن إرسال الرسائل الإلكترونية بلمح البصر. هذا بالإضافة إلى تبادل الملفات والصور الثابتة أو المتحركة والأصوات. وقد تم الاتفاق على نظام موحد لتبادل جميع هذه الأنماط من المعلومات. تم تسميته بالنسيج العالمي.
الإنترنت لغة العصر، ولا يمكن فصله عن أهم اللغات العالمية للتصفح وللإطلالة على الدنيا من عدة نوافذ دون خوف أو رقيب أو حسيب من البشر. فمنهم من يدلي بدلوه ويرسل عصارة أفكاره شعراً أو نثراً، أدباً أو علماً لينفع به الآخرين. ومنهم من يجرد قلمه لالتقاط كل حرف جديد يلوح في الأفق أو تجود به المساهمات للشبكة.
فالإنترنت اليوم هذه التكنولوجيا الجديدة تستحوذ على اهتمام الغالبية العظمى من أفراد المجتمع وخاصة فئة الشباب التي تقضي ساعات طويلة أمام أجهزة الكمبيوتر مبحرة في عشرات المئات من المواقع التي بدورها تحوي عشرات المئات من المعلومات والمعطيات والمعارف.
الإنترنت سلاح ذو حدين: ( الإنترنت بين الخير والشر )
الإنترنت مثّل طفرة العصر الحالية الاتصالية والعلمية. ولكنه يظل سلاحاً ذو حدين، فمنا من يستخدمه لمواكبة إيقاع حركة الحياة العصرية وزيادة في العلم والمعرفة، ومنا من يراه ساحة لقتل الملل وإهداراً للوقت، والبحث في عالم المجهول دون خطة أو هدف. وبقدر ما أضافت هذه الطفرة العلمية إلى حياتنا الكثير من مضامين التقدم والتطور، ولكنها أخذت من البعض الكثير من الوقت، ومن الآخر القيم.
. وبالتالي فإن المستخدم هو سيد الموقف فهو يختار أي طريق سيسلك في استخدامه للإنترنت
أهمية الإنترنت
تختلف أهمية الإنترنت من شخص إلى آخر حسب نوايا المستخدم، فخدمة الإنترنت منافعها جمة فهو مصدر للعلم والمعرفة. وهي في الوقت ذاته قد يكون مصدر شر عظيم لمن أصر على سوء استخدامه.
أهميته في المجال العلمي:
له دور في تبادل المعلومات والخبرات، والإطلاع على كل ما هو جديد في العالم للإسهام في تقدم الطب.
المواقع الزاخرة بالعلوم والأبحاث:
حيث أن الشبكة تحتوي على الكثير من المواقع الزاخرة بالعلوم والأبحاث والدوريات العلمية
سهولة تبادل المعلومات
وذلك لكي يتسنى للباحث الحصول على المادة بشكل أسهل،كما أنها توفر للطالب الجامعي مردوداً علمياً كبيراً .
يعتبر الإنترنت من أحدث الوسائل التي اختصرت الزمن ونقلت البشرية إلى عالم جديد من العلم والمعرفة
يساعد على الاتصال بالعالم بأسرع وقت وأقل تكلفة
الإطلاع على آخر الإصدارات من النشرات العلمية والأبحاث
فإذا كانت شبكة الإنترنت أوجدت مفاهيم جديدة، وأسهمت في إعادة صياغة تصور الإنسان عن الزمن والمكان، بل كذلك عن الذات، فإنها أيضًا أحدثت أمراضًا جديدة، لعل أبرزها مرض "إدمان الإنترنت”.
إدمان الإنترنيت
يمكن تعريفُ الإدمان على الإنترنيت كما يأتي : هو المكوثُ فترةً طويلة أمامه بحيث يصبح الفرد أسيراً له ويفضِّله على سائر النشاطات ، والعلاقات الاجتماعية المختلفة الأخرى؛ وبالتالي يُبعده عن الآخرين بشكل لافتٍ للانتباه ،ومنهم مَن يكون أسيراً لغُرف الحوارات الحيّة، أو ألعاب الإنترنيت
هو هروب من الواقع المعيشي؛ لما يوفره الإنترنت من إمكانات (كإخفاء كثير من الأسرار حتى الاسم)، تعزز سلوكه؛ ما يجعله يمضي شوطًا بعيدًا في التعامل مع الإنترنت، وتكوين صلات وعلاقات عاطفية ونحوها، وهذا يشكل تجاوزًا للكبت الذي يعيشه في مجتمعه، ولكنه لا يلبث أن يصطدم بعد حين بالواقع، ويجد أن ما توهمه لا يحل المشكلة.
يعرف الإدمان بأنه مهرب عام وأخير لعوامل حيوية ونفسية واجتماعية ثقافية، هذا التحديد " الحيوي النفسي الاجتماعي) يجمع بين الجوانب الثلاثة المهمة التي يمكن أن يستخدمها المرء ليشرح نظريا السلوك الملاحظ والذي يطلق عليه إدمان المخدرات.
ويذكر كوفي أنان أن سوء استعمال العقاقير يلقى بأضراره المؤذية على من هم لا يمتلكون أسلحة وعرضة للتأثر السريع"الشباب" وإني اليوم أوجه ندائي للجميع، من أجل التعاون والتكاتف في كل مكان على المستوى الدولي والمحلى وأيضا على المستوى الأسرى للتصدي لهذا التهديد المدمر والقاتل للحياة الإنسانية والمبدد للأمن والأمان الإنساني. (كوفى عنان1997 )
ويرجع انتشار ظاهرة المخدرات في المملكة العربية السعودية يرجع إلى الطفرة الصناعية التي عاشها المجتمع الصناعي وما أدت إليه من أن الأم والأب كلاهما أصبح مشغولاً بحياته الخاصة وأموره الشخصية وأصبح الشباب يعانى من فراغ قيمي واختلال في مفهومه عن الحياة "
أهمية المشكلة على المستوى العالمى والمحلى
ويبدو أن النسب الإحصائية للتعاطي في كل من مصر والسعودية لم تسجل بعد بشكل علمي ودقيق والأمر مرجعه لصعوبة الوصول إلى تقدير كمي بالشكل العلمي الدقيق.
ويشير التقرير الصادر من المجلس العالمي لمكافحة المخدرات والذي مقره فيينا بالنمسا إلى أنه " توجد تقارير عن تزايد في استخدام موانئ دول الخليج العربي كنقاط عبور (ترانزيت ) لتجارة الهيروين ومستخلص الحشيش والتي يتم تصنيعها في غرب أو في جنوب شرق آسيا، كما تستخدم نفس تلك الموانئ كنقاط عبور (ترانزيت) لتجارة ونقل مادة(Methaqualane) ميثوكيولان من الهند (مادة منشطة ) مادة Fenetulline والمنشطات الأخرى وخصوصا دول أوروبا.
ويشير التقرير إلى أن تهريب مادة Fenetulline وتعاطيها لازال يمثل مشكلة في المملكة العربية السعودية وفى بعض دول منطقة الخليج العربي.
كما يشير التقرير إلى إن استخدام القات والذي لا يخضع للتحريم الدولي لازال مستمراً في اليمن والمملكة العربية السعودية.
نسبة دخول المرضى بمستشفى الأمل لمدة تسعة سنوات مضت
فإن الإحصاءات المتوفرة بها منذ عام 1418هـ ، 1997 م كانت على النحو المبين في جدول رقم (1) والذي يشير إلى تدنى أعداد الدخول للمرضى الذين يعانون من التعاطي في عام 1997 م ، 1418 هـ ، وقد ازداد عدد المرضى تدريجياً، ووصل إلى ذروته في عام 1426 هـ ،2005 م.
أما الانتكاس للمرضى المتعافين فبلغت نسبة الانتكاس ارتفاعاً ملموساً فلقد بلغ 63% من المرضى، أما معيار السن للمتعاطين من 20-39 عام فهو السن الأكثر في التعاطي.
احصائية لنوع التعاطى لدى مرضى المواد المخدرة بالمملكة
أما النسبة المئوية للفئات المستخدمة للمخدرات فعلى حين نجد أن 28% من المترددين يستخدمون الهيروين و25% من المترددين يستخدمون الشراب الكحولي ، 12% يستخدمون الأمفيتامينات ، و8% يستخدمون التشفيط ، 1% يستخدمون الحشيش ، و 16% يستخدمون إدمانات متنوعة ، و10% يستخدمون عقاقير أخرى.
أسباب الإدمان
مسببات الإدمان
تتعاطى العقاقير للحصول على بعض التأثيرات الإيجابية مثل اعتدال المزاج والثمالة أو لمضادة بعض المؤثرات السلبية مثل الألم والحزن، مثل هذه التأثيرات ليست ناتجة عن خصائص هذه العقاقير بصورة مجردة ولكنها تتأثر أيضاً باختلاف نوعية الأشخاص والظروف المحيطة بكل منهم.
أنواع المخدرات
هذه العقاقير يمكنها أن تؤثر على مستوى الوعي للشخص وعلى ذلك يمكن تقسيمها إلى:
عقاقير مثبطة مثل المهدئات والأفيونات.
عقاقير منبهة مثل الأمفيتامينات.
عقاقير مسببة للهلوسة مثل(LSD).
تمييز الأعراض
حيث أن للتشخيص المبكر أهمية كبرى لذا وجب أن يكون للطبيب هامش كبير من الشك في إدخال إساءة استخدام العقاقير في التشخيص الفارقى للحالات.
وتشخيص مثل هذه الحالات يعتمد أساساً على :
1- تجميع كل ما يمكن من المعلومات مثل التاريخ المرضى ومعلومات من الأقارب والعمل والفحص الطبي والتحاليل المعملية للدم والبول.
2- المؤشرات التي قد تظهر أثناء الفحص الطبي وقد تشمل وجود ندبات مكان الحقن بالأوردة، التهابات مزمنة وأحياناً إنثقاب بالأنف عند مدمن الكوكايين.
3- الإصابات والسقوط المتكرر قد يلاحظ في مدمني المهدئات.
4- الالتهابات والأمراض المعدية مثل الخراريج والتهابات الكبد ومرض نقص المناعة المكتسب.
العقاقير المسببة للإدمان
المهدئات
أمثلة على هذه المهدئات وتشتمل على (الباربيتيورات) وأدوية (البنزودازبين) مثل الفاليوم والأتيفان، تعمل هذه العقاقير عن طريق تنشيط الجهاز العصبي المركزي.
أنماط إساءة الاستخدام:
أ- الاستخدام الخاطىء للوصفات الطبية.
ب- الاستخدام المعتمد.
الأعراض الانسحابية:
التوتر والقابلية للاستثارة واضطرا بات النوم وفى الحالات الشديدة قد تؤدى إلى تشنجات عامة مع قلق واكتئاب.
المنشطات
وتشتمل هذه المجموعة على الكوكايين والأمفيتامينات:
أنماط إساءة الاستخدام:
1النمط الأساسي لإساءة استخدام الكوكايين هو عن طريق الاستنشاق بالأنف وذلك بوضع المادة في الغشاء المخاطي للأنف، كما يمكن إعطاءه عن طريق الحقن بالوريد، الأمفيتامينات لها مدة أطول في المفعول عن الكوكايين ولكن بصفة عامة تعمل بنفس الطريقة.
التأثيرات العامة للمنشطات:
تتمثل في زيادة انقباض عضلة القلب وزيادة ضغط الدم ونبضات القلب أما في الجرعات الصغيرة يزيد التيقظ والوظائف الحيوية والإدراكية ، ولكن الاحتمال الدوائي لمثل هذه العقاقير كبير جداً.
ادمان الكريستال ميث Methamphetamine
الميثاميتفين: أو الميث (بالإنجليزية: Methamphetamine) الكريستال ميث هو منشط من مجموعة الامفيتامين و الفينيثيلامين من مجموعة العقاقير ذات التأثير العقلي ويوصف الكريستال بأنه من أقوى أنواع المخدرات التى ظهرت الكريستال ميث هو نوع من انقى من الميثامفيتامين أو ديوكسي افدرين وقد تم حظر إنتاج الميثامفيتامين في اليابان في الخمسينيات، ولكن استمرت شركات الأدوية في إنتاجه وتحديثه حتى انتهى به الأمر الذي أدي ذلك الى الزيادة فى الكمية المنتجة في السوق السوداء. وتم اكتشاف طرق جديدة لتركيب المخدر في أمريكا في التسعينيات القرن وتطوير سلالات أقوى له وأدى ذلك إلى الزيادة في تعاطيه وإدمانه في الولايات المتحدة الأمريكية، حتى أصبح بحلول عام 2000 أحد أنواع المخدرات فى السوق غير المشروعة الأكثر تعدد وانتشاراً والمتوافرة فيها ليصبح متفوق على الهيروين والكراك والكوكايين .
ويطلق على الكريستال عدة اسماء من ضمنها الشبو او القاتل المحترف و هو مخدر قاتل بالنسبة للإنسان وقد يمكن القول إن الجرعة الأولى هى بداية الدخول فى مرحلة الإدمان و الناتجة عن رحلة الموت وتدمير الحياة فهو من أخطر أنواع المخدرات القاتلة و علاج من يعد مرحلة صعبة جدا وقد انطلق الكريستال الشبو او القاتل المحترف او الايس فى سوق المخدرات وأوساط المدمنين سكان آسيا تعد هذه الدول الاكثر استخدم وتعاطى وتعد دول شرق آسيا هي المهد أو البداية للكريستال و انتشارة بين الدول و سوق المخدرات
كما أن تركيبة الشبو عبارة عن دمج مادة الميتا امفيتامين مع بعض المواد الكيميائية الأخرى بنسب معينة ومن ثم يضاف علي الخليط بعض المبيضات التي تضفي عليه الشكل الزجاجي حتى يبدو شكلة في النهاية كالكريستال , ومن هنا تم تسمية الشبو بالكريستال , وأيضا الكريستال ميث .
الأسماء المتداولة للكريستال ميث:
الشبو , الايس , الثلج , الزجاج , الشبو الكريستال ,الشبو المخدر , الشبو بالانجليزي, الشبو مخدر , الشبو ميث, الشظايا , الشفرة , الكريستال ميث , تحضير الشبو, جلاس , حبوب الشبو , عقار الشبو , علاج الشبو , مخدر الشيطان , حبة القلوب البنفسجية .
طرق تعاطى الكريستال ميث
تتمثل أشهر طرق تعاطى الشبو المعروفة بين أوساط مدمني الشبو في:
أولا: تعاطى الشبو (الكريستال ميث) عن طريق الاستنشاق وذلك بسحق حبيبات الشبو الكريستاليه حتى تتحول إلى مسحوق من البودرة ومن ثم يبدأ المدمن بتعاطي الشبو بالاستنشاق وتلك الطريقة في تعاطى الشبو تسبب في كثير من الأحيان حالة اختناق للمدمن قد تؤدى إلى الوفاة فورا.
ثانيا: الطريقة الثانية في تعاطى مادة الشبو المخدرة بإذابة الشبو في كمية من الماء المقطر ثم يتم وضع الماء المقطر المذاب فيه الشبو في حقن ليتم تعاطى الشبو بالحقن في الوريد.
ثالثا: من أشهر الطرق استخداما في تعاطى الشبو القاتل عن طريق التدخين بوضع مادة الشبو في غرفة احتراق من الزجاج ذات فتحة واحدة ثم يتم تسخين الشبو واستنشاق الدخان الصادر منه المحتوى على الشبو وهذه الطريقة مستخدمة في العادة في حالة التعاطي الجماعي للشبو.
رابعا: من الطرق الخطيرة المدمرة بشكل سريع للغاية للجهاز الهضمي تعاطى الشبو بواسطة البلع بالفم مباشرة.
خامساً : التحاميل: في المستقيم أو المهبل هي أقل طرق التعاطي انتشارًا.
تأثير الكريستال ميث وطرق تعاطيه على مراكز المخ:
تشمل الآثار الرئيسية المترتبة على تعاطي الميثامفيتامين الكريستالي النشاط الزائد وزيادة الثقة واليقظة، ويترتب على الجرعات الكبيرة الشعور بالابتهاج الشديد.وتستمر هذه الآثار لفترة أطول بكثير منها في حالة الكوكايين. ولكن هذه الآثار تكون مصحوبة بنطاق من الآثار السلبية على المدى القصير والطويل. وتشمل الآثار الجسدية اتساع حدقة العين وزيادة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع درجة حرارة الجسم.وقد تشمل الآثار الأخرى فقدان الشهية والتشنجات العضلية والأرق.
وقد يستحث الميتامفيتامين الكريستالي أيضاً الشعور بالاكتئاب والسلوك غير العقلاني الذي قد يؤدي إلى الأفكار الانتحارية أو التفكير في القتل،وكثيراً ما يستمر فقدان الشهية والشعور بالتعب أياماً، ولكن هذه الآثار قد تمتد أسابيع أو شهوراً مع التعاطي لفترات طويلة. ويؤثر الميثامفيتامين الكريستالي في مستويات الدوبامين في المخ (الدوبامين مادة كيميائية يفرزها المخ لتحمل الرسائل الكيميائية بين خلاياه)، وقد يؤدي التعاطي لفترات طويلة إلى الإصابة بالذهان والتلف الدماغي ونطاق من المشكلات النفسية الأخرى، والتي تشمل مرض الشلل الرعاشي ـ باركنسون (اضطراب حركي).
ويتعرض المتعاطين أيضاً لخطر الإصابة بالغيبوبة والجلطات. ويؤدي تعاطي المرأة الحامل إلى إصابة الجنين بضرر شديد يتمثل بالولادة المبكرة وتشوهات الأجنة. ويتعرض المتعاطون بالحقن أيضاً لخطر الإصابة بفيروس الإيدز. ويسبب تعاطي الميتامفيتامين الكريستالي إلى الإصابة بحالة تعرف باسم فم المدمن، حيث يفقد المتعاطي أسنانه عادة بشكل سريع. وهذا يحدث نتيجة لخليط من الآثار المترتبة على تعاطي الميثامفيتامين الكريستالي، وتشمل جفاف الفم والطحن المستمر للأسنان وعدم الاهتمام بنظافة الفم الشخصية وصحة الفم وضعف التغذية نتيجة للتقلبات في الشهية.
الآثار الجسدية :
فقدان الشهية، فرط الحركة، توسع الحدقة، تعرق غزير، جفاف الفم، انفعالات حركية نفسية، صريف الأسنان، صداع، تسارع نبضات القلب، تباطؤ نبضات القلب، اضطراب نبضات القلب،تسرع النفس، فرط ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع الحرارة، إسهال، إمساك، زغللة العين، دوار، أرق،نقص الحس، خفقان، رعاش، عد شائع، شحوب، جفاف جلدي وحكة، ومع الجرعات المزمنة والمفرطة- قد يصاب المدمنين بجلطات قلبية أو حتى الموت.
الآثار النفسية :
قد تتضمن النشوة، القلق، زيادة الرغبة الجنسية، اليقظة، والتركيز، زيادة الطاقة، زيادة تقدير الذات، الثقة بالنفس، والمؤانسة، التهيج، العدوانية، أمراض نفسية جسمية، الانفعالات النفسية، هوس حك الجلد، هوس نتف الشعر، هوس العظمة، هلوسات، شعور مفرط بالقوة والمناعة، سلوكيات متكررة وقهرية.
أعراض انسحاب الكريستال ميث
علاج ادمان الشابو الميثامفيتامين يتضمن بالدرجة الأولى الإعياء، اكتئاب، وزيادة الشهية. قد تدوم أعراض الانسحاب لعدة أيام للتعاطي المتقطع والعرضي، و أسابيع أو أشهر في حالة التعاطي المزمن، وتعتمد حدة هذه الأعراض على مدة التعاطي وكمية الجرعات.
قد تتضمن أعراض انسحاب الشابو ايضاً القلق، التهيجية، الصداع، انفعالات حركية نفسية، تململ، فرط النوم، أحلام جلية، نوم عميق في مرحلة حركة العين السريعة ، والتفكير في الانتحار. لدى استخدام الميثامفيتامين أرتباط كبير مع الاكتئاب والانتحار بالإضافة إلى أمراض خطيرة في القلب، ذهان الأمفيتامين، والقلق، والسلوكيات العنيفة. الميثامفيتامين أيضا درجة إدمانية عالية جداً.
علامات إدمان الكريستال ميث
كما هو الحال بالنسبة إلى العديد من المخدرات، فإن بعض علامات الإدمان على الميتامفيتامين الكريستالي تكون ملحوظة، في حين أن بعضها الآخر يكون خفياً. وهناك أعراض جسدية وسلوكية يمكنك أن تبحث عنها. وأحد أبرز الآثار الجانبية لتعاطي الميتامفيتامين الكريستالي حالة يطلق عليها اسم فم المدمن. وهي الحالة التي يحدث فيها تحلل أسنان المدمن وسقوطها بسبب العديد من العوامل المتضمنة في تعاطي المخدر. فيفقد المتعاطي العديد من أسنانه بشكل غير طبيعي ويهمل صحة فمه ونظافته، وهذه أحد الأعراض الممكنة لتعاطي الميتامفيتامين الكريستالي. وثمة أثر سلبي آخر لتعاطي الميتامفيتامين الكريستالي وهو الأرق. فخلال فترة جرعة المخدر ينام المتعاطي قليلاً جداً أو قد لا ينام على الإطلاق، ولذلك فإن التعب المستمر يمكن أن يكون إحدى علامات الإدمان. ويؤدي تعاطي الميتامفيتامين الكريستالي إلى إخماد الشهية، ولذلك فإن فقدان الوزن أو عادات الأكل غير الطبيعية هي علامة أخرى يمكنك أن تبحث عنها. ومن بين الأعراض الأخرى أيضاً التململ المستمر وفقدان الذاكرة القصيرة الأمد واحتقان العينين واحمرارهما. وعلى المدى الطويل، يبدأ متعاطوا الميتامفيتامين الكريستالي في إظهار علامات السلوك غير العقلاني ويشمل ذلك القلق والبارانويا والأفكار الانتحارية والتفكير في القتل. ومن المهم جداً بشكل ملحوظ أن يتلقى المدمن المساعدة قبل وصوله إلى هذه المرحلة لتقليل خطر تسببه في الضرر لنفسه أو للآخرين.
وعلى الرغم من أن الميتامفيتامين الكريستالي أقل تكلفة مقارنة بالهيرويين أو الكراك أو الكوكايين، فإن المتعاطين ينفقون مبالغ طائلة على هذه العادة. وقد يكون المرور بضائقة مالية باستمرار إحدى العلامات الدالة على تعاطي الميتامفيتامين الكريستالي، إلى درجة أن يلجأ بعض المتعاطين إلى السرقة للإنفاق على المخدر. إن الشبو مفجر قوى العدوان والشر داخل الإنسان فهو يحول متعاطيه إلى كيان عدواني مدمر له ولغيره فقد يدفع تعاطي الشبو الإنسان إلى ارتكاب جريمة قتل بل وفى بعض الأحيان إلى الانتحار ولعل النصيحة التي تنتشر دائما في الدول التي يكثر فيها تعاطي مادة الشبو المخدرة أنك إن وجدت شخص يسير خلفك بسيارته مسرعا بطريقة هستيرية مجنونة فأفسح له الطريق فهو متعاطي شبو وان لم تفعل صدمك أو أوقفك ليقتلك ويفتك بك لربما تلك النصيحة تبين لنا ماهو الشبو واضراره التي قد تحول الإنسان إلى كيان مدمر بجنون. إن الشبو يجعل متعاطية لا يستطيع النوم لأيام متواصلة. الشبو يؤثر تأثير بالغ الضرر على صحة قلب الإنسان لذا نلاحظ انتشار ظاهرة الموت المفاجئ بين متعاطي الشبو. يؤثر الشبو على ردة فعل الجهاز العصبي للإنسان ويجعله متقلب المزاج بشكل ملحوظ فينتقل بين المرح والاكتئاب والغضب والهدوء في وقت قصير للغاية لذلك إذا سئلت عن ما هو الشبو واضراره فقل هو مفقد الإنسان عقله بلا تردد.
علاج ادمان الكريستال ميث
عادة ما تستمر الأعراض الانسحابية للميتامفيتامين الكريستالي عدة أيام في حالة التعاطي المتفرق، ولكن هذه الأعراض قد تمتد أسابيع أو شهوراً مع التعاطي لفترات طويلة. ولهذا السبب يكون من الصعب جداً محاولة علاج الادمان دون الحصول على المساعدة المهنية المتخصصة. وتعني الطبيعة الإدمانية للميتامفيتامين الكريستالي أن يحتاج المدمن إلى وضعه في بيئة لا يستطيع فيها الحصول على المخدر أو تعاطيه. ونظراً إلى الفترة الزمنية الطويلة نسبياً التي تستمر خلالها الأعراض الانسحابية، يجب مراقبة المتعاطين لضمان عدم حدوث مشكلات أو تطورات صحية أو إيذاء النفس أو الآخرين. ولهذا فإنه يوصى بعدم الاعتماد على العلاج الذاتي للتعافى من الادمان على الميتامفيتامين الكريستالي الذي نادراً ما ينجح من دون المساعدة الخارجية. والجدير بالذكر أن الميتامفيتامين الكريستالي باعتباره أحد أكثر العقاقير إدماناً فإنه يعرف أيضاً بصعوبة الشفاء من إدمانه. فعلى عكس الهيرةين الذي يمكن استخدام عقاقير طبية بديلة له لتخفيف أعراض الاشتياق للمخدر، فإن الميتامفيتامين الكريستالي له بدائل قليلة من هذا النوع، إن لم يكن معدوم البدائل على الإطلاق. ويعتبر الاكتئاب المرتبط بالانسحاب من الميتامفيتامين الكريستالي أكثر حدة بكثير منه في حالة الكوكايين ويستمر فترة أطول بكثير.
مخدرات النوادى
يشيع في النوادي الليليّة وفي البارات استخدام أنواع من المخدرات منها الاكستاسي والروهيبنول Rohypnolوحمض غاما هيدروكسي GHB والكيتامين Ketamine.
تُفيد البحوث العلميّة اليوم بأنّ هذه المخدرات تؤدّي إلى تعطّل أجزاء أساسيّة من الدماغ خصوصاً إذا استخدمت بكميّات تُسبب ارتفاعاً شديداً في حرارة الجسم وانحلال العضل وتعطّل الكلى والقلب والشرايين.
وتؤثِّر المواد المذكورة في الجهاز العصبي وبما أنّها عديمة اللون والمذاق والرائحة فهي غالباً ما تضاف إلى المشروبات وبالتالي يُمكن تناولها عن غير إدراك.
شاع استخدام هذه المخدرات في وسط المغتصبين مما حدا ببعض الدول إلى سنّ قوانين تُجرّم استخدام هذه المواد المساعدة على ارتكاب الاعتداءات الجنسيّة.
حمض غاما هيدروكسي GHB
تُسبب هذه المادة في تعطيل الجهاز العصبي فتؤدّي إلى الشعور بالنشاط أو السكينة كما تُساعد على حرق الدهن وبناء العضلات. يُمكن أن يُسبب الإفراط من استخدام هذه المادة بالغيبوبة والنوبات المرضيّة ومتى مُزج الحمض بالأمفيتامينات ارتفع خطر الإصابة بالنوبات. أمّا مزجه بمخدِّرات أخرى مثل الكحول فقد يُسبب الغثيان وضيق النفس. ومن مفاعيل التوقّف عن تناول هذه المادة الأرق والقلق والارتعاش والتعرّق.
أمّا السلائف من غاما بوتيرولاكتون gamma butyrolactone (GBL) و1.4 بوتانيدول 1,4 butanediol (BD) فتُسبب التسمم والجرعة الزائدة والوفيات وهي شائعة في أوساط المغتصبين.
يُمكن شراء هذه المواد عبر الانترنت كما تُباع في بعض متاجر المأكولات الصحيّة والنوادي الرياضيّة والنوادي الليليّة وحفلات الريف ومثليي الجنس وفي حرم الكليّات وفي الشارع. وعادةً ما تُمزج بالكحول فتُسبب الإغماء مع أنّ مفعولها قصير المدّة ولا يُمكن رصده بسهولة باستخدام أجهزة رصد السميّة المتوفِّرة في المستشفيات.
Rohypnol الروهيبنول
الروهيبنول هو الاسم التجاري لمادة الفلونيترازيبام flunitrazepam. شكّل مثار قلق في السنوات المنصرمة لشيوعه في وسط المغتصبين وهو يتفرّع عن فئة من المخدرات تحمل اسم بنزوديازيبين benzodiazepines. عندما تُخلط المادة بالكحول فهي تُسبب شلل الضحيّة وعجزها عن مقاومة الاعتداء الجنسي لا بل نوعاً من فقدان الذاكرة التقدمي مما يعني أنّ الأفراد قد لا يتذكرون أحداثاً تعرّضوا لها تحت مفعول المخدِّر. وهو يُمكن أن يُسبب الوفاة نتيجة خلطه بالكحول و/أو سائر مضادات الكآبة.
الكيتامين Ketamine
الكيتامين هي المواد المخدِّرة المستخدمة للإنسان والحيوان في المرافق الطبيّة منذ السبعينات لا بل أنّ نسبة 90% من المواد المباعة هي مُعدّة لاستخدامها في الطب البيطري. يُمكن استخدام المادة حقناً أو استنشاقاً وهي تُعرف أحياناً باسم فيتامين “K“.
يشيع استخدام الكيتامين في النوادي وحفلات الريف وفي أوساط المغتصبين وهو يُسبب لدى تناول كميّةٍ محددة منه حالة من حالات حلم اليقظة أو الهلوسة.
يُسبب الكيتامين لدى تناوله بإسراف حالة اهتياج وفقدان للذاكرة لا بل تعطّل الوظيفة الحركيّة وارتفاع ضغط الدم والكآبة ومشاكل حادة لا بل قاتلة في التنفس.
الأفيونات
أهم عقاقير هذه المجموعة هي المورفين والهيروين والميثادون والكودايين.
أنماط إساءة الاستخدام:
أ- المرضى المعالجين بمسكنات قوية لفترات طويلة.
ب- إساءة الاستخدام المعتمد
لهذه العقاقير تأثير مسكن قوى كما أنها تقلل القلق وتعطى شعور عام بالهدوء- الاحتمال الدوائي لهذه العقاقير سريع.
أعراضها الانسحابية
تتمثل في القلق والتوتر والشعور بالخمول والتثاؤب وآلام بالمعدة والسعي الحثيث للحصول على العقار بكل الوسائل.
القنب(الحشيش)
التأثيرات النفسية : يؤدى إلى زيادة الإدراك الحسي للألوان والأصوات والمذاق كما أنه يجعل الإحساس بمرور الوقت بطيئاً.
الأعراض الانسحابية: الاستخدام اليومى المكثف يمكن أن يعطى أعراضاً انسحابية عند التوقف مثل التوتر والاكتئاب.
المواد المسببة للهلوسة
من أمثلة هذه المواد (LSD) والمسالين.
أنماط إساءة الاستخدام:
كان نمط إساءة استخدام تلك العقاقير عن طريق الحبوب شائعاً في فترة الستينات الميلادية.
تأثير هذه العقاقير:
تتمثل في تأثير مركزي محفز يؤدى إلى تسارع نبضات القلب وزيادة الانتباه، وقد يحدث غثيان أو قيء، مع الجرعات العالية تحدث هلاوس بصرية مخيفة وقد يدخل المتعاطي في غيبوبة.
الأعراض الانسحابية:
تحدث للمستخدمين للعقار بصفة يومية وتتمثل في اكتئاب وقلق وآلام بالجسم.
ادمان البانجو الاكثر انتشارا
البانجو:
من أكثر المخدرات توافرًا ، ويؤخذ البانجو من نبات القنب، ولكن الفارق بينهما هو تركيز المادة الفعالة " تتراهيدروكنابينول " T.H.C أو Tetrahydrocannabinol في الحشيش عنها في البانجو، ويمثل الشباب الذين يقل سنهم عن 20 سنة 35% من جملة المتعاطين للبانجو، وذلك بسبب المفاهيم الخاطئة مثل عدم تأثيره على الصحة، وإنه يهب النشوة والمتعة والسعادة، وينعش الذاكرة ويعطي قوة للتركيز.
مكوناته:
تجفف أوراق وأزهار نبات القنب بطريقة غير مباشرة أي بدون تعرضها للشمس مباشرة، وبعد التجفيف تضغط (تفرك) بالأيدي أو بآلات بدائية، فينتج البانجو الذي يشبه الملوخية الجافة، ويتوفر منه في مصر نوعان أحدهما يميل إلى الخضرة، والآخر يميل إلى الاصفرار حيث تكون نسبة الأزهار فيه أكثر وبالتالي فإن تأثيره أقوى وسعره أعلى.
الاعراض المرضية لاستخدام البانجو
1- احمرار الطبقة المغلفة للعين.
2- جفاف الحلق.
3- اختلال التوازن.
4- سرعة ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
5- اضطراب نفسي فيشعر المتعاطي ببهجة شديدة ثم توتر وقلق.
6- اضطراب الوعي واختلال الإدراك بالزمن والمسافة.
7- زيادة الرغبة وليست القدرة الجنسية.
8- زيادة الشهية للأكل.
9- نصعان الألوان.
10- اعتقاد المتعاطي بأنه سيموت بين لحظة وأخرى.
11- مع زوال الجرعة يشعر المتعاطي بالتعب والرغبة في النوم.
الاثار النفسية والجسمية لاستخدام البانجو
لأن البانجو مأخوذ من نفس نبات القنب الذي يؤخذ منه الحشيش مع الفارق في المادة الفعالة، لذلك فإن الأضرار التي تلحق بالإنسان من جراء الحشيش هي التي تلحق به من جراء البانجو مع الفارق في نسبة المادة الفعالة T.H.C التي تحدث الأضرار للجهاز التنفسي، والجهاز الدوري، والمخ، والأضرار الناجمة عن سيجارة البانجو تساوي الأضرار الناجمة عن 20 سيجارة عادية.
ادمان الترامادول Tramadol
إن إدمان الترامادول أخطر أنواع عقار الأفيون (وهناك أسماء تجارية عديدة للترامادول منها التراماجاك والتامول والترامنديل والكونترامال) والترامادول يؤثر علي ناقل الإشارة العصبية والترامادول يؤدي إلي الصرع والتهاب المخ الترامادول يؤدي الي جلطات القلب كما أن إدمان شخص يؤثر على باقي أفراد العائلة الآثار الجانبية للترامادول : &الدوخة والضعف والنعاس، صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والصداع ،ظهور تقرحات في داخل الفم والأنف والحلق أو العينين ،العصبية؛ الهلع؛ التعرق .يصبح الفرد سلبيا فتنقطع صلته بالآخرين،ظهور الأعراض السيكوسوماتية.
نقص فى الثقة بالنفس.اختلال فى الرضا عن النفس.شعور بالنقص واليأس.ضعف فى القدرة على التحكم فى الذات.
اعراض ادمان الترامادول على الجهاز العصبي:
يتسبب الترامادول فى تثبيط الجهاز العصبى والجهاز التنفسى، مما يؤدى إلى صعوبة فى التنفس، والغيبوبة، والموت المفاجئ، الكآبة، الاكتئاب الحاد، الرغبة فى الانتحار، القلق والتوتر من الحين للآخر. تقلبات مزاجية حادة وغير اعتيادية ، والعدوانية أو الغضب الزائد عن اللزوم وعدم تقدير الأمور والعطس المتزايد والتعرق والخفقان والرعشة والصداع ايضاً.
اعراض ادمان الترامادول على الجسم:
مع الوقت تؤثر هذه المواد على مادة "السيروتونين" التي تلعب دورًا كبيرًا في إحداث الاكتئاب والقلق والوسواس القهرى والأرق، العصبية، التوتر، وقلة النوم وفقدان الشهية. بالإضافة الى حدوث نقص في وزن المدمن بشكل ملحوظ، مع زيادة معدل التدخين للسجائر والسهر لفترات طويلة، وتضيق في حدقة العين.
علاج إدمان الترامادول
علاج إدمان الترامادول لابد أن يتم بصورة تدريجية بدرجة عالية من الكفاءة في التعامل مع مريض الإدمان، وذلك للتعامل مع الأعراض الإنسحابية للمُخدر التى تكون خطيرة جدا في حالة إن لم يتم التعامل مع المريض بدرجة كبيرة من الحذر في هذه المرحلة، وقد يؤدي الأمر إلي الوفاة إذا لم يتم التعامل مع المريض بالطريقة الصحيحة ، ولكن المراكز المتخصصة في علاج إدمان الترامادول يكون لديها فريق طبي متخصص على درجة ممتازة من الخبرة والكفاءة في التعامل مع مريض إدمان الترامادول.
مراحل علاج الترامادول
المرحلة الأولى: سحب السموم من الجسم:
ويتم في هذه المرحلة سحب كمية السموم التي تركها الترامادول في جسم المريض، وتكون مدة هذه المرحلة من أربعة أيام إلى 5 أيام، وذلك بحسب الجرعات التي يتناولها مريض الإدمان أثناء فترة تعاطيه العقار.
المرحلة الثانية: الدعم النفسي والإرادة:
وفي هذه المرحلة يجب دعم المريض وتشجيعه على الاستمرار في مشوار علاج الترامادول واستكماله إلي النهاية، وعدم العودة من جديد إلي التعاطي، وهذه المرحلة يقوم بها الطبيب النفسي وتكون خلف مرحلة التخلص من السموم في الجسم مُباشرة.
المرحلة الثالثة: مرحلة العلاج السلوكي والمعرفي:
في هذه المرحلة يجب العمل على تغيير جميع الأفكار الخاطئة عن الإدمان والمُخدرات بجميع أنواعها، وكيفية التطوير في سلوك المريض وإعادة تغيير فكرته للأفضل بحيث ينظر إلى الحياة بنظرة مُختلفة، بالإضافة إلى علاج المريض من كافة المُشكلات النفسية المُصاحبة للإدمان مثل الاكتئاب. ويكون هُناك مجموعة من الجلسات العلاجية سواء أكانت فردية أو جماعية وتتكون هذه الجلسات من مجموعة أشخاص يشتركون في نفس المشكلة وهناك من تعافوا منها، ويبدءون في رواية قصتهم مع الإدمان ثم يسردون كيفية التعافي منها ويتم هنا تقديم الدعم اللازم للمرضى.
المرحلة الرابعة : مرحلة العلاج الاجتماعي:
هذه من أهم المراحل في حيث تتطلب هذه المرحلة مساعدة الأهل والأقارب والأحباب ، حتى يقوم هؤلاء جميعاً بمساعدة المريض على تخطي مراحل العلاج من الإدمان جميعها في أمان وسلام، وذلك عن طريق تقديم الدعم النفسي والاجتماعي للمدمنين حتى يستطيع المواصلة ولا يعود للانتكاس مرة أخرى.
المخدرات الرقمية Digital Drugs
المخدرات الرقمية أو الـ Digital Drugs أو ال I Doser هي عبارة عن مقاطع نغمات يتم سماعها عبر سماعات بكل من الأذنين، حيث يتم بث ترددات معينة في الأذن اليمنى مثلاً وترددات أقل إلى الأذن اليسرى ، فيحاول الدماغ جاهداً أن يوحد بين الترددين للحصول على مستوى واحد للصوتين، وهذا الأمر يجعل الدماغ في حالة غير مستقرة، على مستوى الإشارات الكهربائية العصبية التي يرسلها .. ومن هنا يتم تقسيم أنواع المخدرات الرقمية مثلها مثل أنواع المخدرات التقليدية.
نشأة المخدرات الرقمية
نشأت المخدرات الرقمية واعتمدت على تقنية قديمة تسمى "النقر بالأذنين" اكتشفها العالم الألماني "هينريش دوف" عام 1839 واستخدمت لأول مرة عام 1970 لعلاج بعض الحالات النفسية لشريحة من المصابين بالاكتئاب الخفيف، أو انه استخدم في حالة المرضى الذين يرفضون العلاج السلوكي " العلاج بالأدوية" ولهذا تم العلاج عن طريق تذبذبات كهرومغناطيسية لفرز مواد منشطة للمزاج، كما أنها استخدمت في مستشفيات الصحة النفسية نظراً لأنه هناك خللاً ونقصاً في المادة المنشطة للمزاج لدى بعض المرضى النفسيين ولذلك يحتاجون إلى استحداث الخلايا العصبية إفرازها تحت الإشراف الطبي، بحيث لا تتعد عدة ثوان أو جزء من الثانية ويجب ألا تستخدم أكثر من مرتين يومياً وتوقف العلاج بهذه الطريقة آنذاك نظراً لتكلفتها العالية.
أنواع المخدرات الرقمية
بالطبع هناك أثر لكل نوع من أنواع المخدرات، مثل الكوكايين والهيروين والحشيش والترامادول ونبات البانجو و الميثامفيتامينات المعروفة بالكريستال ميث أو الشبو، إلى غير ذلك من أنواع المخدرات، كل نوع منهم له أثر خاص به، حيث أن منها ما يصل بتعاطيها للهلوسة وآخر للاسترخاء، وآخر للتركيز وهكذا.. ومن الجدير بالذكر أنه يمكن علاج الادمان علي المخدرات التقليدية لكن المخدرات الرقمية علاجها صعب إلى حد ما.
سلوكيات تعاطي المخدرات الرقمية
يصف البعض هذه الطقوس أنها يشترط فيها شكل معين .. حيث أنه لابد من أن يكون في حجرة ذات إضاءة منخفضة، معصوب العينين، يرتدي ملابس فضفاضة، يشرب ماء قبل الاستماع للمقطع وهذه هى كل الأدوات التى يحتاجها الفرد كي يتم الوصول لقمة التأثير والنشوة من جراء سماع هذه المقاطع.
آليات عمل المخدرات الرقمية
تعمل المخدرات الرقمية على تزويد السماعات بأصوات تشبه الذبذبات والأصوات المشوشة، وتكون قوة الصوت أقل من 1000 إلى 1500 هيرتز كي تسمع منها الدقات. أما الجانب المخدر من هذه النغمات فيكون عبر تزويد طرفي السماعة بدرجتين مختلفتين من الترددات الصوتية ويكون الفارق ضئيلاً يقدر من 30 هيرتز لذلك ينصح المروجين لها أن تكون السماعات ذات جودة عالية ومن نوع "ستاريو" كي تحقق أعلى درجات الدقة والتركيز، فالفارق بين طرفي السماعة هو الذي يحدد حجم الجرعة، فكلما زاد الفارق زادت الجرعة. ومن الجدير بالذكر أن هناك مواقع متخصصة تقوم ببيع هذه النغمات على مواقع الانترنت، وللأسف الشديد، لا توجد رقابة رسمية عليها في الوقت الحالي، حيث يتم ترويجها عبر مواقع التواصل الاجتماعي أيضاً مقابل القليل من الدولارات.
العلاج
العقود العلاجية
يوضع في الاعتبار الحالة البدنية والعقلية والاجتماعية للمريض بالإضافة إلى دراسة مدى ملائمة الوسائل العلاجية المختلفة ومن ثم يناقش الطبيب المريض في ما يسمى بالعقد العلاجي، والذي يجب أن يوضح:
ماهية العلاج المقدم للمريض.
الغرض من هذا العلاج.
مدة العلاج.
الشروط التي يجب أن يتقيد بها المريض.
الوقاية من الإدمان
-الوقاية من الدرجة الأولى :ويقصد به منع وقوع الإصابة أصلا ،أي منع وقوع التعاطي والمؤدى إلى الإدمان أصلا،وهو أمر بالغ الصعوبة ويدخل هنا ثلاث أنواع من الإجراءات:.
أ- تحديد الجماعات المستهدفة أو الهشة،ومن أهمها:
1-وجود تاريخ للإدمان في الأسرة.
2-الانهيار الأسرى.
3-الدخل المنخفض.
4-ضعف الوازع الديني.
5-اختلال الانضباط في الأسرة.
6-تدخين السجائر قبل بلوغ سن 12سنة.
7-مصاحبة أقران مدمنين.
8-الظروف السيئة في بيئة العمل.
ب- استخدام الأساليب التربوية غير المباشرة في المناهج المختلفة.
ج-العناية المبكرة بالحالات الإكلينيكية في هؤلاء المهيئين لأخذ المواد للتخفيف من الأمراض النفسية والعقلية.
تابع/ الوقاية من الإدمان
2- الوقاية من الدرجة الثانية :ويقصد بها التدخل العلاجي المبكر بحيث يمكن الوقاية من التمادي في التعاطي والوصول به إلى مرحلة الإدمان،وتشير الأبحاث في العالم وفى مصر أن نسبة من يتوقفون ويتراجعون عن التعاطي وهم لا يزالون في مرحلة الاستكشاف تقرب من 75% وأن الباقي أي 25% يتعاطى بنسبة حوالي 75% ويدمن حوالي 25% أي أن النسبة بين الاستكشاف و التعاطي بالمناسبة والإدمان هي 16:4:1.
3-الوقاية من الدرجة الثالثة:ويشار بهذا المصلح إلى التدخل العلاجي المتأخر نسبيا وذلك لوقف المزيد من التدهور للمضاعفات العضوية والنفسية المترتبة على الإدمان.
ادمان الانترنت وشبكات التواصل الاجتماعى
ما هي شبكة الإنترنت:
هي عبارة عن مئات الملايين من الحاسبات الآلية حول العالم مرتبطة بعضها ببعض، ومع ترابط هذا الهائل من الحاسبات أمكن إرسال الرسائل الإلكترونية بلمح البصر. هذا بالإضافة إلى تبادل الملفات والصور الثابتة أو المتحركة والأصوات. وقد تم الاتفاق على نظام موحد لتبادل جميع هذه الأنماط من المعلومات. تم تسميته بالنسيج العالمي.
الإنترنت لغة العصر، ولا يمكن فصله عن أهم اللغات العالمية للتصفح وللإطلالة على الدنيا من عدة نوافذ دون خوف أو رقيب أو حسيب من البشر. فمنهم من يدلي بدلوه ويرسل عصارة أفكاره شعراً أو نثراً، أدباً أو علماً لينفع به الآخرين. ومنهم من يجرد قلمه لالتقاط كل حرف جديد يلوح في الأفق أو تجود به المساهمات للشبكة.
فالإنترنت اليوم هذه التكنولوجيا الجديدة تستحوذ على اهتمام الغالبية العظمى من أفراد المجتمع وخاصة فئة الشباب التي تقضي ساعات طويلة أمام أجهزة الكمبيوتر مبحرة في عشرات المئات من المواقع التي بدورها تحوي عشرات المئات من المعلومات والمعطيات والمعارف.
الإنترنت سلاح ذو حدين: ( الإنترنت بين الخير والشر )
الإنترنت مثّل طفرة العصر الحالية الاتصالية والعلمية. ولكنه يظل سلاحاً ذو حدين، فمنا من يستخدمه لمواكبة إيقاع حركة الحياة العصرية وزيادة في العلم والمعرفة، ومنا من يراه ساحة لقتل الملل وإهداراً للوقت، والبحث في عالم المجهول دون خطة أو هدف. وبقدر ما أضافت هذه الطفرة العلمية إلى حياتنا الكثير من مضامين التقدم والتطور، ولكنها أخذت من البعض الكثير من الوقت، ومن الآخر القيم.
. وبالتالي فإن المستخدم هو سيد الموقف فهو يختار أي طريق سيسلك في استخدامه للإنترنت
أهمية الإنترنت
تختلف أهمية الإنترنت من شخص إلى آخر حسب نوايا المستخدم، فخدمة الإنترنت منافعها جمة فهو مصدر للعلم والمعرفة. وهي في الوقت ذاته قد يكون مصدر شر عظيم لمن أصر على سوء استخدامه.
أهميته في المجال العلمي:
له دور في تبادل المعلومات والخبرات، والإطلاع على كل ما هو جديد في العالم للإسهام في تقدم الطب.
المواقع الزاخرة بالعلوم والأبحاث:
حيث أن الشبكة تحتوي على الكثير من المواقع الزاخرة بالعلوم والأبحاث والدوريات العلمية
سهولة تبادل المعلومات
وذلك لكي يتسنى للباحث الحصول على المادة بشكل أسهل،كما أنها توفر للطالب الجامعي مردوداً علمياً كبيراً .
يعتبر الإنترنت من أحدث الوسائل التي اختصرت الزمن ونقلت البشرية إلى عالم جديد من العلم والمعرفة
يساعد على الاتصال بالعالم بأسرع وقت وأقل تكلفة
الإطلاع على آخر الإصدارات من النشرات العلمية والأبحاث
فإذا كانت شبكة الإنترنت أوجدت مفاهيم جديدة، وأسهمت في إعادة صياغة تصور الإنسان عن الزمن والمكان، بل كذلك عن الذات، فإنها أيضًا أحدثت أمراضًا جديدة، لعل أبرزها مرض "إدمان الإنترنت”.
إدمان الإنترنيت
يمكن تعريفُ الإدمان على الإنترنيت كما يأتي : هو المكوثُ فترةً طويلة أمامه بحيث يصبح الفرد أسيراً له ويفضِّله على سائر النشاطات ، والعلاقات الاجتماعية المختلفة الأخرى؛ وبالتالي يُبعده عن الآخرين بشكل لافتٍ للانتباه ،ومنهم مَن يكون أسيراً لغُرف الحوارات الحيّة، أو ألعاب الإنترنيت
هو هروب من الواقع المعيشي؛ لما يوفره الإنترنت من إمكانات (كإخفاء كثير من الأسرار حتى الاسم)، تعزز سلوكه؛ ما يجعله يمضي شوطًا بعيدًا في التعامل مع الإنترنت، وتكوين صلات وعلاقات عاطفية ونحوها، وهذا يشكل تجاوزًا للكبت الذي يعيشه في مجتمعه، ولكنه لا يلبث أن يصطدم بعد حين بالواقع، ويجد أن ما توهمه لا يحل المشكلة.