الفصل السابع
العوامل المسببة للإضطرابات النفسية Factors Causes Psychological Disorders
المحاضرة
رقم ((41
العوامل المسببه للاضطرابات النفسيه :
abnormal psychology: هي فهم لماذا يعاني بعض الناس الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب النفسي أو الفصام العقلي
من الممكن التمييز بين النمط الأحادي البعدuni–dimensional والنمط المتعدد الأبعاد multi-dimensional لأسباب الاضطرابات النفسية.
النمط الأحادي البعد:
فان أصل الاضطراب النفسي يعود لسبب واحد مثلا الاكتئاب النفسي سببه وفاه شخص عزيز أو أن الفصام سببه العوامل الوراثية.
تابع: النمط الأحادي البعد:
يعتبر هذا النمط مبسطا للعوامل المسببة للاضطرابات النفسية.
لهذا استبدل هذا النمط بالنمط المتعدد الأبعاد والذي يشير أن تفاعل عده عوامل معا تؤدي لإظهار الاضطرابات النفسية.
النمط المتعدد الابعاد لاسباب الامراض النفسيه:
يعتمد على عاملين :
الاستعداد: ويشمل الاستعداد الوراثي والاستعداد البيولوجي للجسم.
الكرب (التوتر): الناتج من بعض الأحداث الحياتية على الصعيد الشخصي أو الاجتماعي.
تصنيف الاضطرابات النفسية:
الذهان : الفصام الفعلي – الهوس الاكتئابي (اضطراب المزاج ثنائي القطب
اضطراب المزاج – الاكتئاب – الهوس – عسر المزاج
اضطرابات القلق النفسي –الفزع –الوسواس القهري – الرهاب
تابع: تصنيف الاضطرابات النفسية:
اضطرابات إساءة استخدام المواد: الكحول – الأفيون – الحشيش – المذيبات الطيارة.
اضطرابات الأكل –فقدان الشهية العصبي– الشره العصبي.
تابع: تصنيف الاضطرابات النفسية:
اضطرابات الشخصية : الشخصية الضد اجتماعيه – الشخصية النرجسية– الشخصية المتقلبة المزاج.
اضطرابات التطور:التوحد –التبول الليلي– اضطرابات الانتباه.
تابع:تصنيف الاضطرابات النفسية:
اضطرابات التعلم: اضطراب التعلم البسيط– اضطراب التعلم الشديد – اضطرابات القراءة.
اضطرابات المعرفة: الخرف –اضطراب الذاكرة
الاضطرابات الناتجة عن اضطراب جسمي: مثل نقص إفراز الغدة الدرقية –إصابات الدماغ.
بعض الاضطرابات النفسية الشائعة:
الفصام العقلي schizophrenia
اضطرابات المزاج mood disorders
اضطرابات القلق النفسي anxiety disorders
الفصام العقلي schizophrenia
الفصام العقلي هو مرض ذهاني شديد ومزمن.
تأتي التسمية من اللغة اليونانية وتعني فصم العقل ويصيب حوالي 1% من الناس أثناء حياتهم في جميع الثقافات
تابع: الفصام العقلي
تكثر الإصابة في منتصف العشرينات وأوائل الثلاثينيات من العمر.
تزيد الإصابة في الطبقات الاجتماعية الدنيا ويؤثر الفصام على التفكير – الإدراك – السلوك – العاطفة – المعرفة.
إن تشخيص الفصام يعتمد على:
وجود عرضين أو أكثر من الأعراض التالية على أن تكون موجودة لمده شهر أو على فترات واضحة: أوهام – هلاوس – كلام غير منظم – سلوك مضطرب –فقدان التعبير العاطفي في الوجه – فقدان الدافعية وقله الكلام.
تابع: تشخيص الفصام:
استمرار علامات الاضطراب لمده 6 شهور على الأقل.
ينتج عن الأعراض اضطراب في الأداء والعلاقات الاجتماعية والمهنية.
مرضى الفصام بشكل عام:
يضطرب تفكيرهم ويعانون من الأوهام وبعض هذه الأوهام على شكل إعطاء معاني شخصيه للأحداث العامة مثل: رؤية جاره يتكلم مع شخص أخر يتوهم أنهم يتكلمون عنه شخصيا.
تابع: مرضى الفصام بشكل عام:
يعانون من الهلاوس وخاصة السمعية إذ يسمعون أصوات تتكلم عنهم مع غياب هكذا أصوات.
هناك ما يسمى الأعراض الايجابية والسلبية فهي: تلبد الشعور – الانعزال – قله الكلام – غياب التعابير العاطفية عن الوجه – ضعف الدافعية.
هناك عده عوامل لها علاقة في مرض الفصام:
العوامل الوراثية: أثبتت الدراسات العائلية أن مرض الفصام يكثر في عائلات وأقارب مرضى الفصام وان احتماليه الإصابة بالمرض تزيد 10 أضعاف عند إخوان المريض و 14 ضعفا عند أبناء المريض.
تابع: عوامل لها علاقة في مرض الفصام:
وكذلك أثبتت الدراسات أن توافق المرض بين التوائم المتماثلة أعلى 42 % منه في التوائم غير المتماثلة 9%
وكذلك دراسات التبني أثبتت أن 10% من أبناء مريضات الفصام الذين تم تبنيهم منذ الولادة اصبوا بمرض الفصام مقارنه ب 0% في العينة الضابطة وان الأطفال الذين تبناهم مصابون الفصام لم يزيد معدل المرض لديهم.
تابع: عوامل لها علاقة في مرض الفصام.
اضطرابات الناقلات العصبيه :
أكثر النظريات شيوعا هي أن هناك اضطراب في ماده الدوبامين dopamine أو النظام المتعلق بها وهناك بعض الدلالات أن هناك اضطراب في ماده السيروتونين serotonin أو النظام المتعلق بها وكذلك الحال بالنسبة لماده النورادرنالين noradrenalin ومواد عصبيه أخرى.
تابع عوامل لها علاقه في مرض الفصام :
اضطراب العلاقات العائليه :
اشار باتسون الى ان تضارب الرسائل في كلام الوالدين للطفل يخلق لديه صراع
اي الرسائل هي الصحيحه ومن الممكن ان يؤدي ذلك الى الانعزال والسلوك المضطرب والتردد وفي النهايه الفصام العقلي
اخرى : عوامل نفسيه واجتماعيه وعصبيه
علاج مرض الفصام:
العقاقير والمعالجة الكهربائية – العلاج الاجتماعي – العلاج النفسي
مأل مريض الفصام :
مآل مريض الفصام
مرض الفصام مزمن بشكل عام حوالي الثلث يتحسنون بشكل كبير بعد أول مرض.
حوالي الثلث مرضهم يتصف بالتحسن والانتكاس وحوالي الثلث تتدهور أحوالهم ولا يتحسنون بشكل ملحوظ.
حوالي 11% بحاجه إلى إقامة دائمة في المستشفى
مؤشرات المآل السلبي لمرض الفصام العقلي:
ظهور المرض في عمر مبكر وعلى شكل تدريجي.
عدم وجود مسبب واضح للمرض.
تدني الذكاء وتدني الطبقة الاجتماعية.
شخصيه مضطربة قبل المرض.
تابع: مؤشرات المآل السلبي لمرض الفصام العقلي:
تاريخ عائلي ايجابي لمرض الفصام
الأعراض السلبية واضحة.
عدم الانتظام بتناول العلاج الموصوف
دراسات الحالات غير العادية للدماغ
هي من المساحات البحثية الواعدة في مجال تفسير الفصام خاصة مع امتلاك تقنيات متقدمه لدراسة الدماغ
أشارت العديد من الدراسات إلى وجود فروق في دماغ المصاب بهذا المرض لم تظهر في ادمغه غير المصابين من الأمثلة على ذلك:
تابع: دراسات الحالات غير العادية للدماغ
منطقه النظام الحشوي limbic areaبما فيه الهيوكامبوس اصغر لدى المصابين بالمرض.
اضطرابات المزاج mood disorders
المزاج : هو الحالة العاطفية السائدة على فكر وسلوك الشخص وعاده تكون في فتره ليست قصيرة وتدل على كيفيه شعور الإنسان من الناحية العاطفية.
إن اضطراب المزاج عاده ما يسبب الشعور بالضيق أو الانبساط الشديد واضطراب في الأداء والمعرفة والعلاقات الاجتماعية.
تقسم اضطرابات المزاج إلى:
الاكتئاب النفسي.
اضطراب المزاج ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي).
عسر المزاج.
اضطراب المزاج الدوري.
أسباب اضطرابات المزاج :
اضطراب في نشاط الناقلات العصبية وخاصة السيروتونين والنوراردينالين.
اضطراب نفسي اجتماعي: مثل فقدان الوالدين أثناء الطفولة أو شخص عزيز.
قله الثقة بالنفس.
تفسير الأحداث بشكل سلبي والتشاؤم.
أثبتت دراسة بعض الناس المكتئبين:
وجود نشاط منخفض غير عادي في منطقه واحده من النصف الأمامي frontal lobe المسؤولة عن الاتصال المباشر بمناطق كثيرة في الدماغ ذات العلاقة بالانفعال كالأميجدالا.
تابع: دراسة بعض الناس المكتئبين:
كذلك على اتصال بالا نظمه المنتجة لماده السيروتونين والنورادرينالين والدوباميم.
وجد أن الهيبوكامبوس اصغر لديهم مقارنه بغير المصابين وهو المسؤول عن الذاكرة.
أعراض الاكتئاب
ليس بالضرورة تواجد جميع الأعراض.
تدني المزاج مع الشعور بالحزن في اغلب الأوقات
عدم القدرة على الاستمتاع وفقدان الاهتمام
اضطراب في النوم والشهية والرغبة الجنسية.
تابع: أعراض الاكتئاب.
تدنى الأداء الجسمي والفكري والمعرفي والإدراكي.
الشعور أن الحياة تافهة مع أفكار انتحارية.
أعراض جسميه مختلفة ليس لها أساس عضوي.
القلق النفسي أو تبلد الشعور والانعزال.
بعض الحقائق عن الاكتئاب:
إذا لم يعالج فانه يتحسن لوحده ويستمر ستة شهور.
حوالي 50% من المكتئبين لا يدركون ذلك ويظهر اكتئابهم كأعراض جسميه.
حوالي 10 – 15 % من المكتئبين يموتون انتحارا خاصة في الفترات الأولى من تحسن الاكتئاب.
علاج الاكتئاب :
العقاقير الضاده للاكتئاب
المعالجه الكهربائيه
المعالجه النفسيه والاجتماعيه
مرض الهوس:
يمكن تشخيص مرض الهوس من خلال الأعراض التاليه بعضها او جميعها :
الزهو او ارتفاع المزاج والمختلف عن السرور والانبساط كما هو معروف.
كثره الحركه والكلام والمزاح.
فقدان الخجل والحياء.
تابع: أعراض مرض الهوس :
الشعور بالعظمه وكثره الانشغال بمشاريع وهميه.
كثره الانتقال في الحديث من موضوع لأخر.
قلة النوم والأكل.
هلاوس او اوهام.
العصبيه الزائده وسرعه الاثاره والتبذير.
اضطراب المزاج ثنائي القطب ( الهوس الاكتئابي ):
هو اضطراب مزاجي ذهاني شديد ويأتي اما بطور الهوس او بطور الاكتئاب بالأعراض الانفه الذكر
تتابع الاطوار ليس بالضروره منتظما
عاده ما يعود المريض بين الحالات الى مستوى طبيعي تقريبا من حيث خلوه من الاعراض وقدرته على الاداء
عسر المزاج :
هو عباره عن اكتئاب بسيط الى متوسط الشده ويكون ملازما للشخص لسنتين على الاقل ولايؤثر على ادائه بصوره كبيره
ليس على صوره نوبات مرضيه واضحه واثناء هذه الفتره
يعالج عاده بمضادات الاكتئاب
اضطراب المزاج الدوري :
الاشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تأتيهم نوبات من تقلب المزاج بين الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف
بحيث لا تؤثر على ادائهم بشكل واضح ولمده سنتين على الاقل
يعالج بمثبتات المزاج
الاكتئأب النفسي :
معدل الاصابه اثناء الحياه :
2 - 5 % للرجال
10 – 20 % للنساء
عمر الاصابه بالمرض
معدل اعمار الاصابه 40 سنه
المأل :
5 ال 6 نوبات على مدى 20 عام و تزداد الحده والعدد مع تقدم السن و حوالي 75 % من المرضى يتعالجون
اضطراب المزاج ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي ) :
معدل الاصابه اثناء الحياه :
1% من الناس وليس هنالك فرق بين الجنسين
عمر الاصابه بالمرض :
اول نوبه هوس قبل سن الثلاثين عاما
المأل :
مأله اسوأ من الاكتئاب فالفترات بين نوبات الاكتئاب والهوس (6 – 9 ) شهور وتنقص مع تقدم المرض
عسر المزاج :
معدل الاصابه اثناء الحياه:
6% من الناس 2 – 3 مرات اكثر بين النساء
عمر الاصابه بالمرض :
50% يبدأوا قبل سن 25 سنه
المأل :
من الممكن ان يتطور الى اكتأب او هوس اكتئابي
اضطراب المزاج الدوري :
معدل الاصابه اثناء الحياه :
5.5 – 1 %متساوي بين الجنسين
عمر الاصابه بالمرض :
15- 25 سنه
المأل :
يبقى مدى الحياه وحوالى 30 % من المرضى يتطور مرضهم الى هوس اكتئابي
اضطرابات القلق النفسي :
انواع اضطرابات القلق :
القلق العامgeneralized anxiety disorder
الفزع panic
المخاوف ( الرهاب) phobia
الوسواس القهري compulsive disorder obsessive –-
اضطراب ما بعد الكرب الجرحي
post traumatic strers disorder
اضطرابات القلق النفسي :
جميع هذه الامراض تشترك بشكل كبير بالأعراض وهي اعراض القلق النفسي ولكن لكل مرض خصوصيته في الاعراض التي تميزه عن الامراض القلقيه الاخرى
القلق العام :
اعراض القلق :
أعراض نفسيه :
شعور مزعج بالتوتر والخوف من المجهول
سرعه الاثاره ورده الفعل
صعوبه في التركيز والانتباه
الشعور بعدم الارتياح وقله النوم
القلق العام : أعراض جسميه :
تسارع دقات القلب
الرجفه والألام في الجسم
التعرق والنمنمه في الجسم
الدوخه والشعور بالتعب
الشعور بالاختناق
كثره التبول
اضطرابات في المعده والامعاء وغيرها
اسباب اضطرابات القلق بشكل عام :
اسباب جسميه ونفسيه واحتماعيه ووراثيه
اضطراب في الناقلات العصبيه – السيروتونين –النورأدينالين
اساءه استعمال بعض المواد مثل زياده شرب القهوه او نقص فيتامين b12 وزياده افراز الغده الدرقيه وغيرها
الفزع :
يأتي على شكل نوبات قلق شديد
بسبب او بدون سبب بالأعراض الانفه الذكرمع شعور المريض بدنو الأجل والخوف من فقدان السيطره على سلوكه مع الرغبه الشديده في مغادره المكان الذي هو فيه
تابع :
تستمر النوبات حوالي 20 دقيقه وتنتهي
من الممكن ان تؤدي الى تجنب المريض المواقف التي تؤدي الى الفزع وهكذا تحدد حركته ونشاطه وعندها يعاني ما يسمى باضطراب الفزع
بعض الحقائق عن الفزع :
معدل الاصابه اثناء الحياه:
1.5 – 3.5 % يصيب النساء اكثر من الرجال
معدل عمر الاصابه:
25 سنه هناك عامل وراثي للاصابه
يعتبر اضطرابا مزمنا مع تحسن وانتكاس
يستجيب على العلاجات ولكن نسبه عاليه تصاب بالانتكاس بعد وقف العلاج
الخوف المرضي ( الرهاب) phobias
الرهاب : هو خوف وقلق نفسي شديد اكثر ما يتطلبه الموقف المثير
مقارنه بالخوف الذي تكون الاعراض متناسبه مع المثير
تابع :
يدرك الشخص ان ما يقوم به ليس منطقيا ولكنه لا يستطيع السيطره على سلوكه
يقود تكرار الاعراض عاده الى تجنب الموقف الذي يثير الرهاب
امثله على الرهاب :
رهاب الحيوانات
رهاب الاماكن المرتفعه
رهاب السوق
الرهاب الاجتماعي
تابع :
الرهاب مرض شائع ويصيب 5 – 10 % من الناس
هو الاكثر بين النساء
من الممكن ان يؤثر بشكل كبير على علاقات الشخص وقدرته على الاداء
الخوف الاجتماعي :
وهو الشعور بالقلق الشديد والفزع عند مقابله الاشخاص الغرباء او الحديث الى مجموعه من الناس او الاكل والشرب في مكان عام
يصيب الرجال والنساء بشكل متساوي
تابع :
يؤدي في كثير من الاحيان الى تعطيل المصاب عن مزاوله حياته بشكل طبيعي
يعرض المصاب الى اساءه استعمال الكحول والمهدئات
علاجه : بالعلاج النفسي السلوكي بتعريض الشخص للمواقف التي ثير الخوف لديه
الوسواس القهري :
فكره او خيال او رغبه تأتي بصوره متكرره على التفكيررغم اراده الشخص
يحاول طردها ولا يستطيع وعاده تكون مزعجه وتسبب القلق للشخص وتؤدي الى حدوث مقاومه لديه مثال :
تابع :
يدخل فجأه الى تفكير الشخص ان يديه متسختين ويحاول مقاومه الفكره ولكن لايستطيع غسل يديه فيرتاح قليلا وتعاوده الفكره من جديد
من الممكن ان تكون هذه الوساوس معطله لحياه المصاب في الحالات الشديده
الوسواس القهري:
تبدأ الاصابه عاده في سن مبكره
تصيب 2 – 3 % من الناس
لها علاقه بالوراثه
مرض مزمن يتسم بالتحسن والانتكاس
تابع :
حوالي 75% من المرضى يستجيبون على العلاج بشكل مقبول والبقيه استجابتهم بسيطه
له علاقه بالاكتئاب واضطرابات الاكل والشخصيه الوسواسية
القلق النفسي العام :
الاشخاص الذين لديهم قلق نفسي عام يعانون بشكل دائم من اعراض القلق النفسي ليس فقط في بعض المواقف مثل الرهاب ولها علاقه وثيقه بالاكتئاب وعسر المزاج
تابع :
غالبا ما يبدأ في سن مبكره ويصيب النساء اكثر من الرجال
اضطراب مزمن يتميز ابلتحسن والانتكاس وبحاجه دائما للعلاج مما يجعل المصابين عرضه للادمان على المهدئات او الحكول
اضطراب ما بعد الكرب الجرحي :
يحدث هذا الاضطراب بعد تعرض الشخص لموقف خطير يهدد الحياه او هكذا يدركه المصاب
او يرى هذا الموقف لدى اشخاص اخرين
يعاني الشخص وبعد مرور اسبوعين الى اربعه اسابيع من اعراض القلق النفسي حاله من التيقظ واحلام بالموقف الذي حدث وتكرار تخيل هذا الموقف
تابع :
يصيب 1 – 4 % من الناس اثناء حياتهم و 3 – 50 % بين الناجين من الكوارث والزلازل
حوالي نصف المصابين يتحسنون تماما خلال شهور من الاصابه والبقيه تبقى لديهم الاعراض لمده سنه او اكثر
اضطرابات استخدام المواد المؤثره عقليا ( الادمان ) :
مرض بحاجه للمعالجه
اساءه استخدام ماده ما وعدم مقدره الشخص التخلي عنها
تستخدم مصطلحات كثيره للادمان :
اعتماد
اساءه استخدام العقاقير
اضطرابات استخدام المواد
الادمــــــــــــــــان :
هونمط سلوكي ومعرفي يقوم على الاعتماد على ماده / مواد مؤثره عقليا ويكون مصحوبا برغبه جامحه لتعاطيها ونزعه داخليه شديده لتوفير هذه الماده والاستمرار في هذا السلوك على الرغم من المعرفه بالمضار الناتجه عن هذا التعاطي
اسباب الادمان :
أسباب تعود للفرد :
وجود مشاكل نفسيه واجتماعيه ومصاحبه رفاق السوء والفراغ وسهوله الحصول على الماده والتجربه وحب الاستطلاع وغيرها
تابع :
أسباب تعود للاسره : القدوه السيئه وغياب الرقابه على الابناء والقسوه وتوفير المال بكثره
أسباب تعود للمجتمع : جزء من التقاليد الاجتماعيه والهجره من الريف الى المدينه والكوارث والحروب والهجره
تابع اسباب الادمان :
أسباب اقتصاديه : توفر المال مع سوء الاداره او البطاله والفقر والرغبه في عمل ساعات اضافيه للحصول على المال
أسباب تعود للماده :بعض المواد لها تأثيرات في تخفيف القلق والشعور بالانبساط وزوال الشعور بالتعب وهذه التأثيرات تعزز تكرار استعمالها
تابع :
وباختصار فان الأمان يحدث بوجود الماده المناسبه والشخص المناسب والظروف المناسبة
تشخيص الادمان :
يتم تشخيص الادمان اذا توفرت ثلاثه او اكثر من الشروط التاليه :
التحمل : وهو الحاجه الى زياده كميه الماده المتعاطاه للحصول على نفس الاثر السابق
تابع :
الانسحاب : هو وجود اعراض معينه عند ترك الماده او انقاص كميه تعاطيها وتزول الاعراض باستئناف التعاطي
الاستمرار في تعاطي الماده على الرغم من الاضرار الواضحه من تعاطيها
تابع تشخيص الادمان :
فشل الجهود في السيطره على استعمال الماده – تركها او تقليل كميه تناولها
صرف الكثير من الوقت والجهد في سبيل توفير هذه الماده
تابع :
تدهور العلاقات الاجتماعيه والاداء الوظيفي والنشاط اليومي جراء التعاطي
تعاطي الماده بجرعات اكبر من المعتاد ولفتره اطول من الموصى به
الاسباب التي تجعل من الادمان مشكله صحيه خطره :
كل هذه العوامل تظهر ضروره التركيز على الوقايه قبل وقوع المشكله
مشكله صحيه شائعه في جميع دول العالم
تصيب بشكل رئيس فئه الشباب وتعطلهم كقوه عامله في مجتمعهم
تابع :
صعوبه مكافحه مصادر تزويد مواد الادمان بسبب الاموال الطائله التي تجنى منها
الادمان يؤثر على جميع مناحي المدمن وحياته نفسيا وجسميا واجتماعيا
يمتد تأثير الادمان خارج نطاق الشخص ليطال المجتمع بكامله
صعوبه علاج الادمان
المواد التي يسبب استعمالها المتكرر الادمان :
الكحول
الافيونات :الهيرووين –المورفين – الكودائين
المنشطات : الامفيتامين ومشابهاته – التبغ – القات – القهوه والكوكائين
القنابيات :الحشيش والميروانا
المهدئات : الادويه المضاده للقلق والمنومات
المذيبات الطياره : اللواصق – والتنر وسوائل التنظيف
بعض الحقائق عن الادمان حول العالم :
غالبيه المواد المؤثره عقليا مستخرجه من النباتات بشكل طبيعي
3.3 الى 4.1 % من سكان العالم يستعملون المواد المؤثره عقليا
تابع :
الهيروين هو اخطر المواد المؤثره عقليا ويقدر متعاطوه بـ 9.47 مليون شخص وهذا العدد بازدياد
حوالي 14.08 مليون شخص يتعاطى الكوكائين
الحشيش هو الاكثر استعمالا ويقدر عدد مستخدميه بـ 162.81مليون حول العالم
تابع :
حوالى 60% من المصابين بمرض نقص المناعهAIDS هم من المدمنين لكن المواد المصنعه مخبريا تجتاح الاسواق وتزداد سنويا
الاموال التي تصرف على المواد المؤثره عقليا اكثر من الاموال التي تصرف على الصحه والتعليم حول العالم
تابع :
اكثر من 80% من المدمنين عن طريق الحقن هم مصابون بالتهاب الكبر وهي التهابات مزمنه وخطيره
علاج الادمان صعب جدا لانه يعتمد على اراده الشخص ورغبته بالتعافي ومتابعه العلاج ونسبه النجاح لا تتعدى 15 %
علاج الادمان :
يتم علاج الادمان بشكل عام في مراكز متخصصه في علاج وتاهيل المدمنين
يعتمد النجاح في العلاج على قوه الدافعيه والاراده للمدمن ومتابعته للعلاج
بشكل عام لجميع مواد الادمان يمر بمراحل هي :
علاج الادمان :
ازاله السميه :
اي السحب التدريجي للماده او تقليل اعراضها الانسحابيه بواسطه العقاقير وعلى مدى اسبوعين الى اربعه اسابيع حيث تزول بعدها الاعراض الانسحابيه للماده
تابع :
برامج تأهيليه نفسيه واجتماعيه :
من اجل اعاده المدمن لأخذ دوره ضمن اسرته ومجتمعه بعد الانقطاع بسبب الادمن من خلال الجلسات العلاجيه الفرديه والجمعيه وجلسات تحفيز المدمن لترك التعاطي وتريبه على مهارات تساعده عن الحصول على عمل بعد خروجه من مركز العلاج
تابع :
الرعايه اللاحقه :
بعد الخروج من المركز من اجل متابعه حالته ومساعدته في حل المشاكل التي تواجه وتقديم العلاج والمشوره عند الحاجه ةبالتعاون مع العائله في كثير من الاحيان
اضطرابات السلوك عند الاطفال : اضطرابات التصرف conduct disorder
هي اضطرابات سلوكيه شديده ودائمه ولافته للانتباه ومخالفه للعرف الاجتماعي
مثل : السرقه و العناد و التهرب من المدرسه و اشعال النار و السلوك العدواني والشبق
تابع :
حتى يكون الاضطراب مرضيا يجب أن يؤدي الى اضطراب في القدرة الأدائيه أو شعور بالمعاناة والتعاسة ويجب تمييزة عن الجنوح delinquency
تصنيف اضطرابات التصرف :
اجتماعي : حيث ينظر الى السلوك على أنه طبيعي ضمن الفئه الاجتماعية للطفل مثل الهروب من المدرسه وتشكيل عصابة
تابع :
غير اجتماعي : يكون السلوك ضد اجتماعي بكل المعايير وغالبا مع اضطراب في الشخصيه وقله الارتباط الاجتماعي
تابع :
مختلط : حيث يكون السلوك ضد اجتماعي مع اضطراب عاطفي
تابع :
اضطراب التصرف اكثر بكثير بين الاولاد من البنات
اكثر في الطبقات الاجتماعيه الدنيا
يصيب حوالي 5 % من الاطفال في سن الثانيه عشره
حوالي 3 % من الاطفال مضطربي التصرف يعانون من تأخر في القراءه
الاسباب المحتمله :
في اضطراب التصرف غير الاجتماعي :
رفض الوالدين – قسوه الوالدين – تربيه في مؤسسه للتبني وكون الطفل لقيطا
تابع :
في اضطراب التصرف الاجتماعي :كبر العائله – عضو في عصابه – غياب الاب – بشكل عام الاضطراب اطثر لدى ابناء مدمني الكحول والاشخاص الذين يعانون من شخصيه ضد اجتماعيه
مأل اضطراب التصرف :
نسبه عاليه من الذين يعانون من اضطراب التصرف الاجتماعي يستطيعون التكيف مع الوقت
نسبه عاليه من مضطربي التصرف اللاجتماعي يطور شخصيه ضد اجتماعيه عندما يكبرون
العلاج :
يهدف الى ازاله الاسباب المحتمله للاضطراب وتهيئه ظروف بواسطه :
العلاج العائلي
تعليم خاص
الارشاد النفسي
ايجاد بدائل لأصدقاء السوء كالانتساب لنادي مثلا
العوامل المسببة للإضطرابات النفسية Factors Causes Psychological Disorders
المحاضرة
رقم ((41
العوامل المسببه للاضطرابات النفسيه :
abnormal psychology: هي فهم لماذا يعاني بعض الناس الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب النفسي أو الفصام العقلي
من الممكن التمييز بين النمط الأحادي البعدuni–dimensional والنمط المتعدد الأبعاد multi-dimensional لأسباب الاضطرابات النفسية.
النمط الأحادي البعد:
فان أصل الاضطراب النفسي يعود لسبب واحد مثلا الاكتئاب النفسي سببه وفاه شخص عزيز أو أن الفصام سببه العوامل الوراثية.
تابع: النمط الأحادي البعد:
يعتبر هذا النمط مبسطا للعوامل المسببة للاضطرابات النفسية.
لهذا استبدل هذا النمط بالنمط المتعدد الأبعاد والذي يشير أن تفاعل عده عوامل معا تؤدي لإظهار الاضطرابات النفسية.
النمط المتعدد الابعاد لاسباب الامراض النفسيه:
يعتمد على عاملين :
الاستعداد: ويشمل الاستعداد الوراثي والاستعداد البيولوجي للجسم.
الكرب (التوتر): الناتج من بعض الأحداث الحياتية على الصعيد الشخصي أو الاجتماعي.
تصنيف الاضطرابات النفسية:
الذهان : الفصام الفعلي – الهوس الاكتئابي (اضطراب المزاج ثنائي القطب
اضطراب المزاج – الاكتئاب – الهوس – عسر المزاج
اضطرابات القلق النفسي –الفزع –الوسواس القهري – الرهاب
تابع: تصنيف الاضطرابات النفسية:
اضطرابات إساءة استخدام المواد: الكحول – الأفيون – الحشيش – المذيبات الطيارة.
اضطرابات الأكل –فقدان الشهية العصبي– الشره العصبي.
تابع: تصنيف الاضطرابات النفسية:
اضطرابات الشخصية : الشخصية الضد اجتماعيه – الشخصية النرجسية– الشخصية المتقلبة المزاج.
اضطرابات التطور:التوحد –التبول الليلي– اضطرابات الانتباه.
تابع:تصنيف الاضطرابات النفسية:
اضطرابات التعلم: اضطراب التعلم البسيط– اضطراب التعلم الشديد – اضطرابات القراءة.
اضطرابات المعرفة: الخرف –اضطراب الذاكرة
الاضطرابات الناتجة عن اضطراب جسمي: مثل نقص إفراز الغدة الدرقية –إصابات الدماغ.
بعض الاضطرابات النفسية الشائعة:
الفصام العقلي schizophrenia
اضطرابات المزاج mood disorders
اضطرابات القلق النفسي anxiety disorders
الفصام العقلي schizophrenia
الفصام العقلي هو مرض ذهاني شديد ومزمن.
تأتي التسمية من اللغة اليونانية وتعني فصم العقل ويصيب حوالي 1% من الناس أثناء حياتهم في جميع الثقافات
تابع: الفصام العقلي
تكثر الإصابة في منتصف العشرينات وأوائل الثلاثينيات من العمر.
تزيد الإصابة في الطبقات الاجتماعية الدنيا ويؤثر الفصام على التفكير – الإدراك – السلوك – العاطفة – المعرفة.
إن تشخيص الفصام يعتمد على:
وجود عرضين أو أكثر من الأعراض التالية على أن تكون موجودة لمده شهر أو على فترات واضحة: أوهام – هلاوس – كلام غير منظم – سلوك مضطرب –فقدان التعبير العاطفي في الوجه – فقدان الدافعية وقله الكلام.
تابع: تشخيص الفصام:
استمرار علامات الاضطراب لمده 6 شهور على الأقل.
ينتج عن الأعراض اضطراب في الأداء والعلاقات الاجتماعية والمهنية.
مرضى الفصام بشكل عام:
يضطرب تفكيرهم ويعانون من الأوهام وبعض هذه الأوهام على شكل إعطاء معاني شخصيه للأحداث العامة مثل: رؤية جاره يتكلم مع شخص أخر يتوهم أنهم يتكلمون عنه شخصيا.
تابع: مرضى الفصام بشكل عام:
يعانون من الهلاوس وخاصة السمعية إذ يسمعون أصوات تتكلم عنهم مع غياب هكذا أصوات.
هناك ما يسمى الأعراض الايجابية والسلبية فهي: تلبد الشعور – الانعزال – قله الكلام – غياب التعابير العاطفية عن الوجه – ضعف الدافعية.
هناك عده عوامل لها علاقة في مرض الفصام:
العوامل الوراثية: أثبتت الدراسات العائلية أن مرض الفصام يكثر في عائلات وأقارب مرضى الفصام وان احتماليه الإصابة بالمرض تزيد 10 أضعاف عند إخوان المريض و 14 ضعفا عند أبناء المريض.
تابع: عوامل لها علاقة في مرض الفصام:
وكذلك أثبتت الدراسات أن توافق المرض بين التوائم المتماثلة أعلى 42 % منه في التوائم غير المتماثلة 9%
وكذلك دراسات التبني أثبتت أن 10% من أبناء مريضات الفصام الذين تم تبنيهم منذ الولادة اصبوا بمرض الفصام مقارنه ب 0% في العينة الضابطة وان الأطفال الذين تبناهم مصابون الفصام لم يزيد معدل المرض لديهم.
تابع: عوامل لها علاقة في مرض الفصام.
اضطرابات الناقلات العصبيه :
أكثر النظريات شيوعا هي أن هناك اضطراب في ماده الدوبامين dopamine أو النظام المتعلق بها وهناك بعض الدلالات أن هناك اضطراب في ماده السيروتونين serotonin أو النظام المتعلق بها وكذلك الحال بالنسبة لماده النورادرنالين noradrenalin ومواد عصبيه أخرى.
تابع عوامل لها علاقه في مرض الفصام :
اضطراب العلاقات العائليه :
اشار باتسون الى ان تضارب الرسائل في كلام الوالدين للطفل يخلق لديه صراع
اي الرسائل هي الصحيحه ومن الممكن ان يؤدي ذلك الى الانعزال والسلوك المضطرب والتردد وفي النهايه الفصام العقلي
اخرى : عوامل نفسيه واجتماعيه وعصبيه
علاج مرض الفصام:
العقاقير والمعالجة الكهربائية – العلاج الاجتماعي – العلاج النفسي
مأل مريض الفصام :
مآل مريض الفصام
مرض الفصام مزمن بشكل عام حوالي الثلث يتحسنون بشكل كبير بعد أول مرض.
حوالي الثلث مرضهم يتصف بالتحسن والانتكاس وحوالي الثلث تتدهور أحوالهم ولا يتحسنون بشكل ملحوظ.
حوالي 11% بحاجه إلى إقامة دائمة في المستشفى
مؤشرات المآل السلبي لمرض الفصام العقلي:
ظهور المرض في عمر مبكر وعلى شكل تدريجي.
عدم وجود مسبب واضح للمرض.
تدني الذكاء وتدني الطبقة الاجتماعية.
شخصيه مضطربة قبل المرض.
تابع: مؤشرات المآل السلبي لمرض الفصام العقلي:
تاريخ عائلي ايجابي لمرض الفصام
الأعراض السلبية واضحة.
عدم الانتظام بتناول العلاج الموصوف
دراسات الحالات غير العادية للدماغ
هي من المساحات البحثية الواعدة في مجال تفسير الفصام خاصة مع امتلاك تقنيات متقدمه لدراسة الدماغ
أشارت العديد من الدراسات إلى وجود فروق في دماغ المصاب بهذا المرض لم تظهر في ادمغه غير المصابين من الأمثلة على ذلك:
تابع: دراسات الحالات غير العادية للدماغ
منطقه النظام الحشوي limbic areaبما فيه الهيوكامبوس اصغر لدى المصابين بالمرض.
اضطرابات المزاج mood disorders
المزاج : هو الحالة العاطفية السائدة على فكر وسلوك الشخص وعاده تكون في فتره ليست قصيرة وتدل على كيفيه شعور الإنسان من الناحية العاطفية.
إن اضطراب المزاج عاده ما يسبب الشعور بالضيق أو الانبساط الشديد واضطراب في الأداء والمعرفة والعلاقات الاجتماعية.
تقسم اضطرابات المزاج إلى:
الاكتئاب النفسي.
اضطراب المزاج ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي).
عسر المزاج.
اضطراب المزاج الدوري.
أسباب اضطرابات المزاج :
اضطراب في نشاط الناقلات العصبية وخاصة السيروتونين والنوراردينالين.
اضطراب نفسي اجتماعي: مثل فقدان الوالدين أثناء الطفولة أو شخص عزيز.
قله الثقة بالنفس.
تفسير الأحداث بشكل سلبي والتشاؤم.
أثبتت دراسة بعض الناس المكتئبين:
وجود نشاط منخفض غير عادي في منطقه واحده من النصف الأمامي frontal lobe المسؤولة عن الاتصال المباشر بمناطق كثيرة في الدماغ ذات العلاقة بالانفعال كالأميجدالا.
تابع: دراسة بعض الناس المكتئبين:
كذلك على اتصال بالا نظمه المنتجة لماده السيروتونين والنورادرينالين والدوباميم.
وجد أن الهيبوكامبوس اصغر لديهم مقارنه بغير المصابين وهو المسؤول عن الذاكرة.
أعراض الاكتئاب
ليس بالضرورة تواجد جميع الأعراض.
تدني المزاج مع الشعور بالحزن في اغلب الأوقات
عدم القدرة على الاستمتاع وفقدان الاهتمام
اضطراب في النوم والشهية والرغبة الجنسية.
تابع: أعراض الاكتئاب.
تدنى الأداء الجسمي والفكري والمعرفي والإدراكي.
الشعور أن الحياة تافهة مع أفكار انتحارية.
أعراض جسميه مختلفة ليس لها أساس عضوي.
القلق النفسي أو تبلد الشعور والانعزال.
بعض الحقائق عن الاكتئاب:
إذا لم يعالج فانه يتحسن لوحده ويستمر ستة شهور.
حوالي 50% من المكتئبين لا يدركون ذلك ويظهر اكتئابهم كأعراض جسميه.
حوالي 10 – 15 % من المكتئبين يموتون انتحارا خاصة في الفترات الأولى من تحسن الاكتئاب.
علاج الاكتئاب :
العقاقير الضاده للاكتئاب
المعالجه الكهربائيه
المعالجه النفسيه والاجتماعيه
مرض الهوس:
يمكن تشخيص مرض الهوس من خلال الأعراض التاليه بعضها او جميعها :
الزهو او ارتفاع المزاج والمختلف عن السرور والانبساط كما هو معروف.
كثره الحركه والكلام والمزاح.
فقدان الخجل والحياء.
تابع: أعراض مرض الهوس :
الشعور بالعظمه وكثره الانشغال بمشاريع وهميه.
كثره الانتقال في الحديث من موضوع لأخر.
قلة النوم والأكل.
هلاوس او اوهام.
العصبيه الزائده وسرعه الاثاره والتبذير.
اضطراب المزاج ثنائي القطب ( الهوس الاكتئابي ):
هو اضطراب مزاجي ذهاني شديد ويأتي اما بطور الهوس او بطور الاكتئاب بالأعراض الانفه الذكر
تتابع الاطوار ليس بالضروره منتظما
عاده ما يعود المريض بين الحالات الى مستوى طبيعي تقريبا من حيث خلوه من الاعراض وقدرته على الاداء
عسر المزاج :
هو عباره عن اكتئاب بسيط الى متوسط الشده ويكون ملازما للشخص لسنتين على الاقل ولايؤثر على ادائه بصوره كبيره
ليس على صوره نوبات مرضيه واضحه واثناء هذه الفتره
يعالج عاده بمضادات الاكتئاب
اضطراب المزاج الدوري :
الاشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تأتيهم نوبات من تقلب المزاج بين الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف
بحيث لا تؤثر على ادائهم بشكل واضح ولمده سنتين على الاقل
يعالج بمثبتات المزاج
الاكتئأب النفسي :
معدل الاصابه اثناء الحياه :
2 - 5 % للرجال
10 – 20 % للنساء
عمر الاصابه بالمرض
معدل اعمار الاصابه 40 سنه
المأل :
5 ال 6 نوبات على مدى 20 عام و تزداد الحده والعدد مع تقدم السن و حوالي 75 % من المرضى يتعالجون
اضطراب المزاج ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي ) :
معدل الاصابه اثناء الحياه :
1% من الناس وليس هنالك فرق بين الجنسين
عمر الاصابه بالمرض :
اول نوبه هوس قبل سن الثلاثين عاما
المأل :
مأله اسوأ من الاكتئاب فالفترات بين نوبات الاكتئاب والهوس (6 – 9 ) شهور وتنقص مع تقدم المرض
عسر المزاج :
معدل الاصابه اثناء الحياه:
6% من الناس 2 – 3 مرات اكثر بين النساء
عمر الاصابه بالمرض :
50% يبدأوا قبل سن 25 سنه
المأل :
من الممكن ان يتطور الى اكتأب او هوس اكتئابي
اضطراب المزاج الدوري :
معدل الاصابه اثناء الحياه :
5.5 – 1 %متساوي بين الجنسين
عمر الاصابه بالمرض :
15- 25 سنه
المأل :
يبقى مدى الحياه وحوالى 30 % من المرضى يتطور مرضهم الى هوس اكتئابي
اضطرابات القلق النفسي :
انواع اضطرابات القلق :
القلق العامgeneralized anxiety disorder
الفزع panic
المخاوف ( الرهاب) phobia
الوسواس القهري compulsive disorder obsessive –-
اضطراب ما بعد الكرب الجرحي
post traumatic strers disorder
اضطرابات القلق النفسي :
جميع هذه الامراض تشترك بشكل كبير بالأعراض وهي اعراض القلق النفسي ولكن لكل مرض خصوصيته في الاعراض التي تميزه عن الامراض القلقيه الاخرى
القلق العام :
اعراض القلق :
أعراض نفسيه :
شعور مزعج بالتوتر والخوف من المجهول
سرعه الاثاره ورده الفعل
صعوبه في التركيز والانتباه
الشعور بعدم الارتياح وقله النوم
القلق العام : أعراض جسميه :
تسارع دقات القلب
الرجفه والألام في الجسم
التعرق والنمنمه في الجسم
الدوخه والشعور بالتعب
الشعور بالاختناق
كثره التبول
اضطرابات في المعده والامعاء وغيرها
اسباب اضطرابات القلق بشكل عام :
اسباب جسميه ونفسيه واحتماعيه ووراثيه
اضطراب في الناقلات العصبيه – السيروتونين –النورأدينالين
اساءه استعمال بعض المواد مثل زياده شرب القهوه او نقص فيتامين b12 وزياده افراز الغده الدرقيه وغيرها
الفزع :
يأتي على شكل نوبات قلق شديد
بسبب او بدون سبب بالأعراض الانفه الذكرمع شعور المريض بدنو الأجل والخوف من فقدان السيطره على سلوكه مع الرغبه الشديده في مغادره المكان الذي هو فيه
تابع :
تستمر النوبات حوالي 20 دقيقه وتنتهي
من الممكن ان تؤدي الى تجنب المريض المواقف التي تؤدي الى الفزع وهكذا تحدد حركته ونشاطه وعندها يعاني ما يسمى باضطراب الفزع
بعض الحقائق عن الفزع :
معدل الاصابه اثناء الحياه:
1.5 – 3.5 % يصيب النساء اكثر من الرجال
معدل عمر الاصابه:
25 سنه هناك عامل وراثي للاصابه
يعتبر اضطرابا مزمنا مع تحسن وانتكاس
يستجيب على العلاجات ولكن نسبه عاليه تصاب بالانتكاس بعد وقف العلاج
الخوف المرضي ( الرهاب) phobias
الرهاب : هو خوف وقلق نفسي شديد اكثر ما يتطلبه الموقف المثير
مقارنه بالخوف الذي تكون الاعراض متناسبه مع المثير
تابع :
يدرك الشخص ان ما يقوم به ليس منطقيا ولكنه لا يستطيع السيطره على سلوكه
يقود تكرار الاعراض عاده الى تجنب الموقف الذي يثير الرهاب
امثله على الرهاب :
رهاب الحيوانات
رهاب الاماكن المرتفعه
رهاب السوق
الرهاب الاجتماعي
تابع :
الرهاب مرض شائع ويصيب 5 – 10 % من الناس
هو الاكثر بين النساء
من الممكن ان يؤثر بشكل كبير على علاقات الشخص وقدرته على الاداء
الخوف الاجتماعي :
وهو الشعور بالقلق الشديد والفزع عند مقابله الاشخاص الغرباء او الحديث الى مجموعه من الناس او الاكل والشرب في مكان عام
يصيب الرجال والنساء بشكل متساوي
تابع :
يؤدي في كثير من الاحيان الى تعطيل المصاب عن مزاوله حياته بشكل طبيعي
يعرض المصاب الى اساءه استعمال الكحول والمهدئات
علاجه : بالعلاج النفسي السلوكي بتعريض الشخص للمواقف التي ثير الخوف لديه
الوسواس القهري :
فكره او خيال او رغبه تأتي بصوره متكرره على التفكيررغم اراده الشخص
يحاول طردها ولا يستطيع وعاده تكون مزعجه وتسبب القلق للشخص وتؤدي الى حدوث مقاومه لديه مثال :
تابع :
يدخل فجأه الى تفكير الشخص ان يديه متسختين ويحاول مقاومه الفكره ولكن لايستطيع غسل يديه فيرتاح قليلا وتعاوده الفكره من جديد
من الممكن ان تكون هذه الوساوس معطله لحياه المصاب في الحالات الشديده
الوسواس القهري:
تبدأ الاصابه عاده في سن مبكره
تصيب 2 – 3 % من الناس
لها علاقه بالوراثه
مرض مزمن يتسم بالتحسن والانتكاس
تابع :
حوالي 75% من المرضى يستجيبون على العلاج بشكل مقبول والبقيه استجابتهم بسيطه
له علاقه بالاكتئاب واضطرابات الاكل والشخصيه الوسواسية
القلق النفسي العام :
الاشخاص الذين لديهم قلق نفسي عام يعانون بشكل دائم من اعراض القلق النفسي ليس فقط في بعض المواقف مثل الرهاب ولها علاقه وثيقه بالاكتئاب وعسر المزاج
تابع :
غالبا ما يبدأ في سن مبكره ويصيب النساء اكثر من الرجال
اضطراب مزمن يتميز ابلتحسن والانتكاس وبحاجه دائما للعلاج مما يجعل المصابين عرضه للادمان على المهدئات او الحكول
اضطراب ما بعد الكرب الجرحي :
يحدث هذا الاضطراب بعد تعرض الشخص لموقف خطير يهدد الحياه او هكذا يدركه المصاب
او يرى هذا الموقف لدى اشخاص اخرين
يعاني الشخص وبعد مرور اسبوعين الى اربعه اسابيع من اعراض القلق النفسي حاله من التيقظ واحلام بالموقف الذي حدث وتكرار تخيل هذا الموقف
تابع :
يصيب 1 – 4 % من الناس اثناء حياتهم و 3 – 50 % بين الناجين من الكوارث والزلازل
حوالي نصف المصابين يتحسنون تماما خلال شهور من الاصابه والبقيه تبقى لديهم الاعراض لمده سنه او اكثر
اضطرابات استخدام المواد المؤثره عقليا ( الادمان ) :
مرض بحاجه للمعالجه
اساءه استخدام ماده ما وعدم مقدره الشخص التخلي عنها
تستخدم مصطلحات كثيره للادمان :
اعتماد
اساءه استخدام العقاقير
اضطرابات استخدام المواد
الادمــــــــــــــــان :
هونمط سلوكي ومعرفي يقوم على الاعتماد على ماده / مواد مؤثره عقليا ويكون مصحوبا برغبه جامحه لتعاطيها ونزعه داخليه شديده لتوفير هذه الماده والاستمرار في هذا السلوك على الرغم من المعرفه بالمضار الناتجه عن هذا التعاطي
اسباب الادمان :
أسباب تعود للفرد :
وجود مشاكل نفسيه واجتماعيه ومصاحبه رفاق السوء والفراغ وسهوله الحصول على الماده والتجربه وحب الاستطلاع وغيرها
تابع :
أسباب تعود للاسره : القدوه السيئه وغياب الرقابه على الابناء والقسوه وتوفير المال بكثره
أسباب تعود للمجتمع : جزء من التقاليد الاجتماعيه والهجره من الريف الى المدينه والكوارث والحروب والهجره
تابع اسباب الادمان :
أسباب اقتصاديه : توفر المال مع سوء الاداره او البطاله والفقر والرغبه في عمل ساعات اضافيه للحصول على المال
أسباب تعود للماده :بعض المواد لها تأثيرات في تخفيف القلق والشعور بالانبساط وزوال الشعور بالتعب وهذه التأثيرات تعزز تكرار استعمالها
تابع :
وباختصار فان الأمان يحدث بوجود الماده المناسبه والشخص المناسب والظروف المناسبة
تشخيص الادمان :
يتم تشخيص الادمان اذا توفرت ثلاثه او اكثر من الشروط التاليه :
التحمل : وهو الحاجه الى زياده كميه الماده المتعاطاه للحصول على نفس الاثر السابق
تابع :
الانسحاب : هو وجود اعراض معينه عند ترك الماده او انقاص كميه تعاطيها وتزول الاعراض باستئناف التعاطي
الاستمرار في تعاطي الماده على الرغم من الاضرار الواضحه من تعاطيها
تابع تشخيص الادمان :
فشل الجهود في السيطره على استعمال الماده – تركها او تقليل كميه تناولها
صرف الكثير من الوقت والجهد في سبيل توفير هذه الماده
تابع :
تدهور العلاقات الاجتماعيه والاداء الوظيفي والنشاط اليومي جراء التعاطي
تعاطي الماده بجرعات اكبر من المعتاد ولفتره اطول من الموصى به
الاسباب التي تجعل من الادمان مشكله صحيه خطره :
كل هذه العوامل تظهر ضروره التركيز على الوقايه قبل وقوع المشكله
مشكله صحيه شائعه في جميع دول العالم
تصيب بشكل رئيس فئه الشباب وتعطلهم كقوه عامله في مجتمعهم
تابع :
صعوبه مكافحه مصادر تزويد مواد الادمان بسبب الاموال الطائله التي تجنى منها
الادمان يؤثر على جميع مناحي المدمن وحياته نفسيا وجسميا واجتماعيا
يمتد تأثير الادمان خارج نطاق الشخص ليطال المجتمع بكامله
صعوبه علاج الادمان
المواد التي يسبب استعمالها المتكرر الادمان :
الكحول
الافيونات :الهيرووين –المورفين – الكودائين
المنشطات : الامفيتامين ومشابهاته – التبغ – القات – القهوه والكوكائين
القنابيات :الحشيش والميروانا
المهدئات : الادويه المضاده للقلق والمنومات
المذيبات الطياره : اللواصق – والتنر وسوائل التنظيف
بعض الحقائق عن الادمان حول العالم :
غالبيه المواد المؤثره عقليا مستخرجه من النباتات بشكل طبيعي
3.3 الى 4.1 % من سكان العالم يستعملون المواد المؤثره عقليا
تابع :
الهيروين هو اخطر المواد المؤثره عقليا ويقدر متعاطوه بـ 9.47 مليون شخص وهذا العدد بازدياد
حوالي 14.08 مليون شخص يتعاطى الكوكائين
الحشيش هو الاكثر استعمالا ويقدر عدد مستخدميه بـ 162.81مليون حول العالم
تابع :
حوالى 60% من المصابين بمرض نقص المناعهAIDS هم من المدمنين لكن المواد المصنعه مخبريا تجتاح الاسواق وتزداد سنويا
الاموال التي تصرف على المواد المؤثره عقليا اكثر من الاموال التي تصرف على الصحه والتعليم حول العالم
تابع :
اكثر من 80% من المدمنين عن طريق الحقن هم مصابون بالتهاب الكبر وهي التهابات مزمنه وخطيره
علاج الادمان صعب جدا لانه يعتمد على اراده الشخص ورغبته بالتعافي ومتابعه العلاج ونسبه النجاح لا تتعدى 15 %
علاج الادمان :
يتم علاج الادمان بشكل عام في مراكز متخصصه في علاج وتاهيل المدمنين
يعتمد النجاح في العلاج على قوه الدافعيه والاراده للمدمن ومتابعته للعلاج
بشكل عام لجميع مواد الادمان يمر بمراحل هي :
علاج الادمان :
ازاله السميه :
اي السحب التدريجي للماده او تقليل اعراضها الانسحابيه بواسطه العقاقير وعلى مدى اسبوعين الى اربعه اسابيع حيث تزول بعدها الاعراض الانسحابيه للماده
تابع :
برامج تأهيليه نفسيه واجتماعيه :
من اجل اعاده المدمن لأخذ دوره ضمن اسرته ومجتمعه بعد الانقطاع بسبب الادمن من خلال الجلسات العلاجيه الفرديه والجمعيه وجلسات تحفيز المدمن لترك التعاطي وتريبه على مهارات تساعده عن الحصول على عمل بعد خروجه من مركز العلاج
تابع :
الرعايه اللاحقه :
بعد الخروج من المركز من اجل متابعه حالته ومساعدته في حل المشاكل التي تواجه وتقديم العلاج والمشوره عند الحاجه ةبالتعاون مع العائله في كثير من الاحيان
اضطرابات السلوك عند الاطفال : اضطرابات التصرف conduct disorder
هي اضطرابات سلوكيه شديده ودائمه ولافته للانتباه ومخالفه للعرف الاجتماعي
مثل : السرقه و العناد و التهرب من المدرسه و اشعال النار و السلوك العدواني والشبق
تابع :
حتى يكون الاضطراب مرضيا يجب أن يؤدي الى اضطراب في القدرة الأدائيه أو شعور بالمعاناة والتعاسة ويجب تمييزة عن الجنوح delinquency
تصنيف اضطرابات التصرف :
اجتماعي : حيث ينظر الى السلوك على أنه طبيعي ضمن الفئه الاجتماعية للطفل مثل الهروب من المدرسه وتشكيل عصابة
تابع :
غير اجتماعي : يكون السلوك ضد اجتماعي بكل المعايير وغالبا مع اضطراب في الشخصيه وقله الارتباط الاجتماعي
تابع :
مختلط : حيث يكون السلوك ضد اجتماعي مع اضطراب عاطفي
تابع :
اضطراب التصرف اكثر بكثير بين الاولاد من البنات
اكثر في الطبقات الاجتماعيه الدنيا
يصيب حوالي 5 % من الاطفال في سن الثانيه عشره
حوالي 3 % من الاطفال مضطربي التصرف يعانون من تأخر في القراءه
الاسباب المحتمله :
في اضطراب التصرف غير الاجتماعي :
رفض الوالدين – قسوه الوالدين – تربيه في مؤسسه للتبني وكون الطفل لقيطا
تابع :
في اضطراب التصرف الاجتماعي :كبر العائله – عضو في عصابه – غياب الاب – بشكل عام الاضطراب اطثر لدى ابناء مدمني الكحول والاشخاص الذين يعانون من شخصيه ضد اجتماعيه
مأل اضطراب التصرف :
نسبه عاليه من الذين يعانون من اضطراب التصرف الاجتماعي يستطيعون التكيف مع الوقت
نسبه عاليه من مضطربي التصرف اللاجتماعي يطور شخصيه ضد اجتماعيه عندما يكبرون
العلاج :
يهدف الى ازاله الاسباب المحتمله للاضطراب وتهيئه ظروف بواسطه :
العلاج العائلي
تعليم خاص
الارشاد النفسي
ايجاد بدائل لأصدقاء السوء كالانتساب لنادي مثلا