مع أن المعتقدات الصحية تساعدنا- إلى حد ما- في فهم متى يقوم الناس بتغيير عاداتهم الصحية، إلا أن علماء النفس الصحي يركزون
اهتمامهم باستمرار على تحليل السلوك. والنظرية التي تحاول أن تربط الاتجاهات الصحية بشكل مباشر بالسلوك هي نظرية السلوك المخطط
.(Ajzen & Madden, 1986; M. Fishbein & Ajzen, لآجزين ومادين ( 1975 (Theory of Planned Behavior)
التي تتشكل من ثلاث ،(Behavioral Intentions) وبناء على هذه النظرية، فإن السلوك الصحي هو النتيجة المباشرة للنوايا السلوكية
.(2- مكونات هي: الاتجاهات التي يحملها الفرد تجاه أفعال محددة، والمعايير الذاتيه تجاه الفعل، والضبط السلوكي المدرك، أنظرا الشكل ( 3
فالاتجاهات التي يحملها الفرد نحو الفعل تستند إلى المعتقدات حول النتائج المحتملة للسلوك والتقييمات لهذه النواتج.
-129-
الاتجاهات إزاء إجراء معين
المعتقدات حول النتائج التي تترتب على السلوك
( إذا اتبعت نظام الحمية، سوف أفقد الوزن، وأحسن
وضعي الصحي، وأصبح أكثر جاذبية)
تقييم النتائج المترتبة على القيام بالسلوك (التمتع
بالصحة والمظهر الجيد أمران مرغوبان)
النوايا السلوكية سلوك صحي
المعايير الذاتية المتعلقة بالأفعال (ينوي اتباع الحمية (اتباع الحمية)
في التغذية)
المعتقدات المعيارية (يرى أفراد عائلتي وأصدقائي
أن عليَّ اتباع الحمية في التغذية)
الدافعية للامتثال (أريد أن أفعل ما يريدون مني القيام به)
المدركات إزاء الضبط السلوكي
(سوف أكون قادرا على اتباع نظام الحمية)
فترتبط بمعتقدات الفرد بخصوص ما يرى الآخ ر ون أن عليه القيام به (المعتقدات المعيارية)، (Subjective Norms) أما المعايير الذاتية
فهو ما يحدث عندما يحتاج الفرد (Perceived Behavioral Control) وبدافعيته للامتثال لهذه المرجعيات المعيارية. وأما الضبط المدرك للسلوك
للشعور بأنه أو بأنها قادر على أداء الفعل المطلوب، وأن السلوك المتبع سيحقق النتيجة المرجوة. ومكونات النموذج هذه شبيهة بدرجة كبيرة
بالفعالية الذاتية التي أشرنا إليها عندما تناولنا موضوع "الفعالية الذاتية والسلوك الصحي". وهذه الفعاليات تجتمع لتنتج النية لإحداث التغيير في
السلوك.
ولنأخذ مثالا بسيطا، فالمدخن الذي يعتقد بأن التدخين يترك نتائج خطيرة على الصحة، ويعتقد بأن الآخرين يرون أن عليه أو عليها
التوقف عن التدخين، والذي يرى أن لديه الدافع للامتثال لهذه المعتقدات المعيارية، ويعتقد أنه قادر
2 تطبيق نظرية السلوك المخطط على السلوك المتعلق بنظام التغذية - شكل 3
(Ajzen & Fishbein, 1980; Ajzen & Madden, المصدر: ( 1986
-130-
على التوقف عن التدخين، سيكون أكثر قدرة على التصميم على ترك التدخين من الشخص الذي لا يمتلك مثل هذه الاتجاهات والمعتقدات المعيارية.
ميزات نظرية السلوك المخطط:
Benefits of the Theory of Planned Behavior
تقدم نظرية السلوك المخطط إضافة مهمة من أجل فهم عملية التغيير في السلوك الصحي، فهي من ناحية تزود بنموذج يربط بين
المعتقدات والسلوك بشكل مباشر، وتقدم صورة دقيقة عن نوايا الناس وذلك بالاستناد إلى عادات سلوكية معينة من ناحية ثانية.
الدلائل المساندة لنظرية السلوك المخطط:
Evidence of the Theory of Planned Behavior
من قبل (Condom) إن نظرية السلوك المخطط تتنبأ بالالتزام بمدى واسع من السلوكيات الصحية بما في ذلك استخدام الواقي الجنسي
واستخدام ،(Hillhouse Stair, & Adler, واستخدام وسائل الوقاية من أشعة الشمس ( 1996 ،(Sutton, McVey, & Glanz, الشباب ( 1999
(Lierman, Young, Kasprsyk & Benoliel, وقيام النساء المسنات بإجراء الفحص الذاتي للثدي ،(T. Doll, & Orth, حبوب منع الحمل ( 1993
وممارسة ،(Brubaker & Wickersham, والفحص الذاتي للخصية ( 1990 ،(Montano & Taplin, 1990 ، والتصوير الشعاعي للثدي ( 1990 )
،(B. DeVellis, Blalck, & Sandler, والفحص الدوري للكشف عن أمراض السرطان ( 1990 ،(Gatch & Kendzierski, التمارين ( 1990
Norman, ) والتدخين ،(W. A. Fisher, Fisher,& Rye, 1995) -AIDS- والسلوكيات التي ترتبط بخطر التعرض لمتلازمة فقدان المناعة المكتسبة
والالتزام بأداء عدد من العادات اليومية الصحية، ،(Sheeran, Conner, & Norman, والفحص الصحي العام ( 2001 ،(Conner, & Bell, 1999
.(Madden, Ellen, & Ajzen, من بينها الحصول على قسط كاف من النوم وأخذ الفيتامينات ( 1992
اهتمامهم باستمرار على تحليل السلوك. والنظرية التي تحاول أن تربط الاتجاهات الصحية بشكل مباشر بالسلوك هي نظرية السلوك المخطط
.(Ajzen & Madden, 1986; M. Fishbein & Ajzen, لآجزين ومادين ( 1975 (Theory of Planned Behavior)
التي تتشكل من ثلاث ،(Behavioral Intentions) وبناء على هذه النظرية، فإن السلوك الصحي هو النتيجة المباشرة للنوايا السلوكية
.(2- مكونات هي: الاتجاهات التي يحملها الفرد تجاه أفعال محددة، والمعايير الذاتيه تجاه الفعل، والضبط السلوكي المدرك، أنظرا الشكل ( 3
فالاتجاهات التي يحملها الفرد نحو الفعل تستند إلى المعتقدات حول النتائج المحتملة للسلوك والتقييمات لهذه النواتج.
-129-
الاتجاهات إزاء إجراء معين
المعتقدات حول النتائج التي تترتب على السلوك
( إذا اتبعت نظام الحمية، سوف أفقد الوزن، وأحسن
وضعي الصحي، وأصبح أكثر جاذبية)
تقييم النتائج المترتبة على القيام بالسلوك (التمتع
بالصحة والمظهر الجيد أمران مرغوبان)
النوايا السلوكية سلوك صحي
المعايير الذاتية المتعلقة بالأفعال (ينوي اتباع الحمية (اتباع الحمية)
في التغذية)
المعتقدات المعيارية (يرى أفراد عائلتي وأصدقائي
أن عليَّ اتباع الحمية في التغذية)
الدافعية للامتثال (أريد أن أفعل ما يريدون مني القيام به)
المدركات إزاء الضبط السلوكي
(سوف أكون قادرا على اتباع نظام الحمية)
فترتبط بمعتقدات الفرد بخصوص ما يرى الآخ ر ون أن عليه القيام به (المعتقدات المعيارية)، (Subjective Norms) أما المعايير الذاتية
فهو ما يحدث عندما يحتاج الفرد (Perceived Behavioral Control) وبدافعيته للامتثال لهذه المرجعيات المعيارية. وأما الضبط المدرك للسلوك
للشعور بأنه أو بأنها قادر على أداء الفعل المطلوب، وأن السلوك المتبع سيحقق النتيجة المرجوة. ومكونات النموذج هذه شبيهة بدرجة كبيرة
بالفعالية الذاتية التي أشرنا إليها عندما تناولنا موضوع "الفعالية الذاتية والسلوك الصحي". وهذه الفعاليات تجتمع لتنتج النية لإحداث التغيير في
السلوك.
ولنأخذ مثالا بسيطا، فالمدخن الذي يعتقد بأن التدخين يترك نتائج خطيرة على الصحة، ويعتقد بأن الآخرين يرون أن عليه أو عليها
التوقف عن التدخين، والذي يرى أن لديه الدافع للامتثال لهذه المعتقدات المعيارية، ويعتقد أنه قادر
2 تطبيق نظرية السلوك المخطط على السلوك المتعلق بنظام التغذية - شكل 3
(Ajzen & Fishbein, 1980; Ajzen & Madden, المصدر: ( 1986
-130-
على التوقف عن التدخين، سيكون أكثر قدرة على التصميم على ترك التدخين من الشخص الذي لا يمتلك مثل هذه الاتجاهات والمعتقدات المعيارية.
ميزات نظرية السلوك المخطط:
Benefits of the Theory of Planned Behavior
تقدم نظرية السلوك المخطط إضافة مهمة من أجل فهم عملية التغيير في السلوك الصحي، فهي من ناحية تزود بنموذج يربط بين
المعتقدات والسلوك بشكل مباشر، وتقدم صورة دقيقة عن نوايا الناس وذلك بالاستناد إلى عادات سلوكية معينة من ناحية ثانية.
الدلائل المساندة لنظرية السلوك المخطط:
Evidence of the Theory of Planned Behavior
من قبل (Condom) إن نظرية السلوك المخطط تتنبأ بالالتزام بمدى واسع من السلوكيات الصحية بما في ذلك استخدام الواقي الجنسي
واستخدام ،(Hillhouse Stair, & Adler, واستخدام وسائل الوقاية من أشعة الشمس ( 1996 ،(Sutton, McVey, & Glanz, الشباب ( 1999
(Lierman, Young, Kasprsyk & Benoliel, وقيام النساء المسنات بإجراء الفحص الذاتي للثدي ،(T. Doll, & Orth, حبوب منع الحمل ( 1993
وممارسة ،(Brubaker & Wickersham, والفحص الذاتي للخصية ( 1990 ،(Montano & Taplin, 1990 ، والتصوير الشعاعي للثدي ( 1990 )
،(B. DeVellis, Blalck, & Sandler, والفحص الدوري للكشف عن أمراض السرطان ( 1990 ،(Gatch & Kendzierski, التمارين ( 1990
Norman, ) والتدخين ،(W. A. Fisher, Fisher,& Rye, 1995) -AIDS- والسلوكيات التي ترتبط بخطر التعرض لمتلازمة فقدان المناعة المكتسبة
والالتزام بأداء عدد من العادات اليومية الصحية، ،(Sheeran, Conner, & Norman, والفحص الصحي العام ( 2001 ،(Conner, & Bell, 1999
.(Madden, Ellen, & Ajzen, من بينها الحصول على قسط كاف من النوم وأخذ الفيتامينات ( 1992